2021-10-09uu原創(chuàng)：醫(yī)學界心血管頻道這幾個量血壓的小知識，很多人都不知道！ 無論是普通人、還是高血壓患者，都需要量一量血壓，了解自己的健康狀況。不過，不少人可能量的都是“假血壓”——有的高血壓患者懷疑是血壓計“不準”了；有的則擔心自己的血壓“失控”了。其實，很多人的“血壓值”之所以不準，和測量血壓的方式正確與否有密切關系。別以為在家量了多年血壓，就是“熟練工”了，在“全國高血壓日”到來之際，“醫(yī)學界”攜手“中國心血管健康聯(lián)盟高血壓達標中心”，誠邀上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任王繼光教授詳解量血壓的“正確姿勢”。快看下面五個量血壓細節(jié)，只要做錯一個，量出來的血壓肯定不準！水銀血壓計 vs 電子血壓計哪家強？電子血壓計勝出！很多高血壓患者認為水銀血壓計量血壓最準，其實不然。由于這種血壓計操作難度較高，容易造成測量上的誤差。據(jù)統(tǒng)計，在實際的測量過程當中，非專業(yè)人士用水銀式血壓計造成的測量誤差比上臂式電子血壓計要高出很多！并且，水銀式血壓計使用汞，若不慎打碎，會污染環(huán)境，甚至對人體造成損傷，世界衛(wèi)生組織（WHO）以明確提出淘汰含汞的血壓計。王繼光教授指出：“電子血壓計理論上來講可以準確地測量血壓，但由于電子血壓計是機電一體化產品，因此需要進行準確性驗證，意味著只有那些按照國際標準化方案進行過準確性驗證的血壓計，才可以準確測量。因此，使用電子血壓計測量血壓時是否準確與血壓測量理論或是技術本身并無太大關系，更多與產品本身相關，我強烈建議選擇經過準確性驗證的電子血壓計?！?/section>“但同時也要注意：國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）注冊通過并不等于經過準確性驗證，因此還是要進行獨立的準確性驗證才能確定一個血壓計是否準確?！?/section>王繼光教授建議：最佳測量時間是早上起床后和晚上睡覺前，各測量2-3次，取平均值。血壓是無時無刻不在變化的，即便是在同一天測量血壓，每一次測量的數(shù)字也肯定有差別。王繼光教授指出，如果個體活動情況變化很大，比如有劇烈運動，血壓變化也會更大；血壓變化也反映了血壓調節(jié)能力，比如帕金森病患者血壓變化就更大。“根據(jù)早上起床后和晚上睡覺前測量的血壓，連續(xù)測量5-7天，使血壓測量標準化，以評估患者血壓是否有波動、降壓藥物是否有效，甚至決定后續(xù)治療方案才是有意義的，選擇特定的時間主要是為了方便患者與醫(yī)生進行前后對比。此外，早、晚兩個時間點還能夠反映一天當中血壓是否都得到了有效控制?！蓖趵^光教授談道。有患者會疑惑：“兩手血壓測量有差異，是由于心臟在胸腔左側引起，所以測量左胳膊的血壓更準確?！边@種傳言其實是毫無根據(jù)的。王繼光教授解釋道：“一個人左右上臂血壓通常不會有很大的差別，但如果因為斑塊、大動脈炎等原因導致鎖骨下動脈狹窄，兩側血壓就會有比較明顯的差別?！?/section>“因此，我建議在最初測量血壓的時候，或者說是很長一段時間沒有測量再次測量血壓的時候，要測量兩側上臂的血壓，選擇血壓高的一側，評估血壓水平，對于高血壓患者尤其重要。”王繼光教授總結道。在使用血壓計時，你關注過袖帶的“型號”嗎？其實，血壓計的袖帶也分“大、中、小”號，一定要根據(jù)自己上臂的粗細“對號佩戴”，使袖帶和上臂完整貼合。測血壓時，袖帶的下緣要綁在肘橫紋上約2-3cm（兩橫指）處，既不能太上，也不能太下，否則都會影響血壓測量的準確性！測血壓時，袖帶下的衣服厚度應在1mm以下，越薄越好。如果衣物太厚，會在加壓充氣時產生緩沖，可能導致測量結果偏高；量血壓時，最好不要擼起袖管勒在手臂上，因為這樣相當于止血帶的作用，也會導致血壓結果偏低。測量血壓時，要保持輕松、安靜的狀態(tài)，盡量不要說話、不要看電視、不要喝水，同時保持袖帶和心臟在同一個水平上，且兩腿自然落地。如果選擇坐姿，不要蹺二郎腿，以避免腿部肌肉收縮，影響血液的回流，使得血壓偏高，建議找一個有靠背、較為舒適的座椅。如果選擇躺姿，有很多高血壓患者有睡醒后馬上測量血壓的習慣，建議以平臥位進行測量，可在手臂下墊一個小墊子，盡量讓袖帶位置與心臟位置一致。王繼光教授建議：測量完成以后最好能夠將數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦芾頇C構進行有效存儲和分析；如果沒有這樣的條件，也要盡可能地記錄下來，比如筆記本、手機相關軟件等，這樣就可以觀察血壓的長期變化情況。最后，全國高血壓日來臨之際，王繼光教授對廣大高血壓患者以及大眾說了以下寄語：無論是高血壓患者還是普通大眾，都應該定期測量血壓，因為血壓是反映心血管健康的重要標記。因此，我們一定要通過測量血壓、了解血壓；如果有高血壓的話，一定要管好高血壓。
王繼光教授
王繼光，醫(yī)學博士，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任、瑞金北院高血壓科主任。上海市高血壓研究所所長，主要從事高血壓診治與研究工作。中國高血壓聯(lián)盟（CHL）主席，亞太高血壓學會（APSH）主席，亞洲動脈學會（POA）主席。 僅供醫(yī)學人士參考
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