室速和室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)均可見寬大畸形的QRS波，近來發(fā)現(xiàn)論壇里面涉及很多關(guān)于二者鑒別的帖子，因其鑒別比較有難度，Brugada曾出分析步驟。個(gè)人覺得比較實(shí)用，診斷正確率很高，特推薦給大家，供參考：
一、V1-6有無RS(Rs、rS、RS)型的QRS波形？
  全無為室速，若有則進(jìn)入第二步。
二、有無任何一處R-S（從R起點(diǎn)至S波峰尖垂直線到基線的交點(diǎn)）大于0.1S？
  有為室速，無則進(jìn)入第三步。
三、有無方室分離？
  有為室速，沒有進(jìn)入第四步。
四、V1或者V2及V6導(dǎo)聯(lián)的QRS波群同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：
  1.QRS呈RBBB型者，V1或者V2單相或者雙相，呈R或者QR（qR）或者RS（Rs、rS、RS）且V6無R或者僅有小r波，即R/S小于1.呈QS、QR（qR）型。
  2.QRS呈LBBB型者V1或者V2的R寬大于0.03s或者R-S間期大于0.06s，且V6呈QR或者QS型為室速，否則為室上速伴差傳。
  此診斷標(biāo)準(zhǔn)，室速敏感性為98.7%，特異性為96.5%，但不能用于旁路前傳的AVRT（即逆?zhèn)餍苑渴艺鄯敌孕膭?dòng)過速：即與旁路有關(guān)的心動(dòng)過速，旁路引起的房室折返性心動(dòng)過速占室上速的60-70%）