作者/吳雄志先生

編輯/呵呵

導(dǎo)讀：本文緊承上篇推送文章《無(wú)門(mén)述要》進(jìn)一步闡述吳述傷寒雜病論的特點(diǎn)：醫(yī)理上“五法合一”，診病上“病證癥有機(jī)結(jié)合，形氣神一體同調(diào)”，最終實(shí)現(xiàn)“寒溫一統(tǒng)、內(nèi)外一統(tǒng)、古今一統(tǒng)、中西一統(tǒng)”的目標(biāo)。本章內(nèi)容分為三部分，今天推送第三部分： 寒溫一統(tǒng)、內(nèi)外一統(tǒng)、古今一統(tǒng)、中西一統(tǒng)。

寒溫一統(tǒng)、內(nèi)外一統(tǒng)、古今一統(tǒng)、中西一統(tǒng)

我們的特點(diǎn)是以六經(jīng)氣化為基礎(chǔ)，融通各家學(xué)說(shuō)。寒溫一統(tǒng)，就是要統(tǒng)一傷寒與溫??；內(nèi)外一統(tǒng)，即統(tǒng)一外感與內(nèi)傷；古今一統(tǒng)，就是把經(jīng)方與時(shí)方有機(jī)統(tǒng)一；中西一統(tǒng)就是匯通中醫(yī)與西醫(yī)。綜合起來(lái)，即我們說(shuō)的“大一統(tǒng)”。

我國(guó)是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三種醫(yī)學(xué)并存。其中的中西醫(yī)結(jié)合有很大的問(wèn)題。自從我們國(guó)家提出中西醫(yī)結(jié)合以來(lái)，到今天都沒(méi)有搞得很明白。國(guó)外有整合醫(yī)學(xué)，它是基于循證醫(yī)學(xué)的原理，把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些知識(shí)結(jié)合到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里面。我們認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該至少包含兩方面的內(nèi)容：一方面可以用中醫(yī)的理論來(lái)詮釋一些西醫(yī)的理論，另一方面也可以用西醫(yī)的理論來(lái)詮釋一些中醫(yī)的理論。首先要做好的是中西醫(yī)學(xué)之間的翻譯，就像把英文和中文進(jìn)行翻譯的工作。當(dāng)然，受文化背景的影響，要很好地相互詮釋也是不容易的，這是中西醫(yī)結(jié)合的最基本、也是最初級(jí)的層次。中西醫(yī)結(jié)合更高級(jí)的層次是什么呢？我們認(rèn)為不光是詮釋，更重要的是融通，從理論到臨床上融為一爐，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)各自的缺點(diǎn)。把中醫(yī)和西醫(yī)的東西融為一爐，就是我們講的中西醫(yī)互補(bǔ)。第三個(gè)層次是中西合璧，就是做大一統(tǒng)，把中醫(yī)和西醫(yī)最終統(tǒng)一起來(lái)，形成一門(mén)新醫(yī)學(xué)。我國(guó)在幾十年前就提到建立新醫(yī)學(xué)的問(wèn)題，但是過(guò)去的實(shí)踐是失敗的。因?yàn)楫?dāng)時(shí)實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)合璧的各方面條件都不具備，而且真正要做到中西醫(yī)合璧，對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)都要做到極深的理解，這種人才很難找到。

所以我們說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合包含了三個(gè)層次，第一個(gè)層次是中西互參，相互詮釋，用中醫(yī)詮釋西醫(yī)，用西醫(yī)詮釋中醫(yī)；第二個(gè)層次是中西互補(bǔ)，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)缺點(diǎn)；第三個(gè)層次是中西合璧，把中醫(yī)西醫(yī)融合，從而建立一個(gè)新醫(yī)學(xué)。

既然要做到中西醫(yī)合璧，那就首先要做到中西醫(yī)大一統(tǒng)，要把中醫(yī)和西醫(yī)統(tǒng)一起來(lái)，我們叫中西醫(yī)一統(tǒng)。要做到中西醫(yī)一統(tǒng)，首先要做到中醫(yī)一統(tǒng)，就是先要把中醫(yī)的知識(shí)統(tǒng)一起來(lái)。

要做到中醫(yī)知識(shí)的一統(tǒng)，應(yīng)該包括三個(gè)方面：

第一個(gè)是內(nèi)外一統(tǒng)，也就是《傷寒論》、《金匱要略》的一統(tǒng)。這個(gè)大家好理解，因?yàn)椴还苁恰秱摗?，還是《金匱要略》都是張仲景寫(xiě)的，本身就是一本書(shū)?！秱s病論》分成了兩本書(shū)，一個(gè)偏外感，一個(gè)偏內(nèi)傷。但是外感內(nèi)傷相互影響，內(nèi)傷會(huì)影響外感疾病的轉(zhuǎn)歸，外感最終傳入三陰，也會(huì)影響機(jī)體臟腑功能導(dǎo)致內(nèi)傷。所以，首先是如何把《傷寒論》和《金匱要略》統(tǒng)一起來(lái)。大家看我們的講課，很多內(nèi)容都是《傷寒論》和《金匱要略》不分的，是把它們統(tǒng)一起來(lái)講的。

