日前，廣東省中醫(yī)院心臟中心王云飛主任醫(yī)師在省中醫(yī)的開展高血壓相關(guān)主題的講座。開場不久，王主任即開門見山指出：高血壓需要具體情況具體處理！他提醒在場的老年患者，不要到處打聽藥物、人云亦云。并舉例子：比如鄰居說這個藥好，就加這個藥；張大爺說那個藥不能用，就減掉那個藥。

　　王主任認為，血壓更多的時候需要自己去量，這樣醫(yī)生的工作量也減輕不少，他建議患者把量好的數(shù)據(jù)、自己的藥物給醫(yī)生，醫(yī)生對比數(shù)據(jù)就知道，這個藥多了，減；那個藥少了，加。

    選擇哪種血壓計？

　　自己量血壓，應(yīng)該選用什么樣的血壓計呢？王主任建議患者最好還是用電子的；如果拿水銀柱血壓計，需要經(jīng)過護士、醫(yī)生的專業(yè)訓練，王主任也直言不諱水銀柱血壓計自己有時也聽得不太好，患者聽可能不太準確。

　　而對于高血壓，人有最低的血壓點，每天都有，也有個最高血壓點，“我這會可能是最高血壓點，這時講得比較興奮，血壓容易上來。我這時血壓（上壓）是140，下壓是90.完全正常?！币虼耍踔魅翁嵝鸦颊?，不必被某一次在診室測到的高血壓嚇到；而對于醫(yī)生，道理也一樣，不必看了患者某一次的高血壓偏高數(shù)值，就以為以往的藥物無效，隨便給患者加藥。

    哪個時段量血壓？

　　對于測血壓的時間選擇，王主任有自己獨到的看法，他認為應(yīng)該在靜息的狀態(tài)測。第一，早晨睡醒，躺著不要動，這是這是血壓最基礎(chǔ)的時候；第二，午覺睡醒，躺著的情況下，可再量一次；第三，晚飯前后，選一個點，坐上10分鐘，再測。

　　王主任表示：選這三個點，觀察高血壓，老年人適宜保持在上壓130，下壓80，就不要再低了。年輕人適宜保持在上壓110，下壓75，因為年輕人血管彈性好，而老年人則不主張降太低。

　　王主任不禁感嘆：很多患者按照這樣的方式測過血壓之后，才發(fā)現(xiàn)用藥過多。三個藥減兩個藥、兩個藥減已個藥、一個藥再掰半。這時發(fā)現(xiàn)，不停地減藥血壓也很正常。這時候就可以減藥或者是停藥了。他舉了個例子：“我門診有個病人，到診室上壓都在150，下壓95，一回家測都正常。他問我需要吃藥嗎？這不用，這是精神情緒引起的血壓波動，他本來血壓正常，我只拿中藥給他調(diào)理，現(xiàn)在他的情況也很好。”