男性，56歲。1年前住院期間查胸部CT示：胸椎左緣見(jiàn)類(lèi)圓形稍低密度影，大小約3.11*4.02cm，胸椎左緣囊性灶，神經(jīng)源性腫瘤可能。隨訪觀察一年，復(fù)查胸部CT示：左側(cè)胸膜示團(tuán)塊狀軟組織影，界清，大小約40mm*33mm，周?chē)酒跤啊?nbsp;        
既往史：高血壓病史五年，否認(rèn)糖尿病、腎病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無(wú)外傷、手術(shù)史。無(wú)輸血史。否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史。

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病灶位于左側(cè)后縱膈脊柱旁主動(dòng)脈后方，病灶隨時(shí)間延長(zhǎng)，強(qiáng)化范圍擴(kuò)大，其CT值分別為38,86,103HU，其內(nèi)可見(jiàn)血管斷面，似可見(jiàn)囊性部分，CT值約為25HU，增強(qiáng)后始終無(wú)強(qiáng)化；          

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手術(shù)：左側(cè)胸腔內(nèi)探查：肺與胸壁多發(fā)粘連，仔細(xì)分離粘連，約第6胸椎水平見(jiàn)類(lèi)圓形腫瘤，直徑約4cm，包膜完整，無(wú)外侵。超聲刀自腫瘤外膜下游離腫瘤，蒂部夾閉后切斷，完整切除腫瘤，送冰凍快速病理提示：左后縱隔鏡下見(jiàn)梭形腫瘤細(xì)胞呈網(wǎng)狀排列，待常規(guī)及免疫組化鑒別A型胸腺瘤與神經(jīng)梭性細(xì)胞腫瘤。

標(biāo)本：腫物一枚，4.5*3.5*3cm，切面局灶囊性，灰白灰紅，質(zhì)軟。（左后縱隔）血管周細(xì)胞腫瘤，考慮為肌周皮細(xì)胞瘤。         
免疫組化(I24-15889):CD34（-），STAT6（-），SMA（+），Desmin（散在+），Ki-67（約2%+），Vimentin（+），CK（-），CK5/6（-），P63（-），HMB45（-），Melan-A（-），S100（-），SOX10（-），LCA（-），TDT（-）。

肌周皮細(xì)胞瘤

屬于血管周細(xì)胞腫瘤。

是一種位于皮下的良性腫瘤，由卵圓形至梭形的肌樣細(xì)胞組成，瘤細(xì)胞呈同心圓狀圍繞血管生長(zhǎng)。

與血管平滑肌瘤、肌纖維瘤、球周皮細(xì)胞瘤、血管球瘤、嬰幼兒型血管外皮瘤共同組成一個(gè)瘤譜；

常見(jiàn)于中年人，好發(fā)于四肢、頸部、胸椎；

表現(xiàn)為皮下緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性結(jié)節(jié)；

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