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對(duì)于邊緣型人格障礙(borderline personality disorder，BPD)，大家可能聽說過這個(gè)概念，但多數(shù)人對(duì)其還是很不了解的。今天，我們一起來了解一下這個(gè)“邊緣型人格障礙”。邊緣型人格障礙主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定為特征，并且伴隨有多種沖動(dòng)行為?；颊叽嬖诙喾N不良癥狀，包括嚴(yán)重抑郁、焦慮、精神病性特征、偏執(zhí)觀念或軀體關(guān)注等，一般從成年早期開始，而且往往在治療上不依從，治療難度較大。邊緣型人格障礙一般起病于兒童后期或青春期，在初級(jí)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中患病率約為6%，在精神衛(wèi)生門診患者中約為10%，在精神科住院患者中約為20%，平均患病率為1.6%。該病在老年人群中患病率可能較低，女性患者偏多，約占75%。邊緣型人格障礙屬于人格障礙的一種類型，起病于兒童后期或青春期，主要表現(xiàn)為紊亂的自我身份認(rèn)同、不穩(wěn)定快速變化的心境、顯著的分離焦慮、沖突的親密關(guān)系、沖動(dòng)性、應(yīng)激性的精神病性癥狀、持久空虛感和厭倦感及自傷自殺行為等。>情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為可能在上一刻好爭(zhēng)論，下一刻就變得抑郁，強(qiáng)烈的憤怒爆發(fā)常導(dǎo)致暴力或“行為爆炸”。在沖動(dòng)行為被人評(píng)判或阻止情況下，極易誘發(fā)上述表現(xiàn)。>人際關(guān)系不穩(wěn)定，與人關(guān)系要么極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友。害怕被拋棄，不能忍受孤獨(dú)，瘋狂地尋找伴侶，無論自己是否滿意。這種強(qiáng)烈及不穩(wěn)定的人際關(guān)系，可能會(huì)導(dǎo)致連續(xù)的情感危機(jī)，并可能伴有一連串的自殺威脅或自傷行為。>自我形象、目的及內(nèi)心的偏好常常是模糊不清或扭曲的，缺乏持久的自我同一性。因而自尊心不足，常有持續(xù)空虛感，挫折耐受性低。>行為不計(jì)后果，事先進(jìn)行計(jì)劃的能力很差，易沖動(dòng)。>有時(shí)會(huì)有短暫的應(yīng)激性精神病性癥狀，但和精神分裂癥不同，一般比較輕微，歷時(shí)短暫，多頻繁發(fā)生真正、想象、被拋棄的恐懼中，可持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。表現(xiàn)為真實(shí)感和個(gè)體認(rèn)同出現(xiàn)偏離所致的人格解體和非真實(shí)感，但同時(shí)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰τ窒鄬?duì)保存，也有一些患者出現(xiàn)偏執(zhí)癥狀和分離癥狀。現(xiàn)在，我們對(duì)這個(gè)邊緣型人格障礙有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。下面，我們?cè)賮砜纯催吘壭腿烁裾系K的四種類型。前面我們提到，BPD的沖動(dòng)性，情緒化，自我毀滅性，憤怒以及可能最重要的一點(diǎn)，他們傾向于擁有緊張和激烈的人際關(guān)系。基于這些特點(diǎn)，通常會(huì)將BPD分為以下這四種類型：悲觀型在很多方面非常像依賴型人格障礙個(gè)體，或者是我們用現(xiàn)在的術(shù)語常說的共存。個(gè)體傾向于粘人、隨大流以及憂郁低落，但是在內(nèi)心深處，個(gè)體卻常常對(duì)周圍人的行為感到非常憤怒和失望。簡單來說，這種憤怒可能會(huì)爆發(fā)，但大多最后會(huì)以自我殘害甚至自殺來傷害自己。沖動(dòng)型看起來是表演型人格障礙的近親。那些個(gè)體傾向于輕浮、迷人、難捉摸以及膚淺。他們非常充滿活力且不斷尋求刺激。他們很容易會(huì)覺得無聊，似乎從不會(huì)停止對(duì)注意力和刺激的欲望。就像這個(gè)類型名稱說的，他們經(jīng)常不經(jīng)思考就沖動(dòng)行動(dòng)，而讓自己陷入各種麻煩之中。這些個(gè)體經(jīng)常很有魅力，他人很容易被迷住。小心??！你可能就是那個(gè)撲火的飛蛾。暴怒型常被形容為“變化莫測(cè)、易怒、焦躁以及怨天尤人”，同時(shí)“目中無人、不滿、固執(zhí)、悲觀和憤怒”。他們?cè)谝蕾囁撕鸵蚝ε率退吮３志嚯x之間掙扎，他們也在無價(jià)值感和憤怒感之間猶豫躑躅。這種憤怒是很有爆發(fā)性的。因此最好不要撞到他們的槍口上。最后一種是自我毀滅型。這一類型的特征是內(nèi)化的持久的痛苦感。他們常會(huì)做出有意識(shí)和無意識(shí)的自我毀滅行為。他們的自我憎恨的程度會(huì)使自己做出一系列自我毀滅行為，包括從不良自我保健到危險(xiǎn)駕駛，以及進(jìn)行侮辱性行為。 
對(duì)于這些BPD患者，盡管他們可能經(jīng)常表面看上去挺好，但他們依舊是深陷麻煩之中需要幫助的個(gè)體，就算是最有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師也會(huì)覺得棘手。BPD個(gè)體需要被理解和同情，但是他們還是需要心理幫助。他們有這樣一種傾向：他們散發(fā)出能量而且可以非常有魅力，但是和他們交往需要付出代價(jià)——無止境的爭(zhēng)吵、充滿戲劇性、和好&分手&和好&分手……自殺姿態(tài)和對(duì)于被拒絕的過度敏感，不論是實(shí)際存在的還是假想的。如果你沒有準(zhǔn)備好和他們交往，也許和他們保持距離就是最好的選擇。
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