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《黃帝內(nèi)經(jīng)》如何區(qū)分上熱下寒、實(shí)火虛火

 阿輝知識(shí)寶庫(kù) 2022-08-11 發(fā)布于四川
思邈千金醫(yī)方
中醫(yī),養(yǎng)生,古方
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上熱下寒,就是陽(yáng)不歸位!

上熱下寒是現(xiàn)代人最常見(jiàn)的一種癥狀,其主要表現(xiàn)是熱證與寒證并存:常年上火,總是口腔潰瘍、舌瘡、慢性咽炎、失眠,同時(shí)又表現(xiàn)出很多體寒癥狀,如舌體胖大、大魚(yú)際發(fā)青、下肢冰涼等。

在飲食上,這類(lèi)人群也非常挑剔,吃點(diǎn)兒熱的就上火,吃點(diǎn)兒寒的就傷陽(yáng),只能吃溫的東西。

中醫(yī)認(rèn)為,上熱下寒其實(shí)有更確切的表述方式:“真寒假熱”,或“陽(yáng)不歸位”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō):“今夫熱病者,皆傷寒之類(lèi)也……人之傷于寒也,則為病熱”。

這句話(huà)指出“寒為熱病之因”,體內(nèi)寒邪過(guò)盛,就會(huì)把陽(yáng)氣排斥在外,陽(yáng)氣上浮外散,就會(huì)表現(xiàn)為上部熱象,人就會(huì)出現(xiàn)上火癥狀。也就是說(shuō),體寒是上火的根源!

實(shí)火虛火,如何區(qū)分?

有些朋友上火之后,首先想到的就是用敗火藥,卻常常陷入越吃越嚴(yán)重的怪圈,這種情況八九不離十都是上熱下寒。因?yàn)樯蠠嵯潞求w寒所致,而敗火藥屬寒涼之物,服用它們只會(huì)讓你寒上加寒、虛上加虛,越治火越大!

所以,在對(duì)付上火之前,你得先分清楚到底是實(shí)火還是虛火?

實(shí)火:從來(lái)不上火,但吃了一些東西后,突然上火了,多半是實(shí)火;
 
虛火:經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍、舌瘡、青春痘、失眠之類(lèi)的上熱癥狀,喝了涼茶之后會(huì)好一點(diǎn),但不喝的時(shí)候又不行了,并且反復(fù)發(fā)作,一定是虛火。

火的屬性不同,治法自然也不同。一句話(huà):實(shí)火用瀉法,主要是清熱、降火,建議服用敗火藥(如牛黃解毒丸);虛火用補(bǔ)法,主要是補(bǔ)陽(yáng)、滋陰。

并且,針對(duì)虛火,補(bǔ)陽(yáng)與滋陰并不矛盾。因?yàn)殛?yáng)氣越弱,體寒越重,脾胃越虛,而脾胃乃氣血生化之源,脾胃虛弱,氣血津液就會(huì)不足,身體就會(huì)燥熱。所以,常年虛火的人,身體往往都是陰陽(yáng)俱虛。

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上熱下寒,怎么形成的?

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陽(yáng)主升,陰主降。但是,如果陽(yáng)一直在上,陰一直在下,就是陰陽(yáng)分離,說(shuō)明陰陽(yáng)二者沒(méi)有交集了,你是你,它是它,那就無(wú)法構(gòu)成對(duì)立制約、互根互用的關(guān)系,二者之間都沒(méi)有互動(dòng)了,當(dāng)然不會(huì)產(chǎn)生任何關(guān)系、任何變化。

反之,只有陽(yáng)在下,自下而升,陰在上,自上而降,二者才能發(fā)生關(guān)聯(lián),有了關(guān)聯(lián)才能對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化,這才叫“陰陽(yáng)交感”。

所以,人體的最佳狀態(tài)是陰在上陽(yáng)在下,你顛倒了,就會(huì)上熱下寒。

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那么,為什么陰陽(yáng)會(huì)顛倒呢?中醫(yī)認(rèn)為,心主火,位居人體的上部,好比天上的太陽(yáng);腎主水,位居人體的下部,好比地上的河流。水火不濟(jì),體內(nèi)氣血陰陽(yáng)就無(wú)法循環(huán)正常,陰陽(yáng)就顛倒了。

打個(gè)比方,假設(shè)心火和腎水是兩輛汽車(chē),要想兩車(chē)相遇,必須符合兩個(gè)條件:一是汽車(chē)本身正常;二是道路沒(méi)有堵塞。

我們先來(lái)看車(chē)輛的問(wèn)題:

1、腎陽(yáng)虧虛


清末著名傷寒學(xué)家鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分兄赋觯宏?yáng)氣過(guò)衰,陰氣過(guò)盛,而陰中一線(xiàn)之元陽(yáng),勢(shì)必隨陰氣而上行,便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛之癥,粗工不識(shí),鮮不以為陰虛火旺也。

可見(jiàn),陽(yáng)氣過(guò)于虛弱,陰寒之邪就會(huì)過(guò)剩,就會(huì)逐漸沉降,積聚于下,造成“下寒”;同時(shí),腎臟之中的元陽(yáng)(命門(mén)之火)不能鼓動(dòng)腎水上升,心火得不到腎水滋養(yǎng),就會(huì)“上熱”。

