上熱下寒其主要表現(xiàn)就是熱證與寒證并存：常年上火，總是口腔潰瘍、舌瘡、慢性咽炎、失眠，同時(shí)又表現(xiàn)出很多體寒癥狀，如舌體胖大、大魚際發(fā)青、下肢冰涼等。 

在飲食上，也非常挑剔，吃點(diǎn)兒熱的就上火，吃點(diǎn)兒寒的就傷陽，只能吃溫性的東西。 

中醫(yī)認(rèn)為，上熱下寒其實(shí)有更確切的表述方式：“真寒假熱”、“陽不歸位”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有言：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷于寒也，則為病熱”。也就是說“寒為熱病之因”，體內(nèi)寒邪過盛，就會(huì)把陽氣排斥在外，陽氣上浮外散，就會(huì)表現(xiàn)為上部熱象，人就會(huì)出現(xiàn)上火癥狀。也就是說，體寒是上火的根源！

大部分人一上火，首先想到的就是用敗火藥，卻常常陷入越吃越嚴(yán)重的怪圈，出現(xiàn)這種情況，八九不離十都是上熱下寒。為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)樯蠠嵯潞捏w質(zhì)上火是體寒所致，而敗火藥屬寒涼之物，服用它們只會(huì)讓你寒上加寒、虛上加虛，越治火越大！所以，在對(duì)付上火之前，你得先分清楚到底是實(shí)火還是虛火？ 

實(shí)火：從來不上火，但吃了一些東西后，突然上火，這種情況多半是實(shí)火；

 虛火：經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍、舌瘡、青春痘、失眠之類的上熱癥狀，喝了涼茶之后會(huì)好一點(diǎn)，但不喝的時(shí)候又不行了，并且反復(fù)發(fā)作。 

實(shí)火虛火屬性不同，治法自然也就不同。

實(shí)火用瀉法，主要是清熱、降火，建議服用敗火藥（如牛黃解毒丸）；

虛火用補(bǔ)法，主要是補(bǔ)陽、滋陰。針對(duì)于虛火，補(bǔ)陽與滋陰并不矛盾。因?yàn)殛枤庠饺酰w寒越重，脾胃越虛，而脾胃乃氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血津液就會(huì)不足，身體就會(huì)燥熱。所以，常年虛火的人，身體往往都是陰陽俱虛。 

陽主升，陰主降。如果陽一直在上，陰一直在下，就是陰陽分離，陽是陽，陰是陰，二者就無法構(gòu)成對(duì)立制約、互根互用的關(guān)系，二者之間沒有互動(dòng)，當(dāng)然就不會(huì)產(chǎn)生任何關(guān)系、任何變化。只有陽在下，自下而升，陰在上，自上而降，二者才能發(fā)生關(guān)聯(lián)，有了關(guān)聯(lián)才能對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化，這才叫“陰陽交感”。所以，人體的最佳狀態(tài)是陰在上陽在下，如果顛倒了，就會(huì)上熱下寒。 

中醫(yī)認(rèn)為，心主火，位居人體的上部，好比天上的太陽；腎主水，位居人體的下部，好比地上的河流。水火不濟(jì)，體內(nèi)氣血陰陽就無法循環(huán)正常，陰陽就會(huì)顛倒。打個(gè)比方，假設(shè)心火和腎水是兩輛汽車，要想兩車相遇，必須符合兩個(gè)條件：一是汽車本身正常；二是道路沒有堵塞。 

我們先來看車輛的問題： 

1、腎陽虧虛 清末著名傷寒學(xué)家鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分兄赋觯宏枤膺^衰，陰氣過盛，而陰中一線之元陽，勢(shì)必隨陰氣而上行，便有牙疼、腮腫、耳腫、喉痛之癥，粗工不識(shí)，鮮不以為陰虛火旺也。可見，陽氣過于虛弱，陰寒之邪就會(huì)過剩，就會(huì)逐漸沉降，積聚于下，造成“下寒”；同時(shí)，腎臟之中的元陽（命門之火）不能鼓動(dòng)腎水上升，心火得不到腎水滋養(yǎng)，就會(huì)“上熱”。

