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腰痛，是大多數人都有過的經歷；腹肌，是大多數人都渴望擁有的。這里的“腹肌”是我們日常生活中常提到的“腹肌”，即腹直肌。  解剖上，腹肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌，它們負責保護脊柱病穩(wěn)定軀干。其中最重要的一塊肌肉就是腹直肌。  當腹直肌出現問題時，呼吸系統、消化系統、生殖系統都會受影響，嚴重的連腰桿都挺不直。 一、腹直肌的解剖 位置 腹直肌位于軀干的前側，腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘內；起于恥骨，肌纖維向上止于胸骨的劍突與第5~7肋軟骨前面。  支配神經 第 7~12 肋間神經的前皮支和外側皮支。前皮支在腹直肌鞘的前方穿過，直接分布于腹直肌的前面部分；外側皮支支配腹直肌側面的區(qū)域。 功能
 在腹直肌收縮時，身體前傾彎曲，背部肌群延展并維持拮抗張力，用以維持身體前傾姿勢并防止身體進一步往前傾倒（圖B） 反之，當我們作身體背屈的動作時，背部肌群收縮，腹直肌延展并維持拮抗張力，用以維持身體背屈姿勢并防止身體向后傾倒（圖A） 二、腹直肌損傷的癥狀 1.腹部疼痛 2.麥氏點疼痛（但不是闌尾炎） 3.食欲不振，腹脹 4.臀部疼痛 5.痛經 6 腹部下垂 7.下腹疼痛 8.腰背部疼痛 9.中胸背部疼痛 10.尿頻尿急，腎區(qū)疼痛   三、腹直肌如何引起腰痛 1.肌肉失衡導致脊柱力學改變 腹直肌和腰部肌肉（如豎脊肌）等共同維持身體的核心穩(wěn)定性和脊柱的正常生理曲度。 當腹直肌出現問題，如過度緊張或力量減弱時，會打破身體前后肌肉的平衡。  例如 若腹直肌過度緊張，會使身體的重心向前偏移。為了維持平衡，腰部的肌肉，特別是豎脊肌就會被迫過度工作來代償。長時間的代償會導致豎脊肌疲勞、痙攣，進而引起腰部疼痛。 從脊柱力學角度看，正常的脊柱有一定的前凸（腰椎部分），腹直肌損傷或功能異?？赡軙淖兗怪恼Ｊ芰Ψ植?。 比如 腹直肌力量不足時，無法有效維持脊柱的前凸，使脊柱的穩(wěn)定性下降，導致腰椎間盤受到的壓力不均勻，增加了椎間盤退變、突出的風險，而腰椎間盤突出會壓迫周圍的神經組織，引發(fā)腰痛。 2.姿勢改變引起腰部肌肉勞損 腹直肌損傷后，身體會自然地調整姿勢來減輕疼痛或不適。 這種姿勢調整往往是不良的，例如，患者可能會不自覺地彎腰或者骨盆前傾。長期保持這種不良姿勢，腰部的肌肉和韌帶會處于異常的拉伸或收縮狀態(tài)。  比如 骨盆前傾會使腰部后方的肌肉和韌帶被過度拉伸，肌肉長時間處于這種過度拉伸狀態(tài)就容易產生勞損，引起腰部酸痛。 而且，這種不良姿勢還會增加腰椎關節(jié)的壓力，進一步加重腰部的疼痛。 3.腹直肌與神經肌肉控制的關聯 神經肌肉控制對于維持身體的正常功能至關重要。腹直肌的神經肌肉控制異?？赡軙绊懫涫湛s和放松的協調性，從而影響腰部的穩(wěn)定性。 研究表明 腰痛患者的腹部肌群力度往往為健康人的 2/3，這可能意味著腹肌的肌力不佳會導致慢性腰痛。 此外，神經肌肉控制異常還可能導致腹直肌的緊張或痙攣，進一步加重腰部的疼痛。 4.影響腹內壓調節(jié)間接引發(fā)腰痛 腹直肌在調節(jié)腹內壓方面起著重要作用。 正常情況下，腹直肌和其他腹部肌群協同收縮可以增加腹內壓，為脊柱提供穩(wěn)定的支撐環(huán)境。