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2、腎陰虧虛


腎陰虧虛,就沒(méi)有足夠的物質(zhì)基礎(chǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)“上濟(jì)心火”這一生理功能,并且身體還會(huì)呈現(xiàn)“電量不足”的狀態(tài),這么一來(lái),上熱下寒也就不足為奇了。

3、心陰不足/心火偏亢


心陰不足與心火偏亢往往是同時(shí)存在的?;鹦匝咨希幕鹌?,就會(huì)“上熱”;同時(shí),心火失于下降,就無(wú)法溫煦腎水,就會(huì)“下寒”。

我們?cè)賮?lái)看道路的問(wèn)題:

1、中氣不足


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在身體的圓運(yùn)動(dòng)中,火要下降,水要升騰,必須有一個(gè)力量來(lái)推動(dòng),這個(gè)力量就是中氣,它是氣機(jī)升降的關(guān)鍵。

中氣由脾胃所生,脾胃虛弱,就會(huì)中氣不足,繼而脾氣不升、胃氣不降——腎水無(wú)法借助脾氣的升發(fā),向上升騰以濟(jì)心火,人就會(huì)因心火亢盛而出現(xiàn)紅腫熱痛、心情煩躁等問(wèn)題;同時(shí),心火無(wú)法借助胃氣的下降,向下沉降以溫腎水,人就會(huì)因腎陽(yáng)不足而畏寒、痛經(jīng)、腹瀉、下肢寒涼等。

2、濕阻中焦


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火往上走,寒往下沉,中焦不通,就會(huì)“上焦火,下焦寒”。最常見(jiàn)的就是濕阻中焦,堵塞道路,導(dǎo)致心火不降、腎水不升,自然水火也就無(wú)法既濟(jì)了。

上熱下寒,最宜艾灸!

上文說(shuō)了,上熱下寒的本質(zhì)在于“真寒假熱”或“陽(yáng)不歸位”,這就提出了兩點(diǎn)要求:一要補(bǔ)陽(yáng),二要潛陽(yáng)(就是把陽(yáng)氣拉下來(lái))。

有些上熱下寒體質(zhì)的朋友服用補(bǔ)品后,往往加重了上火癥狀,這是為什么呢?其實(shí)就是因?yàn)閱渭兊匮a(bǔ)了陽(yáng),但沒(méi)有把陽(yáng)氣拉下來(lái),陽(yáng)氣沒(méi)有歸位,不但發(fā)揮不了應(yīng)有的作用,反而會(huì)壞事兒。

既能補(bǔ)陽(yáng)又能潛陽(yáng)的方法非艾灸莫屬:

岐黃杏林學(xué)
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一則,上熱下寒出現(xiàn)的火是虛火,說(shuō)明體寒,而艾灸最擅治療虛寒之癥,最為適合;
 
二則,把陽(yáng)氣拉下來(lái)的最直接的方法就是多灸腿;
 
三則,艾灸可以陰陽(yáng)同補(bǔ),既能補(bǔ)陽(yáng),又能滋陰,還能祛除寒濕瘀,消除中焦瘀阻,同時(shí)補(bǔ)足中氣,幫助脾升胃降……這些都在推動(dòng)心腎相交。

這樣艾灸:補(bǔ)陽(yáng)潛陽(yáng),雙管齊下

第1步:打通中焦


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打通中焦,祛除濕寒,補(bǔ)足中氣,讓上下氣路暢通,這樣火才能下行。否則,艾灸之后,火全堵在上面下不來(lái),上火癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

方法如下:

首先,如果上火癥狀嚴(yán)重,先艾灸膏肓,將陽(yáng)氣引到胸腔;

接著,重灸關(guān)元——關(guān)元為元陰元陽(yáng)之氣閉藏之門(mén)戶(hù),艾灸關(guān)元能使命門(mén)真火充盛,元?dú)獾玫窖a(bǔ)充,真元就會(huì)恢復(fù)“藏而不泄”的功能,會(huì)主動(dòng)將散在外面的熱量收回來(lái),上火的癥狀就會(huì)逐漸消失(將關(guān)元和中脘一起艾灸,還可加快驅(qū)除陰邪的速度);

再次,中焦不通重在調(diào)脾胃,像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴,脾氣虛,可加灸氣海;脾濕重,可加灸陰陵泉、豐隆、解溪等。

第2步:引火歸元


對(duì)于上熱下寒引起的虛火來(lái)說(shuō),需要把它引到該去的地方——下肢。

這時(shí)可通過(guò)灸下焦及腿上的穴位來(lái)引火,常用的有足三里、陰陵泉、三陰交、涌泉等。腿部暖了,經(jīng)絡(luò)通了,上焦的火就下來(lái)了。

需要注意的是:腳心的涌泉穴應(yīng)當(dāng)放在最后灸,而且不可缺少,這樣做才算是讓“引火歸元”這個(gè)過(guò)程徹底完成。

養(yǎng)身手法
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此外,建議在艾灸前,用艾葉煮水泡腳,邊泡腳邊雙手搓后腰,效果更佳。泡完之后,再搓腳底的涌泉穴,既能滋養(yǎng)腎水,又能補(bǔ)陽(yáng)。

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