 2、腎陰虧虛  就沒有足夠的物質(zhì)基礎(chǔ)來實(shí)現(xiàn)“上濟(jì)心火”這一生理功能，并且身體還會(huì)呈現(xiàn)“電量不足”的狀態(tài)，這么一來，上熱下寒也就不足為奇了。 

3、心陰不足、心火偏亢   這兩者往往是同時(shí)存在的。火性炎上，心火偏亢，就會(huì)“上熱”；同時(shí)，心火失于下降，就無法溫煦腎水，就會(huì)“下寒”。

 我們?cè)賮砜吹缆返膯栴}：

 1、中氣不足 在身體的圓運(yùn)動(dòng)中，火要下降，水要升騰，必須要有一個(gè)力量來推動(dòng)，這個(gè)力量就是中氣，它是氣機(jī)升降的關(guān)鍵。中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，就會(huì)中氣不足，繼而脾氣不升、胃氣不降——腎水無法借助脾氣的升發(fā)，向上升騰以濟(jì)心火，人就會(huì)因心火亢盛而出現(xiàn)紅腫熱痛、心情煩躁等問題；同時(shí)，心火無法借助胃氣的下降，向下沉降以溫腎水，人就會(huì)因腎陽不足而畏寒、痛經(jīng)、腹瀉、下肢寒涼等。

 2、濕阻中焦  火往上走，寒往下沉，中焦不通，就會(huì)“上焦火，下焦寒”。最常見的就是濕阻中焦，堵塞道路，導(dǎo)致心火不降、腎水不升，所以水火也就無法對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化。

千年古方柴胡桂枝干姜湯（清熱祛寒）

柴胡、黃芩和天花粉可以清熱；桂枝和干姜溫散寒氣、補(bǔ)陽氣；天花粉生津止渴；甘草配合桂枝和干姜，溫陽氣。

柴胡桂枝干姜湯治的是上熱下寒、半表半里之陰證，為六經(jīng)之少陽兼有水飲內(nèi)結(jié)證；有上熱（頭汗出，口渴，心煩），有下寒（微惡寒，手足冷，心下痞，口不欲食），有飲停津結(jié)（小便不利），有半表半里的特殊熱型（脅肋微張）。

▲不同的人，上面的熱和下面的寒比例是不一樣的，所以無法給出一個(gè)適合所有人的藥方用量。用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。

要解決上熱下寒的問題，需要這樣做。

第1步，需要把心火降下來

降心火   首先來做一個(gè)動(dòng)作：自然站立，周身放松，兩手緩緩上舉至頭頂上方，然后緩緩下降，雙手經(jīng)臉前、胸前、腹前、大腿前降至膝前的同時(shí)，坐胯下沉，引氣降達(dá)腳心涌泉。如此反復(fù)36次后，收氣歸至膻中穴。

或者可以多喝蓮子茶，也能降心火。

第2步，疏通中焦

身體有上中下三焦，中焦堵了，上面的火下不來，就會(huì)頭發(fā)油膩、臉上有痘等。疏通的方法，敲打帶脈，用空心拳頭每天敲打帶脈10分鐘，除了敲打，還要少吃一點(diǎn)，減輕脾胃壓力，讓脾胃能好好運(yùn)化，中焦才容易疏通。

最簡(jiǎn)單、安全、有效的辦法就是按摩、刮痧、拔罐、拍打、點(diǎn)穴等。其主要目的，就是把密布在腹部里的各種管道疏通開，尤其是淋巴管，當(dāng)淋巴疏通以后，中焦內(nèi)的濁氣、濁水都會(huì)被代謝掉，肚子也就慢慢變軟并且塌下去。正如中醫(yī)常說的：“肚子軟如棉，百病都不纏”。