大腦是由上百億個神經(jīng)元組成的,而神經(jīng)元又是由細胞體和神經(jīng)纖維組成的,細胞體中有細胞核(顏色深),神經(jīng)纖維中有細胞質(顏色淺)。在大腦中細胞體聚集在大腦表層,看起來顏色深,叫做腦灰質;而神經(jīng)纖維聚集在大腦內(nèi)部,看起來顏色淺,叫做腦白質。神經(jīng)纖維起著神經(jīng)興奮的傳導作用。 腦白質疏松癥屬一種彌漫性腦缺血所致的神經(jīng)傳導纖維脫髓鞘疾病,最常見的是皮質下動脈硬化性白質腦病,最常見的是皮質下動脈硬化性白質腦病,其他的原發(fā)病有梗阻性腦積水、腦炎等。典型的臨床表現(xiàn)為慢性進行性癡呆,累積性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,腔隙卒中樣發(fā)作。顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影。腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測可作為一個敏感、客觀的指標發(fā)現(xiàn)腦干功能受累情況及亞臨床病灶,為早期診斷腦白質疏松癥的手段之一。許多學者認為,腦白質疏松是人正常的衰老過程,因為在許多正常老年人做體檢時也可發(fā)現(xiàn),因此常不被重視。但實際上它是由多種不同病因引起的一組臨床綜合征。越來越多的研究表明,相當數(shù)量的腦白質疏松癥患者表現(xiàn)有認知和行為障礙, 如表情淡漠,記憶力、判斷力和反應能力均下降,語言功能和視覺也可發(fā)生不同程度的障礙。腦白質疏松主要和大腦供血不足有關,與腦血管病變有密不可分的關系。治療腦白質疏松首先是必須積極治療基礎病,將血糖、血壓等指標控制在理想范圍內(nèi),減少血管的炎癥性反應,減輕血管病變程度。同時,這些患者如果在醫(yī)生指導下使用阿司匹林,改善血黏稠度,可能是一個最簡單有效的預防治療措施。同時有意識地進行一些康復訓練,可以延緩認知功能衰退的進程。 |
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