第二個(gè)是寒溫一統(tǒng)，就是把《傷寒雜病論》與溫病學(xué)說(shuō)有機(jī)地統(tǒng)一。如果能夠做到寒溫一統(tǒng)，那么就把六經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證這些辨證方法有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)了。實(shí)際上做到寒溫一統(tǒng)也是可行的，當(dāng)你對(duì)傷寒和溫病都有一定研究的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)它們?cè)诒举|(zhì)上就是相互融通的，溫病學(xué)其實(shí)是基于《傷寒雜病論》的發(fā)揮。我們會(huì)專門(mén)講寒溫一統(tǒng)，就會(huì)涉及到如何把《傷寒雜病論》與溫病學(xué)說(shuō)統(tǒng)一起來(lái)的問(wèn)題。

第三個(gè)是古今一統(tǒng)，即經(jīng)方與時(shí)方一統(tǒng)。用《傷寒雜病論》的原理去看待時(shí)方，把時(shí)方的知識(shí)有機(jī)地融入《傷寒雜病論》的理論模型之中。如果我們做到了寒溫一統(tǒng)、內(nèi)外一統(tǒng)和古今一統(tǒng)，那么就能做到中醫(yī)的大一統(tǒng)。在中醫(yī)做到大一統(tǒng)的基礎(chǔ)上，才有可能做到中西一統(tǒng)，才談得上一個(gè)真正的中西醫(yī)結(jié)合或新醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。

那么為什么要在《傷寒雜病論》的基礎(chǔ)上做中醫(yī)的大一統(tǒng)呢？因?yàn)椤秱s病論》的六經(jīng)辨證是我們最早確立的中醫(yī)臨床模型。中醫(yī)作為一個(gè)完整的學(xué)科，是從《傷寒雜病論》開(kāi)始的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等還僅僅是理法的層面，而《傷寒雜病論》是理法方藥合一的。關(guān)于理法，張仲景在序言講了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)具體的原因，傳承的不易，所以以方藥為主，理法講得少。從《傷寒雜病論》開(kāi)始，中醫(yī)形成了完整的理法方藥體系，實(shí)現(xiàn)了理論和實(shí)踐相結(jié)合。所以我們以《傷寒雜病論》為基礎(chǔ)，這是第一個(gè)原因。

第二個(gè)原因，后世的各種治法、各種方法大多是從《傷寒雜病論》中脫化而來(lái)的。如臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，都是從《傷寒雜病論》中脫化而來(lái)的，本源都在《傷寒雜病論》里，都是對(duì)《傷寒雜病論》的發(fā)揮和發(fā)揚(yáng)，所以都可以融入到《傷寒雜病論》中去，這是第二個(gè)原因。

第三個(gè)原因是六經(jīng)的模型，我們講了標(biāo)本法之后大家就會(huì)明白，六經(jīng)的模型能夠很好地解釋中醫(yī)的生理、病理現(xiàn)象和背后的病機(jī)，所以我們應(yīng)用這個(gè)模型就可以做到內(nèi)外一統(tǒng)、寒溫一統(tǒng)和古今一統(tǒng)。

大家要記住我們的特點(diǎn)和目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)寒溫一統(tǒng)、內(nèi)外一統(tǒng)、古今一統(tǒng)和中西一統(tǒng)。我們講《傷寒雜病論》的時(shí)候，會(huì)把《金匱要略》的方子融入進(jìn)來(lái)，把后世李東垣的東西融入進(jìn)來(lái)，把張?jiān)氐臇|西融入進(jìn)來(lái)，把劉完素的東西融入進(jìn)來(lái)，把金元四大家的東西融入進(jìn)來(lái)，古方時(shí)方都在一起，還有溫病的東西也在里面。講截?cái)喾ǖ臅r(shí)候會(huì)講很多溫病的內(nèi)容，實(shí)際上我們不分內(nèi)外、寒溫和古今。同時(shí)，我們也把很多西醫(yī)的知識(shí)內(nèi)容融入進(jìn)來(lái)。我們希望在大一統(tǒng)上做一點(diǎn)工作，哪怕做的很不完善，我們也要做開(kāi)拓者。

最后我說(shuō)明一點(diǎn)：傷寒的流派眾多，其實(shí)沒(méi)有高低之分。今天我們列舉了一些流派的特點(diǎn)，并將我們的特色跟他們相比較，這不是去比較高低的。各種流派都是很優(yōu)秀的，他們都在《傷寒雜病論》的研究上做出了巨大的貢獻(xiàn)，都是我們的前輩、老師，都是中醫(yī)的瑰寶，我們欽佩他們，敬仰他們，要向他們學(xué)習(xí)和借鑒。我們從眾多流派那里學(xué)到了很多東西，比如方證派，它很簡(jiǎn)單，容易上手，比六經(jīng)氣化入門(mén)快。我們想要了解傷寒，從方證派那里可以很快地學(xué)到東西。三部六病學(xué)說(shuō)有助于我們理解《傷寒雜病論》，是認(rèn)識(shí)《傷寒雜病論》的一個(gè)重要方法。所以，我們很欽佩方證派的各位大家和傳人，很欽佩三部六病學(xué)說(shuō)的各位專家、各位前輩，他們都是我們的老師，我們的前輩。只是我們有自己的一些特色需要說(shuō)明，我覺(jué)得這些問(wèn)題必須要對(duì)大家說(shuō)清楚，不然大家會(huì)迷惑。

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