當腹直肌損傷后，其調節(jié)腹內壓的功能可能會受到影響。 例如 在進行提重物等活動時，需要足夠的腹內壓來減輕腰部的負擔。 如果腹直肌無法正常參與腹內壓的調節(jié)，腰部就會承受過多的壓力，導致腰部肌肉和腰椎結構受到過度的負荷，最終引發(fā)腰痛。 四、腹直肌損傷引起的腰痛 VS 腰肌勞損或腰椎病變的腰痛 1.疼痛位置 腹直肌損傷引起的腰痛 主要集中在腰部前側和側方，因為腹直肌與腰部前側的筋膜等結構相連，其損傷后的疼痛會沿著這些連接部分傳導。 疼痛可能會感覺像是從腹部蔓延到腰部，有比較明顯的前后關聯。 腰肌勞損的疼痛 主要位于腰部脊柱兩側的豎脊肌區(qū)域，這是因為腰肌勞損通常是由于腰部肌肉過度使用或姿勢不良，使得豎脊肌等腰部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而引發(fā)疼痛。 疼痛位置比較靠后，是典型的腰部肌肉疼痛區(qū)域。 腰椎病變的疼痛 如果是腰椎間盤突出等腰椎病變引起的疼痛，位置通常在腰部后側正中，也就是腰椎所在的位置。 因為病變主要是發(fā)生在腰椎的椎間盤、椎體或者椎小關節(jié)等結構，疼痛會以這些部位為中心向外放射，可能還會伴有臀部、下肢的放射性疼痛，這是由于突出的椎間盤壓迫神經根導致的。  2.疼痛性質 腹直肌損傷引起的腰痛 多為隱痛或酸痛。 這種疼痛比較持續(xù)，是因為腹直肌損傷后，其自身的炎癥反應和肌肉緊張通過筋膜等結構傳遞到腰部，產生一種相對柔和但持久的疼痛感覺。 腰肌勞損的疼痛 通常是鈍痛或脹痛。 由于肌肉長時間緊張，局部會產生代謝廢物堆積和缺血缺氧的情況，從而導致肌肉的酸痛和脹痛。 在勞累后或者長時間保持不良姿勢后，疼痛會加劇，休息后可能會有所緩解。 腰椎病變的疼痛 性質多樣，可能是刺痛、電擊樣痛或放射性痛。 例如，腰椎間盤突出急性發(fā)作時，可能會出現突然的刺痛，當突出的椎間盤壓迫神經根時，會產生像電擊一樣沿著下肢放射的疼痛，這是腰椎病變疼痛比較典型的特征。 3.疼痛與動作的關系 腹直肌損傷引起的腰痛 和腹部動作關聯緊密。在做卷腹、仰臥起坐、咳嗽、大笑等增加腹壓的動作時，疼痛會明顯加重。 因為這些動作會使腹直肌收縮或者腹內壓升高，從而刺激到損傷的腹直肌，進而加重腰部的疼痛。 腰肌勞損的疼痛 與腰部的活動有關，尤其是腰部的屈伸、旋轉動作。 例如，長時間彎腰干活后，腰肌勞損的疼痛會加重，而適當休息、伸展腰部肌肉可以在一定程度上緩解疼痛。 腰椎病變的疼痛 與腰部的負重、彎腰、扭轉等動作密切相關。 當患者彎腰搬重物或者突然扭轉腰部時，腰椎病變引起的疼痛可能會突然加劇，而且下肢的放射性疼痛也可能會隨之加重。 同時，長時間站立或行走也可能會使腰椎病變的疼痛更加明顯。 四、緩解腹直肌緊張的拉伸 1.站立伸展 這是一個最簡單最直觀的腹直肌拉伸動作。
 2.腹部向下伸展（眼鏡蛇式）
3.后彎 這個伸展可以讓身體完成后彎，同時提供支撐，為了保持穩(wěn)定性，可以在球靠近墻的情況下進行伸展。
4.懸垂曲腿卷腹
五、預防和緊急處理 腹直肌損傷導致的腰痛的最佳治療是預防其產生，如：
急性腰酸痛發(fā)作時，可以躺在硬一點的床上甚至地上，膝蓋下面放個枕頭，讓膝蓋微彎，使腹直肌處于相對放松的姿勢，進而緩解癥狀。 另外，若側躺，可兩膝到兩腿間夾枕頭，也可緩解癥狀。 《肌中生智——肌肉功能解剖與處理方法》 課程共49講 原價299，特價149 支持試聽，永久復看 |
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