手術(shù)過(guò)程: 游離出腫瘤的一端,在此處做數(shù)個(gè)貫穿牽引縫線,將腫瘤提起并沿腫瘤邊緣就進(jìn)一步分離,最終分離出長(zhǎng)約9cm瘤體。腫瘤呈灰褐色,腫瘤與鄰近脊髓組織界限較清。 病理結(jié)果: 病檢報(bào)告示:(頸部脊髓)細(xì)胞型室管膜瘤(WHOⅡ級(jí))。 分析討論: 一、脊髓內(nèi)室管膜瘤來(lái)自于脊髓中央管的室管膜上皮細(xì)胞或終絲等部位的室管膜殘留物,腫瘤向上下蔓延生長(zhǎng),累及數(shù)個(gè)脊髓節(jié)段。 二、脊髓內(nèi)室管膜瘤以30~50歲多見(jiàn),男性稍多于女性。室管膜瘤通常生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年。 三、病理上絕大多數(shù)室管膜瘤具有假包膜,顯微鏡下見(jiàn)腫瘤由柱狀上皮細(xì)胞和室管膜或膠質(zhì)細(xì)胞兩種細(xì)胞成分構(gòu)成,腫瘤細(xì)胞圍繞小血管排列成環(huán)狀,在血管周圍形成一個(gè)放射狀紅染的無(wú)核區(qū),是室管膜瘤的病理學(xué)特征。 四、MRI平掃圖像上,脊髓內(nèi)室管膜瘤在T1WI呈低或等信號(hào),T2WI上腫瘤實(shí)質(zhì)/囊變部分及周圍水腫帶均呈高信號(hào),實(shí)質(zhì)部分信號(hào)較低。增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。腫瘤本身易于囊變,導(dǎo)致強(qiáng)化不均勻。其上下方脊髓呈空洞癥。 感謝 山東龍口中醫(yī)院 曲軍 主持讀片 |
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