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《傷寒論》點評[39]

 369藍(lán)田書院 2020-08-03
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傷寒論點評
馬有度
鄒洪宇


《傷寒論》條文【39】
傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。

點評

此條講使用大青龍湯時的鑒別,主要是與少陰證的鑒別。 胡希恕先生認(rèn)為,此條是言大青龍湯可治療水氣病。脈浮緩、身不痛、重而乍有輕時,是水氣彌漫但尚未漫布全身的表現(xiàn)。因水性沉,故至一處則一處沉重,但尚未漫布全身,故乍有輕時,身體也沒有水氣充盈帶來的緊張感故不痛,脈也見浮緩。

胡老此說是根據(jù)《金匱要略》中大青龍湯治療溢飲的條文而來,也有一定道理。在《金匱要略》中,明確提到大青龍湯可以治溢飲。溢飲的癥狀,在金匱中的描述基本如本條所述:“身不痛,但重,乍有輕時”。

胡老聯(lián)系溢飲來解釋此條文似較為合理。但溢飲的癥狀為身痛,說明水氣彌漫已較本條的程度更重。大青龍湯發(fā)越本因出而不能出之汗,正是方如其名,青龍為行云布雨之神,故大青龍湯可以治水,即因不汗出導(dǎo)致的不同程度的溢飲。(馬有度/鄒洪宇)

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