1.普通門診待遇。普通門診不包括門診特殊慢性病，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的普通門診費(fèi)用，可使用社會(huì)保障卡進(jìn)行個(gè)人賬戶支付。

2.住院醫(yī)療待遇。在河池統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或已按規(guī)定辦理異地備案異地住院的參保職工，住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)（一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)首次住院為500 元，第二次及以上的每次為250 元）以上，最高支付限額（我市城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資6倍）以內(nèi)，按照以下統(tǒng)籌基金支付比例標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：

報(bào)銷比例

大病統(tǒng)籌待遇。大病統(tǒng)籌年度累計(jì)最高支付限額為我市城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的4 倍。在符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)，大病統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人自付比例與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致。

參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用超出最高支付限額的部分，統(tǒng)籌基金不予支付。