急診患者常需要進(jìn)行腹盆腔 CT 平掃來(lái)評(píng)估腹主動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)講，腹主動(dòng)脈瘤破裂需要緊急外科處理，但腹主動(dòng)脈瘤先兆破裂并不需要。目前，CT 掃描技術(shù)能夠清楚顯示腹主動(dòng)脈瘤先兆破裂的征象。

腹主動(dòng)脈瘤的血栓內(nèi)出現(xiàn)邊界清楚的新月形密度增高影是先兆破裂的 CT 征象（如圖 1）。

它代表血液滲透入壁內(nèi)血栓或動(dòng)脈瘤壁，這一過(guò)程減弱了血栓對(duì)防止主動(dòng)脈瘤破裂的保護(hù)作用。這是主動(dòng)脈瘤破裂過(guò)程中最早也最具特征性的影像學(xué)征象之一。

因此，當(dāng) CT 出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤高密度新月征時(shí)應(yīng)引起急診科醫(yī)生重視，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。

點(diǎn)擊圖片查看大圖~

圖 1 軸位 CT 平掃，顯示腹主動(dòng)脈瘤內(nèi)的高密度新月征（箭），邊界清楚，代表血液滲透入壁內(nèi)血栓或動(dòng)脈瘤壁。