在日常生活中，常會(huì)有一些人出現(xiàn)胸前疼痛、胸悶、呼吸不暢，此時(shí)，人們多會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)是得了心絞痛或心梗之類的疾病。

倘若出現(xiàn)這種情況，不要著急，一般看您出現(xiàn)胸前痛、胸悶、呼吸不暢等癥狀的時(shí)間：

• 若是比較急，第一次出現(xiàn)，一定不要忽視心臟方面的問題；

• 若是都反反復(fù)復(fù)好長(zhǎng)一段時(shí)間了，大概率不是心臟問題，可能和胸長(zhǎng)神經(jīng)有關(guān)系。

下面我們具體來(lái)看下關(guān)于胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的問題。

一、相關(guān)解剖

胸長(zhǎng)神經(jīng)起自臂叢鎖骨上部，C5-C7 神經(jīng)根，經(jīng)臂叢后方進(jìn)入腋窩，沿前鋸肌表面下行，支配前鋸肌。

胸長(zhǎng)神經(jīng)在走行過程中可與胸外側(cè)動(dòng)脈伴行，且與肩胛背神經(jīng)起始段有合干的情況。了解胸長(zhǎng)神經(jīng)的解剖路徑對(duì)于相關(guān)手術(shù)操作以及避免神經(jīng)損傷具有重要意義。

前鋸肌是一塊寬大的肌肉，起于上位 8~9 個(gè)肋骨的外面，止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角。

胸長(zhǎng)神經(jīng)就像一條 “線路”，為前鋸肌的活動(dòng)提供神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。

功能

主要負(fù)責(zé)前鋸肌的運(yùn)動(dòng)功能。前鋸肌對(duì)于穩(wěn)定肩胛骨、協(xié)助上肢進(jìn)行上舉、外展等動(dòng)作起著重要作用。

二、胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的常見原因

1.肩部負(fù)荷過重或頸部受重?fù)?/span>

胸長(zhǎng)神經(jīng)的走行路徑可能因?yàn)榧绮砍惺苓^重的壓力或頸部受到撞擊而受損，導(dǎo)致前鋸肌癱瘓，表現(xiàn)為“翼狀肩”。

2.重復(fù)性勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期的重復(fù)性勞動(dòng)，特別是需要使用肩部的重體力勞動(dòng)，以及多種運(yùn)動(dòng)中的牽拉傷，都可能導(dǎo)致胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷。

3.手術(shù)或醫(yī)學(xué)操作

腋區(qū)手術(shù)或第一肋切除等手術(shù)操作可能損傷胸長(zhǎng)神經(jīng)。此外，臂叢牽拉傷引起的瘢痕反應(yīng)也可能壓迫胸長(zhǎng)神經(jīng)。

4.炎癥性神經(jīng)炎

臂叢神經(jīng)炎等炎癥性病癥也可能導(dǎo)致胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷。

5.不良姿勢(shì)或身體力學(xué)

長(zhǎng)期伏案、手臂長(zhǎng)時(shí)間外展等不良的姿勢(shì)和身體力學(xué)可能導(dǎo)致神經(jīng)卡壓或壓迫，從而引起胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷。

上述原因，除了手術(shù)和醫(yī)學(xué)操作外，其他原因通常與日常生活和職業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)。

因此，適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)保護(hù)和生活方式調(diào)整是預(yù)防胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的重要措施。

三、胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓的特征表現(xiàn)

1.胸前、胸側(cè)壁和腋下不適，有脹痛或針刺樣疼痛，要是在左胸區(qū)很像心絞痛的癥狀，當(dāng)然發(fā)生在右胸區(qū)域肯定就不是心臟方面的問題。

2.會(huì)有從后背一直痛到心前的感覺，表現(xiàn)出前胸貼后背的疼痛，多與胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)合并有關(guān)

3.有翼狀肩胛的特征，即肩胛骨與胸廓貼合不好，呈翹起的狀態(tài)。

四、胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷的診斷流程

首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，包括癥狀的出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展過程、加重和緩解因素等。同時(shí)，了解患者的職業(yè)、日?；顒?dòng)習(xí)慣等，以判斷是否存在可能導(dǎo)致胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓的危險(xiǎn)因素。

接著，進(jìn)行身體檢查，重點(diǎn)檢查胸前、胸側(cè)壁和腋部的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，以及前鋸肌的力量和萎縮情況。

然后，根據(jù)需要進(jìn)行電生理檢查和輔助檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

最后，綜合病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，做出胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓綜合征的診斷。

五、治療

1.藥物治療

可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如谷維素片、輔酶A、B族維生素等。

2.物理治療

包括頸部理療、中藥熱敷、按摩等。

3.神經(jīng)調(diào)控治療

包括頸部神經(jīng)阻滯治療和神經(jīng)射頻治療。

4.微創(chuàng)治療

如小針刀治療，適用于不適合手術(shù)或希望避免手術(shù)的患者。

5.手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重的胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如頸5、頸6神經(jīng)根松解治療等。

6.康復(fù)訓(xùn)練

如訓(xùn)練菱形肌、中下斜方肌、前鋸肌等，增強(qiáng)肩胛骨的穩(wěn)定性。注意在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。