魯網(wǎng)8月13日訊 濰坊市中醫(yī)院腦病二科、腦病一科主導，多學科聯(lián)合成功救治一名基底動脈嚴重狹窄患者，患者術后各種癥狀基本消失。

基底動脈重度狹窄的介入治療因為容易出現(xiàn)高灌注出血及穿支閉塞等并發(fā)癥而影響病人生活質(zhì)量甚至會危及病人生命，所以這類手術風險很高。該類高難度手術的安全順利完成，標志著我院的神經(jīng)介入診療水平又上了一個新的臺階。

身體發(fā)出“暗號”，血壓血脂雙高沒重視釀成大禍

58歲的鄭大叔，每頓飯都要喝點小酒，吃些肥肉，飯后再來一顆煙，這是多少年的習慣了。幾年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓和血脂都偏高，但平時沒覺得有什么不舒服，所以沒有正規(guī)治療。

十天前，鄭大叔左眼視物重影、視物模糊，癥狀持續(xù)約一分鐘后緩解，平均每天發(fā)作一次，伴頭暈、口角歪斜，到縣醫(yī)院治療后癥狀減輕。

沒過幾天，癥狀又開始發(fā)作，家人不敢耽擱，急忙帶著鄭大叔來到濰坊市中醫(yī)院腦病科就診。

術前診斷：

短暫性腦缺血發(fā)作

基底動脈狹窄

腦梗死

高血壓病三級（極高危）

冠狀動脈粥樣硬化心臟病

急性牙周炎

右大腦中動脈狹窄

肝功能不全

低鉀血癥

高脂血癥

多科聯(lián)合救治打通“生命中樞”

腦病二科主任田立主任醫(yī)師根據(jù)鄭大叔病史、查體，結合核磁檢查，捕捉到了元兇：基底動脈重度狹窄，不及時處理可能再也無法恢復。

于是請腦病一科主任賈玉勤會診，賈玉勤主任醫(yī)師仔細查看患者后建議馬上進行腦血管造影并實施“全麻下基底動脈支架成型術”，控制梗塞進展，挽救患者生命。

腦病一科主任賈玉勤主任醫(yī)師說，與其他顱內(nèi)動脈狹窄不一樣的是，基底動脈直接供血腦干，是生命中樞，即使微小的損傷也可帶來難以承受的后果，但若狹窄部位自發(fā)閉塞或者手術意外只會令結果更加嚴重，更為不幸的是鄭大叔為基底動脈重度狹窄，狹窄部位有其他小血管分支開口，手術過程稍有不慎就可造成這些分支血管開口閉塞，因此手術難度極大。

腦病一科主任賈玉勤主任醫(yī)師帶領副主任鄒云濤等團隊成員在介入導管室醫(yī)護人員及麻醉醫(yī)師的精心配合下順利完成手術，采用全身麻醉，術中成功于基底動脈狹窄段置入一枚4*20mm支架，同時保持了分支血管的通暢，術后影像效果完美。麻醉蘇醒后，患者神清語利，頭暈癥狀消失，肢體活動自如。

一體化治療體系加快康復進程

多科室協(xié)同救治，內(nèi)科藥物治療，介入手術和術后康復治療以及中醫(yī)特色綜合治療相互配合，一系列完備的治療體系為患者的康復提供了保障。

田立主任醫(yī)師和賈玉勤主任醫(yī)師會診查房

賈玉勤主任醫(yī)師介紹，支架植入術治療腦動脈狹窄其原理就是將支架通過血管通路送至狹窄部位然后釋放，利用支架的支撐作用擴張狹窄的血管，達到解除狹窄的目的。國內(nèi)外大量的研究表明支架植入術對預防中風是有積極的意義，尤其是降低顱外動脈狹窄相關性腦梗塞，包括頸內(nèi)動脈狹窄、頸總動脈狹窄、椎動脈開口段狹窄等，與傳統(tǒng)方法相比，由于其創(chuàng)傷小、耐受性好等特點，逐步為社會所認可。（通訊員 紀哲）