吳雄志先??：

1.?法需要突破。中醫(yī)多成分，多靶點，重個體，重整體，傳統(tǒng)的西醫(yī)研究?法直接照搬到中醫(yī)很難得出全?深??科學(xué)的結(jié)論。但是近年系統(tǒng)?物學(xué)、?絡(luò)藥理學(xué)、系統(tǒng)化學(xué)、?類基因組等系統(tǒng)科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)可以很好的研究多成分，多靶點的整體效應(yīng)。所以今天，?法不是問題。

2.思維需要突破。需要深?思考中醫(yī)學(xué)或中醫(yī)思維的?些本質(zhì)特征，尋找更好的研究切?點與突破?，這就需要研究者跳出中醫(yī)看中醫(yī)，從第三者的?度去認識中醫(yī)的學(xué)術(shù)特征（特?和優(yōu)勢，甚?是不?）。

論辨證論治：

我們常說中醫(yī)的特?是辨證論治，可是中醫(yī)最早的系統(tǒng)理論是辨病的！

1.傷寒論辨六經(jīng)為病脈證并治，顯然是先辨病，在此基礎(chǔ)上再辨證。

2.吳?可提出?病有??，?病有?藥，只是因為我們還沒有找到特異性的藥或?，所以需要辨證論治。

3.民間所謂偏?專藥其實就是基本不辨證的。

4.病證結(jié)合張仲景做得很好。?如治療陽毒的升?鱉甲湯，治療??病就有效，其實就是雄黃的療效。但是，雄黃?了頭痛，花椒可解。便秘雄黃容易蓄積中毒，?黃可解。??病?虛，有當(dāng)歸鱉甲。從中醫(yī)理論上，此?升降并調(diào)，陰陽并進，其實是更好的發(fā)揮了雄黃的療效，并減輕其毒副反應(yīng)。只是病證結(jié)合的典范，類似例?很多。

5.?蔞瞿麥丸，?蔞根與瞿麥?zhǔn)?宮內(nèi)膜特異性藥物，辨病的，附?茯苓?藥是針對陽虛夾飲證，治療陽虛夾飲的內(nèi)膜疾病就?真武湯療效好，這就是病證結(jié)合。

?前中醫(yī)的'病名'有四個：

1.六經(jīng)病

2.癥狀作為病名，?如咳嗽（見中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，此處不評價）

3.中西醫(yī)對應(yīng)病，?如乳巖對應(yīng)西醫(yī)乳腺癌

4.西醫(yī)病

中醫(yī)辨病就是辨這四中?。?.六經(jīng)病；2.癥狀作為病名；3.中西醫(yī)對應(yīng)??；4.西醫(yī)病

病與證：

有的病是有?個相對固定的證，有的病可以分為?個證，有的病的證是在不斷發(fā)展變化的。

病證結(jié)合，既有病的特異性，?有證的針對性，合?為?，化于?形。不是簡單的辨病基礎(chǔ)上加辨證，也不是簡單的辨證的基礎(chǔ)上加辨病。

對中西匯通的態(tài)度

1.反對匯通：認為匯通會失去中醫(yī)特?，不中不西。

2.害怕匯通：認為匯通雖然能促進醫(yī)學(xué)發(fā)展，但是最后可能導(dǎo)致中醫(yī)消亡。如同??的??被別的男?搶?，當(dāng)然難受，所以最好的辦法就是讓她?死閨中。

3.?持匯通：?說匯通破解中醫(yī)奧秘，促進中醫(yī)發(fā)展；?說只要有助于醫(yī)學(xué)發(fā)展，不分中西。所以近代中國反復(fù)爭論的兩個問題：

開放國門=喪權(quán)國辱？

中西匯通=滅亡中醫(yī)？

問：中醫(yī)辨病就是辨這四種病？

吳師答：不見得。究竟辨什么病，切?點不同，結(jié)果未必相同。

問：?如西醫(yī)糖尿病，中醫(yī)怎么辨?zhèn)€中醫(yī)病呢？

吳師答：典型的糖尿病，是由胃熱到陰虛到?陰兩虛到陰陽兩虛的過程。雖然近年來糖尿病發(fā)展過程癥狀漸漸不典型，但是基本的病機沒有改變。

問：中醫(yī)說辨病論治，但是我到現(xiàn)在仍然不明?中醫(yī)辨的這個病和西醫(yī)的病，到底是不是?個病。有?說傷寒論開頭就是辨的太陽病，這?就有個病字，但是太陽病是個啥病呢？西醫(yī)說個糖尿病?家都知道如何?藥，起碼?向不會錯，但是中醫(yī)只說個太陽病，怎么?藥呢？

