星形細(xì)胞瘤（astrocytoma）源于脊髓的星形細(xì)胞。發(fā)病率僅次于室管膜瘤，是兒童最常見的髓內(nèi)腫瘤。平均發(fā)病年齡為21歲。頸胸段最多，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，累及多個(gè)節(jié)段，甚至脊髓全長(zhǎng)。腫瘤與正常脊髓無明顯分界，38％可發(fā)生囊變。臨床表現(xiàn)為局限性疼痛，晚期可引起脊髓功能不全的癥狀和體征。

1）CT表現(xiàn)：①脊髓不規(guī)則增粗，腫瘤呈等或低密度，可見囊變、出血，鈣化少見。②腫瘤邊界不清，多累及多個(gè)脊髓節(jié)段。③增強(qiáng)掃描腫瘤呈輕度不均勻強(qiáng)化。

2）MRI表現(xiàn)：①T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，腫瘤內(nèi)囊變、出血時(shí)信號(hào)不均。②腫瘤范圍廣泛，累及多個(gè)脊髓節(jié)段，常位于脊髓后部，呈偏心性生長(zhǎng)。③增強(qiáng)掃描腫瘤呈不同程度強(qiáng)化。

星形細(xì)胞瘤MR圖像

a. MR 矢狀面T1WI、b. MR T1WI顯示頸段脊髓腫脹，內(nèi)見長(zhǎng)條狀異常信號(hào)，T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，邊界欠清；c. MR矢狀面位增強(qiáng)T1WI呈不均勻斑片狀強(qiáng)化。

   主要需同室管膜瘤及脊髓炎癥等相鑒別。①星形細(xì)胞瘤：腫瘤范圍廣泛，累及多個(gè)脊髓節(jié)段，呈偏心性生長(zhǎng)，囊變、出血多位于病灶內(nèi)部。②室管膜瘤：腫瘤相對(duì)局限，脊髓腫脹呈對(duì)稱性，出血常位于病灶邊緣，瘤體兩端可見脊髓空洞。③脊髓炎癥：脊髓腫脹程度相對(duì)較清，呈斑片狀異常信號(hào)，增強(qiáng)后輕度斑片狀強(qiáng)化。