中醫(yī)認為白塞氏病由感受濕熱毒氣,或脾虛濕濁之邪內(nèi)生,或因熱病后期,余熱未盡,或陰虛內(nèi)熱,虛火擾動等致濕熱毒邪內(nèi)蘊,彌散三焦,阻于經(jīng)絡,浸漬肌膚,傷津劫液,使氣滯血瘀痰凝,形成虛實夾雜之候。初期多以邪實為主,中晚期則見虛中夾實、本虛標實之證。
本病以口腔、外陰潰瘍,雙目干澀、視物昏花或視力下降為主要表現(xiàn)者,中醫(yī)“狐惑病”范疇;以皮疹表現(xiàn)為主者屬“貓眼瘡”或“雁瘡”范疇,以關(guān)節(jié)腫痛為主者屬“痹證”或“鶴膝風”范疇;以腹脹、腹瀉、腹痛為主屬“瀉泄”范疇。此處主要介紹以狐惑病為要表現(xiàn)的白塞病的中醫(yī)藥治療。
中醫(yī)治療白塞氏病的辯證具體如下:
1、脾虛型
[主證] 體質(zhì)消瘦氣短懶言、食谷不化、納少、便溏,口舌生瘡或外陰潰瘍,或眼部紅腫、潰爛,潰爛處久不斂口,患處色淡而呈平塌凹陷狀,伴有低熱,倦怠乏力,頭重頭昏,脘腹?jié)M悶,不思飲食,神情恍惚迷亂,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅,苔白或膩,脈沉濡或弦滑。
[辯證] 脾虛濕盛,桑感毒邪。
[治法] 健脾除濕解毒。
[方藥] 補中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、陳皮、升麻、柴胡、山藥、茯苓、連翹、炙甘草。
2、肝腎陽虛型
[主證]口腔、外陰部長期潰瘍,潰爛灼痛,局部色暗紅,反復發(fā)作,雙眼發(fā)紅,畏光羞明,視力減退,下肢出現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié),頭暈目眩,午后低熱,五心煩熱,神情恍惚,失眠多夢,口干口苦,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅絳,或光紅無苔,脈弦細數(shù)。
[辯證] 肝腎陽虛,濕熱內(nèi)蘊。
[治法] 滋補肝腎,清熱除濕。
[方藥] 解毒養(yǎng)陰場加減 或六味地黃湯加減。生地黃、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、山豆根、板藍根、女貞子、旱蓮草、連翹。
3、濕熱型
[主證] 口腔潰瘍及服部疾患已愈,唯陰部有數(shù)塊大小不等的潰瘍,表面顏色暗淡,有少量膿性分泌物,外陰紅腫疼痛,行走困難,咽干、口苦。常伴有低熱心煩,或見脘腹痞滿,不思飲食,或饑而不欲食,渴欲冷飲,干嘔欲吐,口臭,小便短赤,大便秘結(jié),舌體胖、質(zhì)微紅,苔白,脈沉遲。
[辯證] 濕熱下蘊蒸,外感毒邪。
[治法] 除濕清熱解毒。
[方藥]龍膽瀉肝湯合瀉黃散加減。龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、石膏、生地、當歸、甘草、板藍根、蒲公英?;蛘咔逦干⒓訙p。當歸、黃連、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黃芩、生石膏、薏苡仁、甘草。
本病若伴有關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、腸道、神經(jīng)系統(tǒng)損傷者,或本病后期出現(xiàn)器官功能嚴重受累者,則當根據(jù)情況詳細辯證,制定相應的制劑或方藥。如果患有此病癥狀應及時到醫(yī)院就診以免造成不良后果!
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