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千古華夏“順氣方”!氣順、痰消,巧治打嗝不止,值得研究的醫(yī)案

 陳XUEBIN 2021-03-28

(本文僅供學(xué)習(xí)、參考。不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辯證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試!)

本文理論依據(jù):《方劑學(xué)》

你好,我是中醫(yī)人,文君然。

人活著,就怕氣不順。

氣順了,啥病都沒(méi)有。

氣不順,沒(méi)病也能憋出病。

這話(huà)一點(diǎn)都不假。

記得我在學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué)的時(shí)候,有一回,老師給我們講到了木香順氣散。當(dāng)時(shí),老師說(shuō),這是一張讓人順氣的方子,對(duì)中國(guó)人是有恩的。

木香順氣散,歷史上同名方也有很多。我現(xiàn)在講的,是中醫(yī)方劑學(xué)教材上所引用的,源于《證治準(zhǔn)繩》的木香順氣散。它的組成是這樣的:

木香、香附、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、枳殼、砂仁各3克,炙甘草1.5克。水煎服,加生姜3片。

這個(gè)方子,是怎么順氣的?是如何幫人擺脫病痛的?

來(lái),我給你說(shuō)一個(gè)醫(yī)案故事。

話(huà)說(shuō),有這么一個(gè)男子,姓吳,當(dāng)時(shí)是39歲。

什么毛病呢?就是在發(fā)病兩天前,因故和人爭(zhēng)吵起來(lái)。吵架之后,就出現(xiàn)了頑固的呃逆,即老百姓所說(shuō)的“打嗝”。

這個(gè)打嗝出現(xiàn)以后啊,壞了,一天24小時(shí)幾乎不消停,只有晚上睡覺(jué)的時(shí)候,才稍微好一些。只要一醒,立刻開(kāi)始打嗝。

怎么辦?總打嗝,上班上不了,吃飯也費(fèi)勁,他就到醫(yī)院求治。西醫(yī)給予鎮(zhèn)靜劑,但打嗝還是止不住。接著,檢查食道,做鋇餐透視,也沒(méi)有異常。

最后,西醫(yī)說(shuō)了,這病治不了,你走吧。

患者想,這不行啊,接下來(lái)這一輩子,要是總這么打嗝,可真是生不如死。于是,轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

刻診,見(jiàn)患者脈象弦緩,舌苔白膩,經(jīng)常打嗝不止,而且胃脘脹悶不舒。

這時(shí)候,醫(yī)家給開(kāi)了一張方子,就是開(kāi)篇我提到的木香順氣散的配伍,加上制半夏和降香。

結(jié)果如何?藥用3劑以后,呃逆漸漸平息,患者食量增加。接著,再用3劑,諸證悉平。

我還記得,這個(gè)案例, 老師在講給我們之后,說(shuō):“肝氣犯胃導(dǎo)致的打嗝,木香順氣散是效果確切的良方。你們以后走上工作崗位,實(shí)踐多了,就明白了”。

事實(shí)也的確如此。無(wú)論是日后的工作實(shí)踐,還是后來(lái)看到的中醫(yī)學(xué)界的權(quán)威報(bào)道,我發(fā)現(xiàn),木香順氣散對(duì)頑固呃逆的治療效果,是確切的。

這里頭什么原因呢?

你看,醫(yī)案中這個(gè)男子,最初是因?yàn)楹蛣e人生氣、郁怒,導(dǎo)致呃逆不止。這就是肝郁氣滯,影響了胃氣的通降。胃氣不降,它就上逆,人就不停打嗝。中醫(yī)管這個(gè)過(guò)程,叫做“肝木犯胃”。肝郁,是源頭,胃氣不降,是因由,打嗝,是表現(xiàn)。

就舌脈來(lái)看,患者脈弦緩,為肝郁、脾胃之氣不足的表現(xiàn)。舌苔白膩,為脾胃之氣升降失常,痰濕不化的表現(xiàn)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦?疏肝解郁、和胃降逆。這是中醫(yī)的看法。鎮(zhèn)靜劑,中醫(yī)不會(huì)使,也用不好。

最后,醫(yī)家怎么開(kāi)的方子?醫(yī)案記載,是木香順氣散,加上半夏、降香。

我們先來(lái)看木香順氣散這個(gè)方子:

木香、香附、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、枳殼、砂仁各3克,炙甘草1.5克。

這里頭,香附、青皮用于行氣解郁。陳皮、木香、厚樸、枳殼、砂仁用于行氣和胃、理氣消脹。檳榔可以降氣。蒼術(shù)一味,可以燥濕健脾,改善脾胃氣滯所生出的濕邪。

所以說(shuō),這個(gè)木香順氣散,就涵蓋了疏肝解郁、理氣和胃、燥濕健脾的功效。對(duì)上文這個(gè)患者來(lái)說(shuō),是比較適合的。

醫(yī)案中,還加入了半夏和降香。這兩味藥,都是可以降逆消痞的,有助于理順胃氣,使之恢復(fù)通降之性。

當(dāng)然,這個(gè)方子,也有一點(diǎn)缺陷,這就是藥味偏溫燥,吃多了,容易上火。這就要求中病即止,不宜久用?;颊呱嗵?,不能發(fā)黃發(fā)燥,舌頭不要發(fā)紅。因?yàn)檫@些都可能是體內(nèi)有熱的表現(xiàn),一旦用了,容易火上澆油。

看到這里,你應(yīng)該明白,木香順氣散這個(gè)配伍,到底是怎么回事了吧?

在我看來(lái),它是中醫(yī)里頭順氣、理氣的第一把刀。和他類(lèi)似的,中醫(yī)還有不少理氣劑,比如說(shuō)越鞠丸、柴胡疏肝散等等。和它們相比,木香順氣散疏肝和胃的力道更強(qiáng)一些,而且具備很好的化濕之效,這就對(duì)肝胃不和,夾雜濕邪的患者,十分適合。它對(duì)我們現(xiàn)代人的意義,我認(rèn)為,更大一些。

當(dāng)然了,用中藥來(lái)順氣、理氣,終究是亡羊補(bǔ)牢。我個(gè)人覺(jué)得,咱們老百姓過(guò)日子,就是為一個(gè)舒坦,圖一個(gè)心情。不論什么時(shí)候,不論發(fā)生什么,我們要想開(kāi),要合理控制和疏解自己的情緒。這樣,身體里的氣,才不會(huì)亂,病才會(huì)少。既然損失、不公、傷害已經(jīng)發(fā)生了,我們不能讓它繼續(xù)長(zhǎng)期影響我們的心態(tài)。否則,損失就成倍地增加了。這么賠本兒的買(mǎi)賣(mài),咱可不能做。你說(shuō)是不是?

好了,對(duì)此,我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。

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