何 xx ，男，35歲，工人，1992年7月4日初診。

主訴：口腔和外陰反復(fù)潰爛疼痛已月余。5月前，唇與舌出現(xiàn)潰爛疼痛，自飲涼茶等無效，不久陰莖龜頭及包皮又有潰爛，于某衛(wèi)生院治療數(shù)月，時(shí)輕時(shí)重，始終未愈，自覺消瘦疲倦，眼澀，發(fā)熱不適，并有四肢關(guān)節(jié)疼痛、夢遺等，轉(zhuǎn)來我院診治。

      檢查：體溫正常，神疲，兩顴潮紅，上唇、下唇、舌邊、陰莖龜頭、包皮等處可見多個(gè)卵圓型綠豆至黃豆大小潰瘍，邊緣清楚，基底平坦，呈灰白色，有分泌物，周圍有紅暈。兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)及頸旁淋巴結(jié)腫大，面部有散在性痤瘡樣損害。血沉25毫米／小時(shí)。舌紅、苔少，脈細(xì)弱。

    中醫(yī)診斷：狐惑癥。

    西醫(yī)診斷：白塞氏綜合征。

    辨證：肝腎陰虛。

    治法：滋陰補(bǔ)腎。

    方藥：知柏地黃丸加味：山萸肉、熟地、生地、淮山、黃柏、丹皮、崩大碗、茯苓各15克，澤瀉、知母各12克，甘草6克。水煎服，每日1劑，復(fù)渣再煎，分2次服。并以藥渣第3次煎用以漱口、洗外陰，洗后用雙料喉風(fēng)散（成藥）外撒患處，每日3次。經(jīng)5天治療，低熱退，口腔潰瘍愈合，外陰潰瘍接近愈合，其余皮膚損害好轉(zhuǎn)。經(jīng)半個(gè)月的治療，癥狀與體征消除，血沉恢復(fù)正常。繼續(xù)用知柏地黃丸日服2次，每次6克，昆明山海棠片每日2次，連服3個(gè)月以鞏固療效。5個(gè)月后復(fù)查，無復(fù)發(fā)。

      白塞氏綜合征，類似中醫(yī)的狐惑病。本例乃屬肝腎陰虛，故以滋陰補(bǔ)肝腎之法，用知柏地黃丸滋陰補(bǔ)腎，腎陰得充，上濟(jì)于心，虛火則降，顴紅、低熱自退，口舌糜爛自愈。肝得滋養(yǎng)，眼澀自除。加上知母、黃柏、生地以助其降火。腎開竅于二陰，腎陰得充，外陰潰瘍自愈。崩大碗清熱解毒，止痛療瘍，助潰瘍之愈合，祛風(fēng)解毒，活血止痛，面部皮疹、四肢關(guān)節(jié)痛可愈。甘草補(bǔ)脾益氣助以上各藥使一身機(jī)能恢復(fù)。

      按：白塞氏綜合征又稱眼﹣口﹣生殖器綜合征，中醫(yī)又稱'狐惑癥'，實(shí)際上早在公元206年我國漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈癥》就對本病做了細(xì)致描述：'狐惑之為病，狀如傷寒……蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目窄赤，白，黑，蝕于上部則聲竭，甘草瀉心湯主之；蝕于下部則咽于，苦參湯洗之；蝕于肛者雄黃薰之。病者脈數(shù)，無熱，微煩……初得之三四日目赤如鳩眼。七八日目四皆黑，若能食者，膿已成也。