吳師答：我們有??的體系。即太陽形質(zhì)病、太陽?化病、太陽神志病。病證癥有機結(jié)合，形?神?體同調(diào)。

問：這也是辨證論治的結(jié)果吧？

吳師答：?如，乳腺癌，部分可辨太陽形質(zhì)病，太少兩感證，陽和湯主之。

問：中醫(yī)到了今天，真是中醫(yī)思維丟棄太多了？

吳師答：

其實，中醫(yī)到今天，不只是中醫(yī)思維丟太多！

中醫(yī)思維為什么會丟？

是歷史的必然嗎？我們可以扭轉(zhuǎn)嗎？

?百多年了，如果不是歷史的必然，為什么沒有扭轉(zhuǎn)？

如果是歷史的必然，則中醫(yī)思維的丟失有其內(nèi)在必然性。

很多?以為中西匯通的學(xué)者中醫(yī)根基膚淺，其實從張錫純到祝甚予，中醫(yī)根底是很多傳統(tǒng)中醫(yī)望塵莫及的，他們?yōu)槭裁催€會選擇匯通之路呢？

真正中西匯通的?家都是??臨床，反?傳統(tǒng)中醫(yī)思維奔逸，認為?病不治。理論很美妙，事實很殘酷。

問：張錫純的有些觀點離開中醫(yī)思維是?效的，他的?膏退熱脫離辨證是不靈的。

吳師答：時代局限性，沒必要?今天的成就看昨天。

吳師?：

以我為例。我?學(xué)接觸易學(xué)，背過四?經(jīng)典，通讀各家七?百本；中學(xué)就接觸臨床，研?在?學(xué)附屬醫(yī)院就有很多患者。那為什么我最終還是選擇中西匯通？

我算是沒有受過系統(tǒng)中醫(yī)院校教育的，所以與院校?關(guān)。

這是因為我看到了傳統(tǒng)中醫(yī)的不?！

舉個例?，?家知道為什么農(nóng)村慢性尿路感染甚?腎固縮的患者很多嗎？因為這些?性很多看中醫(yī)，三付藥尿頻尿痛的癥狀緩解后就停藥。尿路感染，治療?少兩周，這是常識。

?家有沒有過患者找你三付藥緩解尿路癥狀的經(jīng)歷？得意吧？多年以后患者再次發(fā)作?來找你治療，因為你的中藥神奇，其實已經(jīng)慢性急性發(fā)作了。

多年后患者腎功能不全死了您知道嗎？

中國的慢性尿路感染這么多，就是因為尿路癥狀好控制，以為好了。國際西醫(yī)上對這個問題是常識。

病?感冒了，您辨證柴胡桂枝湯，三付藥好了，得意吧？

知道為什么病?表現(xiàn)為柴胡桂枝湯證嗎？

因為他有慢性肝炎，感冒后表現(xiàn)為柴胡桂枝湯證。很遺憾，你把感冒治好了，沒有診斷出肝炎，多年以后他肝癌死了。

中西匯通的??是不會犯上述愚蠢的錯誤的！

當(dāng)你匯通中西時，你對疾病的認識，遠遠?傳統(tǒng)中醫(yī)能?。我??出頭以傳統(tǒng)中醫(yī)出名，善治雜病，最后?上匯通之路，感觸很深。

不跳出中醫(yī)，你永遠看不到中醫(yī)的確點，認為中醫(yī)很完美，事實上，過去?百多年的經(jīng)歷，還不能說明問題嗎？

群友：

贊同中西醫(yī)匯通，但不贊同去除辨證。我對某些病也采?西醫(yī)思維，但不能脫離辨證這個底線。

吳師答：

不是去除辨證，?是揭?證的本質(zhì)，同時辨證?法客觀化，微觀化。

?如?診，?頭??厚薄顏?，我們都可以?計算機圖像識別，??準(zhǔn)確。這是第?步，我們做了很多。

其次，瘀?不光是診斷?法問題，本質(zhì)是什么？我們也做了研究。?旦你揭?它的本質(zhì)，辨證可以不再是傳統(tǒng)的四診合參。

中醫(yī)不是那么完美，沒有必要神話她。中醫(yī)的確很美妙，充滿了智慧，值得我們繼承與研究。

其實要說療效，我相信跟過我門診的?都知道，不需要我評價??，為什么我還堅定的認為中西需要匯通？難道我不能把??包裝成?個傳統(tǒng)中醫(yī)？經(jīng)典我背得很順溜，偏偏要跑出來?聲疾呼，引來?堆磚頭？只能說我腦?“犯病”了。是的，我的確“犯病”了?！拘Α?/p>

無?醫(yī)述宗旨：

光?創(chuàng)新，發(fā)揚國粹；

傳道解惑，有教?類。

醫(yī)乃仁術(shù)，?真不傳；