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腰肌勞損是眾所周知的一種疾病，常發(fā)生在久坐、久站，以及經(jīng)常從事體育運動或者體力勞動的人群。
雖然此病多數(shù)人群易出現(xiàn)，且經(jīng)過治療后不能恢復(fù)到最初的健康狀態(tài)，但是通過現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)康復(fù)手段，減輕腰痛、讓腰部少出問題，這是完全可以做到的。 一、腰肌勞損的定義 腰肌勞損是一種腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是引起腰痛的常見原因之一。 臨床表現(xiàn) 疼痛 腰部經(jīng)常出現(xiàn)酸痛或脹痛，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。 在勞累后疼痛會加劇，像長時間彎腰勞作、伏案工作或者久站之后，酸痛感明顯加重。休息后會有所減輕。 疼痛部位多在腰部兩側(cè)的肌肉，也可能會累及腰骶部。
活動受限 患者的腰部活動會受到限制。 彎腰時，可能無法順利彎下或者只能彎到一定程度，而且會伴隨疼痛。 轉(zhuǎn)身或者扭動腰部時也比較僵硬、不靈活。 長時間保持一個姿勢后突然活動腰部，會感到腰部肌肉“發(fā)緊”，需要慢慢活動才能恢復(fù)正常狀態(tài)。 肌肉緊張 用手觸摸腰部肌肉，能感覺到肌肉比較緊張、發(fā)硬，甚至可以摸到條索狀的硬塊。這是因為肌肉長期處于緊張狀態(tài)，形成了痙攣結(jié)節(jié)。 二、腰肌勞損的病因 腰肌勞損不是一天煉成的，而是要經(jīng)歷一個長期的過程。其原因主要有以下： 1.腰部損傷治療不及時 如急性腰扭傷后治療不當(dāng)或延誤治療，導(dǎo)致?lián)p傷的肌肉筋膜修復(fù)不良，從而轉(zhuǎn)為慢性腰肌勞損。 2.長期過度負(fù)重 長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負(fù)荷，比如久坐、久站、經(jīng)常搬重物，使腰部肌肉、筋膜等軟組織長期處于拉伸狀態(tài)，出現(xiàn)慢性損傷。 3.腰部姿勢不良 如彎腰駝背等，會使腰部肌肉長期受到不均衡的牽拉，日積月累引發(fā)勞損。 4.環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕環(huán)境，腰部肌肉易受刺激，誘發(fā)腰肌勞損。 三、腰肌勞損主要涉及的肌肉有 腰肌勞損涉及到的肌肉主要包括腰方肌、髂腰肌和梨狀肌等。 1.腰方肌 腰方肌位于腹后壁，脊柱兩側(cè)，是一塊不規(guī)則的扁肌。它的內(nèi)側(cè)為豎脊肌，下方緊鄰髂嵴，上方附著于第 12 肋和第 1~4 腰椎橫突。 從體表投影來看，它大致位于人體腰部的側(cè)后方區(qū)域，當(dāng)雙手叉腰時，手所接觸的部分深層就有腰方肌。
功能 脊柱運動方面：單側(cè)收縮可使脊柱向同側(cè)側(cè)屈，雙側(cè)收縮能穩(wěn)定脊柱，幫助維持身體直立姿勢，防止脊柱過度側(cè)彎或扭曲。 呼吸協(xié)助方面：其上部纖維連接第 12 肋，可在吸氣時提拉第 12 肋，協(xié)助膈肌和肋間肌增加胸腔容積，利于吸氣。 骨盆運動方面：可以作為骨盆和脊柱之間的連接肌肉，對骨盆的位置和運動產(chǎn)生一定影響，如在行走或跑步中，參與骨盆的平衡和穩(wěn)定。 2.髂腰肌 髂腰肌由腰大肌和髂肌 2 塊肌肉構(gòu)成。
