前幾天，我收治了一名因為頭暈來看病的患者。他說自己近來經(jīng)常頭暈，來院前一周還頻繁出現(xiàn)一過性肢體活動不靈及言語障礙，起身活動后頭暈更明顯，曾出現(xiàn)過短暫性的意識喪失。

  來我這兒之前，患者曾先后就診于兩家大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有基底動脈狹窄，而后接受了內(nèi)科藥物治療，但病情絲毫不見好轉(zhuǎn)?；颊咭驗轭^暈也不敢活動，生怕出現(xiàn)動脈閉塞導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

  入院后，我給患者做了全腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)基底動脈中段重度狹窄，狹窄率約90%。這種情況下，如病變進(jìn)一步加重或閉塞，后果不堪設(shè)想。經(jīng)科內(nèi)會診，我們決定通過基底動脈中段支架置入術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后效果令人滿意，患者不僅沒了身體活動不靈和言語障礙的問題，而且頭暈癥狀完全消失。

  這位患者的就診經(jīng)歷引發(fā)了我對頭暈診療的思考。頭暈的原因很多，對于老年人的頭暈，尤其是合并有腦血管病危險因素（如高血壓、糖尿?。┑幕颊撸荒苤缓唵蔚貪M足于腦供血不足的診斷，需考慮可能是“椎/基底動脈狹窄”導(dǎo)致的頭暈，否則會影響疾病的診治。

  遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任醫(yī)師 陳新