有研究指出,約有8成的人群一生中至少有一次下背痛的經(jīng)歷,尤其越來(lái)越多人因?yàn)榫米由献藙?shì)不良,導(dǎo)致腰酸背痛的癥狀接踵而來(lái),這些都可能是椎間盤(pán)突出前的警訊。椎間盤(pán)位于兩脊椎骨之間,是連結(jié)每一節(jié)骶骨的軟骨,它的作用就像避震器一樣,在脊椎活動(dòng)時(shí)能減緩脊椎的受力與沖擊,也能增加脊椎的活動(dòng)度。椎間盤(pán)周?chē)睦w維環(huán)可能因?yàn)殚L(zhǎng)期磨損、退化、含水量遞減等而出現(xiàn)裂隙,再加上某些過(guò)度彎腰或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良的動(dòng)作施加壓力,導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。約有九成的椎間盤(pán)突出會(huì)發(fā)生在下背部第四節(jié)(L4)、第五節(jié)(L5)腰椎間,以及第五節(jié)腰椎與骶椎(S1);另外也有可能發(fā)生在頸椎部位。在椎間盤(pán)突出發(fā)生之前,椎間盤(pán)會(huì)先出現(xiàn)裂隙,此時(shí)并未壓迫到坐骨神經(jīng),所以并沒(méi)有下肢麻痹的癥狀,因此最先出現(xiàn)的癥狀常是腰痛、下背痛。一旦椎間盤(pán)突出壓迫到坐骨神經(jīng),就可能引發(fā)一系列不適癥狀,包括:椎間盤(pán)突出常發(fā)生在40-60歲左右的人群,約80%為男性,且許多患者在早期都曾經(jīng)有摔傷、撞擊受傷的病史,最后因受傷產(chǎn)生的椎間盤(pán)裂隙,就可能因長(zhǎng)期受擠壓而導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。除了老化的原因之外,椎間盤(pán)突出的發(fā)生也和生活型態(tài)、姿勢(shì)息息相關(guān),包括下列危險(xiǎn)人群:醫(yī)生診斷的過(guò)程中會(huì)先詢(xún)問(wèn)病史、了解日常生活情況,再通過(guò)X光、脊椎拍片、核磁共振攝影(MRI)等影像檢查加以確診。理學(xué)檢查:下肢活動(dòng)度測(cè)試其中一個(gè)最明顯的檢查方式是針對(duì)坐骨神經(jīng)進(jìn)行測(cè)試,首先會(huì)要求患者平躺,接著把腳伸直抬高至90度,此時(shí)正常人來(lái)說(shuō)并不會(huì)有任何不適感;而椎間盤(pán)突出的患者大多僅能將腿抬高至30度左右,超過(guò)30度就容易引發(fā)明顯的疼痛。七、治療方式:椎間盤(pán)突出一定要開(kāi)刀嗎?情況較輕微的椎間盤(pán)突出,大多會(huì)先進(jìn)行保守治療,例如多休養(yǎng)、藥物及物理治療等。急性發(fā)作時(shí),除了必須臥床休息,也會(huì)搭配肌肉松弛噴霧等藥物幫助舒緩。- 骨盆牽引:增加椎間的空隙以減少椎間壓力,降低椎間盤(pán)突出可能。
- 肌力訓(xùn)練:由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)患者訓(xùn)練背部肌肉。
- 穿著背架或束腹:限制脊椎的活動(dòng),避免不當(dāng)?shù)淖藙?shì)對(duì)腰部施加過(guò)度壓力。
對(duì)于保守治療3-6個(gè)月后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),或是因椎間盤(pán)突出而引起嚴(yán)重癥狀時(shí),就必須考慮進(jìn)行手術(shù)來(lái)緩解。至于手術(shù)與否及適合的手術(shù)方法必須根據(jù)患者的情況,經(jīng)由醫(yī)生看診后評(píng)估。由于椎間盤(pán)突出大多與不當(dāng)?shù)纳钚蛻B(tài)及錯(cuò)誤姿勢(shì)有關(guān),因此接下來(lái)將為大家說(shuō)明如何用正確的姿勢(shì)來(lái)緩解脊椎的壓力。對(duì)于許多需要久坐的工作者來(lái)說(shuō),一天往往需要以坐姿的形態(tài)持續(xù)6-8小時(shí),正是因?yàn)槿绱?,錯(cuò)誤的坐姿往往日積月累的造成傷害。- 手臂自然下垂,若有扶手時(shí),手肘應(yīng)彎曲約90度輕靠在扶手上,手腕與前臂呈現(xiàn)一直線或手腕微微向上伸直。
- 背部緊貼椅背,腰部維持自然前凸,頭部頸部維持挺直而不要向前傾。
- 調(diào)整座椅高度,膝后微高過(guò)椅墊,保留血液運(yùn)行空間。(蹺二郎腿可能引起腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導(dǎo)致脊椎變形等。)
錯(cuò)誤的搬運(yùn)姿勢(shì)可能對(duì)脊椎產(chǎn)生巨大傷害,尤其是許多人習(xí)慣直接彎腰搬重物,更是萬(wàn)萬(wàn)不可。例如搬運(yùn)重物時(shí),步驟應(yīng)為:先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開(kāi),雙手將重物往身邊靠,在緩緩將物品抬起,切記要盡可能保持腰桿挺直,避免直接彎腰給予腰部過(guò)大的壓力。除了上述兩點(diǎn)之外,保持脊椎健康還有以下幾點(diǎn)需要注意:- 避免長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)
- 適時(shí)運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化腹部、背部肌肉。
- 洗澡時(shí)最好用淋雨,避免頸椎、腰椎過(guò)度彎曲。
- 從事打掃工作時(shí)勿過(guò)度彎腰,如用長(zhǎng)柄掃把、拖把。
最后教給大家7種減輕椎間盤(pán)突出和伸展的方法, 趕緊練起來(lái)吧!
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