①腰大肌 腰大肌位于腰椎兩側(cè)，處于身體的深部。它起于腰椎體側(cè)面和橫突，肌纖維向下走行，經(jīng)腹股溝韌帶深面。 功能 屈髖功能：主要功能是屈曲髖關(guān)節(jié)，像我們在抬腿、從座位上起身等動作中，腰大肌發(fā)揮重要作用。 脊柱穩(wěn)定：對脊柱的穩(wěn)定也有一定貢獻，在維持身體姿勢和平衡，特別是身體前傾動作中幫助保持脊柱穩(wěn)定。 ②髂肌 髂肌位于髂窩內(nèi)，是一塊扇形的肌肉。它起自髂窩，從髂骨的內(nèi)側(cè)面起始，其肌纖維向下走行。 功能 髖關(guān)節(jié)運動：髂肌主要功能是使髖關(guān)節(jié)屈曲。在我們?nèi)粘；顒又?，比如行走、跑步、上下樓梯時，當(dāng)腿部向前抬起，髖關(guān)節(jié)需要屈曲，髂肌就會收縮參與這個動作。 同時，它還在髖關(guān)節(jié)外旋中起到一定的輔助作用。 協(xié)同作用：與腰大肌緊密結(jié)合形成髂腰肌，共同發(fā)揮作用。它們作為一個整體，增強了髖關(guān)節(jié)屈曲的力量，并且在維持身體姿勢，尤其是在需要穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)和骨盆的動作（如單腿站立）中起到關(guān)鍵作用。 3.梨狀肌 梨狀肌位于臀部深層，起于骶骨前面，經(jīng)坐骨大孔穿出，止于股骨大轉(zhuǎn)子。
功能 髖關(guān)節(jié)運動：主要作用是外旋髖關(guān)節(jié)。當(dāng)我們將腳向外轉(zhuǎn)動，如芭蕾舞中的外開動作，梨狀肌就會收縮來協(xié)助完成這個動作。它還能協(xié)同其他肌肉使髖關(guān)節(jié)外展和后伸。 穩(wěn)定骨盆：在行走、跑步等日常活動中，梨狀肌有助于穩(wěn)定骨盆，保持身體平衡，使骨盆和下肢的運動協(xié)調(diào)一致。 四、如何簡單判斷是得了腰肌勞損
2.坐著難受是腰肌勞損，腰椎附近的肌肉豐富且力量強大，足以承擔(dān)起日常腰部的各種活動，但過度負(fù)荷、不當(dāng)發(fā)力，也可能造成腰損傷。 若是急性損傷，往往是在彎腰拾物、旋轉(zhuǎn)腰部時疼痛劇烈，但站立或坐著時，只要保持腰部姿勢正常，就基本沒有痛感。 而慢性腰肌勞損屬于慢性的無菌性炎癥，癥狀常出現(xiàn)在久站、久坐、夜間久臥后。此時，適當(dāng)活動可以緩解疼痛，改善癥狀。 五、如何防止腰肌勞損的出現(xiàn) 和治療其他疾病一樣，應(yīng)對腰肌勞損，最重要的就是——消除病因。 改變不良習(xí)慣，減輕腰部肌肉等軟組織的負(fù)擔(dān)，才能讓腰痛減輕，讓勞損的肌肉有機會康復(fù)。 具體建議有： 1.不久坐，不保持同一個姿勢太久。定個小鬧鐘，每隔三四十分鐘就起來走走。 2.選個合適的椅子。椅子要給腰部足夠的支持，讓腰椎保持略微前傾的正常狀態(tài)（正常生理曲度）。 3.及時看醫(yī)生，及時治療，必要時可服用止痛藥。 4.請專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練師按摩，也有一定緩解作用。 當(dāng)然了，這些都是腰肌勞損發(fā)生之后的補救，如果平時能堅持鍛煉，腰痛也不會那么容易發(fā)生。 六、腰肌勞損的治療 首先要注意休息，避免過度勞累，調(diào)整姿勢，保持良好的體態(tài)。 可以用熱毛巾或熱水袋熱敷腰部，每次 15~20 分鐘，每天 3~4 次。 還可以讓專業(yè)人員進行腰部按摩，放松肌肉。 當(dāng)疼痛較嚴(yán)重時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬等藥物緩解。 緩解腰肌勞損的 4 個動作 動作1  坐著，一條腿彎曲，一條腿伸直，雙手握住，分別朝著伸直那條腿的左、中、右輕輕推出去，做完 3～5 次之后換另一側(cè)。 注意：腰部要伸直。 動作2  趴著，雙膝和單手支撐，另一只手朝反方向拉伸，輕輕旋轉(zhuǎn)身體，做完 3～5 次之后換另一只手。 注意：上半身轉(zhuǎn)動，拉伸背部和腰部。 動作3  躺著，雙手抱住大腿，然后把膝蓋靠向胸部。 注意：膝蓋靠近胸口時會有腰部放松感。 動作4  躺著，抬起一條腿，用手扶住拉向一側(cè)，堅持幾秒鐘后放開，做完 3～5 次之后換另一側(cè)。 注意：如果膝蓋碰不到地面，不用強求，能轉(zhuǎn)過來多少是多少。如果覺得痛或不舒服，請立刻停止。 每個動作每天可以做 2 組，重復(fù) 8～10 次為一組，每天運動 10 分鐘左右就有好處。 沒有腰痛時就堅持做這些動作，預(yù)防效果會更好。  |
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