在醫(yī)圣張仲景傷寒論中,與咳漱有關(guān)的條文共10條?,F(xiàn)分述如下: 1、因表寒里飲而咳嗽的有2條: 傷寒論第40條:“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之?!?/span> 傷寒論第41條:“傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴……小青龍湯主之。 2、因陽(yáng)虛水泛,飲邪犯肺而咳嗽的2條: 第316條:“少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之?!?/span> 第197條:“陽(yáng)明病,反無(wú)汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛?!?/span> 3、因陰虛有熱,水熱互結(jié)而咳嗽的2條: 第319條:“少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之?!?/span> 第284條告誡曰:“少陰病,咳而下利,譫語(yǔ)者,被火氣劫故也。小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也?!?/span> 4、因少陽(yáng)不利,水寒射肺而咳嗽的1條: 第96條:“傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之?!?/span> 5、因邪熱犯肺而咳嗽的1條:198條:“陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛;苦不咳者,咽不痛?!?/span> 6、因氣機(jī)逆亂而咳嗽的1條:318條所論述的“少陰病,四逆,其人或咳,或悸、小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之” 導(dǎo)致咳嗽的因素很多,但其主因是水飲。陳修園在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》里面說(shuō):“本病無(wú)一定之方,然水飲二字,為咳嗽之根?!?, 這兩條都提到了“心下有水氣”,何為“水氣”? 方有執(zhí)在《傷寒論條辨》里說(shuō)“水氣,謂飲也?!睆堧[庵在《傷寒論集注》里說(shuō):“'經(jīng)云’在天為寒,在地為水。水氣即寒水之氣而無(wú)形者也”。 “水氣”即寒飲,寒飲使肺失宣降,胃氣上逆而咳,吐出的痰是清水樣。 尤在涇在《傷寒貫珠集》里說(shuō):“夫飲之為物,隨氣升降,無(wú)處不到?;蜊沼谏希蚍e于中,或滯于下,各隨其所之而為病。而其治法,雖各有加減,要不出小青龍之一法?!?/span> 咳嗽為胃逆而肺寒,根本原因是寒飲。小青龍湯主證是傷寒表不解,心下有水氣。 |
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