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肢體導(dǎo)聯(lián)連接錯誤時的ECG特征及識別

 lsjxs 2020-06-04
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任何電路必有正負(fù)兩個電極,將2個正負(fù)電極置于人體表的任意兩點都可以描記出心電圖波形,但心電圖中六個肢體導(dǎo)聯(lián)(3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) 3個加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)),在操作過程中容易接錯,從而倒置心電圖出現(xiàn)波形的變化。

為了統(tǒng)一,國際上規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的連接方法。肢體導(dǎo)聯(lián)的連接為左黃左綠、右紅右黑(左上肢黃色電極、左下肢紅色電極、右上肢紅色電極、右下肢黑色電極)。

要注意的是:右下肢電極接地線,電位是0,為無關(guān)電極,即右下肢電極接與不接、放在任何位置,均不影響心電圖波形,只是為了使心電圖描記更加穩(wěn)定。

將電極夾在左上肢(LA)、右上肢(RA)、左下肢(LL)上,正常情況下,左上肢與右上肢之間的電位差即描記的I導(dǎo)聯(lián),左上肢連接心電圖機導(dǎo)線的正極,右上肢連接心電圖機導(dǎo)線的負(fù)極。

但實際上,我們提到的LA、RA、LL實際上對應(yīng)的是心電圖的導(dǎo)聯(lián),并非真正的肢體。所以,無論電極如何放置,I導(dǎo)聯(lián)描記的心電圖波形是黃色電極與紅色電極之間的電位差,黃色電極為正極,紅色電極為負(fù)極。

三個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)屬于雙極導(dǎo)聯(lián),即其中一個電極作為正極時,另外兩個電極有一個作為負(fù)極,正負(fù)極兩點的電壓均不為0,正負(fù)兩極之間的電位差即描記的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的心電圖波形。如只需描記I導(dǎo)聯(lián)的心電圖時,只要將黃色電極夾在左上肢,紅色單極夾在右上肢就可以,其余電極不需要連接。同理,心電圖機也可單獨描記出II導(dǎo)聯(lián)心電圖和III導(dǎo)聯(lián)心電圖。


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