全國(guó)名老中醫(yī)張之文治頭痛眩暈經(jīng)驗(yàn)

　　張之文，全國(guó)名老中醫(yī)，中醫(yī)教授。張老認(rèn)為，頭痛、眩暈二證為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，可用升陽(yáng)止痛湯治療頭痛、眩暈屬中氣虛弱，清陽(yáng)不升，清空失于濡養(yǎng)者，該證多見(jiàn)于低血壓、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病等。此外，升陽(yáng)止痛湯經(jīng)過(guò)適當(dāng)化裁，尚可用于婦女經(jīng)前期緊張綜合征。

　　升陽(yáng)止痛湯的基本組成是：粉葛、川芎、黨參各３０克，升麻、白術(shù)各１５克，白芷２０克，紅棗１２克，細(xì)辛、炙甘草各６克。

　　用法：每日１劑，水煎分３次服。

　　本方以黨參、白術(shù)、紅棗、炙甘草補(bǔ)益中氣，粉葛、白芷、細(xì)辛、升麻舉升陽(yáng)氣。重用川芎以活血化瘀，改善腦循環(huán)。

　　臨證加減：低血壓患者可予本方加入黃精３０克。黃芪雖可益氣升陽(yáng)，但因其直接擴(kuò)張外周血管而致降壓，故低血壓患者本方不宜加入。

    椎基底動(dòng)脈供血不足者，頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾，血脂增高，腦血流圖提示血管彈性減退，供血不足，可用本方宜加入山楂１５克，澤瀉、丹參各２０克，以降減血脂，化瘀通絡(luò)，疏通氣血之路。

    頸椎病患者，常見(jiàn)頭頸疼痛，伴有陣發(fā)性位置眩暈，即頭部轉(zhuǎn)動(dòng)至某一方位時(shí)，即見(jiàn)眩暈、惡心、嘔吐、視力不清、耳鳴、耳聾等，可用本方可加入黃精、枸杞、補(bǔ)骨脂、浙貝等補(bǔ)腎、軟堅(jiān)之品。

    經(jīng)前期緊張綜合征，兼見(jiàn)浮腫、偏頭痛、乳房脹等，可用本方加入益母草、車前子、云茯苓各３０克，常能收到較好效果。

　　【病案舉例】張某，男，６１歲。長(zhǎng)期頭痛、眩暈，徹夜難眠，唇舌及上肢時(shí)時(shí)發(fā)麻，血壓正常，血脂高，頸椎有骨質(zhì)增生，診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，曾長(zhǎng)期服用西比平、腦益嗪等，但癥狀改善不大，加用本方治療，先后增入全蟲(chóng)、丹參、路路通、山楂、澤瀉、絲瓜絡(luò)等，癥狀明顯緩解，能安穩(wěn)入睡（腦循環(huán)改善）。

《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》