一、總括

1. 《難經(jīng)》：井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。

2.《靈樞》：滎俞治外經(jīng)，合治內(nèi)府。

3. 《靈樞》：病在藏者取之井，病變于色者取之滎，病時(shí)間時(shí)甚者取之俞，病變于音者取之經(jīng)，經(jīng)滿(mǎn)而血、飲食不節(jié)病者，取之于合。

二、分述

1．井主心下滿(mǎn)，病在臟者取之井。古人以失神、形無(wú)知者，為病在臟，尤其是在中風(fēng)昏厥時(shí)，常有神志改變之病癥。急癥常見(jiàn)心下滿(mǎn)悶不通，邪實(shí)壅閉心竅。井穴能醒腦開(kāi)竅、寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪，故能治急癥。（井為圓形，為竅，上空、下水為寒、靜，故能開(kāi)竅，瀉實(shí)，泄熱+去寒，寧神）

其他臟病也常用，例如脾井隱白，配胃井厲兌，能安神治夢(mèng)靨不寧；肝井大敦能治陽(yáng)痿；隱白(脾統(tǒng)血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急癥；脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好。

井穴治病最急，而且肌肉較淺，以刺血為多，一般不留針。

心下滿(mǎn)，即中脘痞滿(mǎn)。所謂滿(mǎn) , 有幾說(shuō) :

一說(shuō)滿(mǎn)為肺氣不順。 陽(yáng)經(jīng)井穴屬金，應(yīng)肺主氣，與清肅沉降相應(yīng)，取陽(yáng)經(jīng)之井穴，針之能肅降下氣消滿(mǎn)；

一說(shuō)滿(mǎn)為肝氣不疏。 陰經(jīng)井穴屬木，應(yīng)肝主血。與升發(fā)疏散相應(yīng)。 取陰經(jīng)之井穴, 針之能疏肝理氣除滿(mǎn)。

又一說(shuō)心下滿(mǎn)，多系土勝之實(shí)病。 陽(yáng)經(jīng)井穴屬金，金為土之子 , 點(diǎn)刺出微血 , 能達(dá)實(shí)則瀉其子的作用而除滿(mǎn)；陰經(jīng)井穴屬木，木能克土，針之能制土去滿(mǎn)。

2．滎主身熱，滎俞治外經(jīng)，病變于色者取之滎。這里的外經(jīng)指經(jīng)絡(luò)所過(guò)的身體部位，與外邪也有關(guān)。外感癥或?yàn)轱L(fēng)「寒」、或?yàn)轱L(fēng)「熱」，滎穴或?qū)偎驅(qū)倩?，因此善于治療外感癥。針一般也不留久。（滎者，水也，故能治身熱；滎，纏繞也，故能治外經(jīng)病變；滎同榮，榮光煥發(fā)，與色有光也，故能治病變于色者）

身熱病 , 有二解 :

一說(shuō)系虛火之熱，陰經(jīng)之滎穴屬火 , 針刺可補(bǔ)火不足。取肺魚(yú)際、脾大都、心少府、腎然谷、心包勞宮、肝行間等陰經(jīng)之滎穴，能補(bǔ)火治虛火 ，一說(shuō)火有余。陽(yáng)經(jīng)之滎穴屬水，針刺可清火；取胃內(nèi)庭、膽俠溪、大腸二間、小腸前谷、膀滎通谷、三焦液門(mén)，以清熱治實(shí)火。

雖皆治身熱病，但也有一說(shuō)，即陽(yáng)滎主外熱，陰滎主內(nèi)熱。

例如：常用三焦經(jīng)之液門(mén)穴治療感冒特效，刺手太陰肺經(jīng)之滎穴魚(yú)際，治療感冒喉痛及氣喘 ( 多因外感引起 ) ，臨床上治療肺炎熱病喘咳，刺手太陰經(jīng)之滎穴魚(yú)際，和手陽(yáng)明經(jīng)之滎穴二間，有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。此外胃經(jīng)熱病常取內(nèi)庭，肝經(jīng)熱病常取行間等也是臨床常用。

3．俞主體重節(jié)痛，病時(shí)間、時(shí)甚者，取之俞。俞穴治療陣發(fā)性病，這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見(jiàn)，疼痛除「?jìng)L(fēng)」及「癌痛」外，幾乎皆為「時(shí)間時(shí)甚」之痛。滎俞治外經(jīng)，俞穴主治五官、關(guān)節(jié)、半表半里(少陽(yáng)陽(yáng)明合病或兼病)的病變。（俞同輸，運(yùn)輸，運(yùn)動(dòng)，故可治身重，時(shí)重時(shí)累，關(guān)節(jié)，半表半里；由運(yùn)動(dòng)引出眼耳鼻口咽，五官的變化，治五官?。?/p>

4．經(jīng)主喘咳寒熱，病變于音者取之經(jīng)。經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金，金與發(fā)音有關(guān)，金與肺相應(yīng)，與風(fēng)寒有關(guān)。整體來(lái)看，經(jīng)穴主治皆系與發(fā)音有關(guān)之器官及部位，主要是肺及喉舌口齒。但所治之病仍以慢性居多，如老慢支及慢性氣喘等。（經(jīng)有經(jīng)過(guò)之意，故能治寒熱往來(lái)，經(jīng)音金，象肺，故治喘咳，音變，引出肺及喉舌口齒。）

5．合主逆氣而泄。每一臟腑皆有其逆氣之病，皆可取合穴泄之。臨床常用尺澤治氣喘；足三里治療腹脹、嘔吐、定喘；陰陵泉治心腹胸脅之滿(mǎn)。（合則和，故治氣逆；合則全，故五臟六腑之病全能治）

飲食不節(jié)得病者，取之于合。例如腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。

經(jīng)脈有瘀血，可在合穴刺血。久病多瘀，久病易致瘀，多在合穴刺血，尺澤、委中、足三里等都是刺血要穴。

合治內(nèi)府。合治腑病，也包括非神志性之臟病。中醫(yī)認(rèn)為久病多入腎；久病脾胃功能必然較差。陽(yáng)經(jīng)合穴屬土；陰經(jīng)合穴屬水。土與脾胃相應(yīng)為后天之本，水與腎相應(yīng)為先天之本。因此善治臟腑病。

此外五輸穴根據(jù)五行取象應(yīng)用，如穴位屬金則與清肅、沉降、相應(yīng)；穴位屬木則與升發(fā)、疏散相應(yīng)。因此井穴雖皆治心下滿(mǎn)，但陽(yáng)井屬金則以下氣消滿(mǎn)為治；陰井屬木則以疏肝理氣為治。滎穴主身熱，但陽(yáng)滎屬水則補(bǔ)水以清熱；陰滎屬火則瀉火以清熱。其他木穴主風(fēng)主筋… ；土穴主脾主氣…等。 可以取象而用，使其發(fā)揮得更靈活，少針而治多病。

三、五行屬性

五輸穴的五行屬性，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的配合次序是不同的。陰井木，陽(yáng)井金，陰滎火，陽(yáng)滎水，陰俞土，陽(yáng)俞木，陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火，陰合水，陽(yáng)合土。

就是說(shuō)陰經(jīng)井木，依次為滎火、俞土、經(jīng)金、合水；

陰經(jīng):井滎俞經(jīng)合，木火土金水。井《易》卦名。巽下坎上?！兑住ぞ罚骸跋笤唬耗旧嫌兴?，井?！标幗?jīng)以井為木。本生火，火生土*******

陽(yáng)經(jīng)井金，依次為滎水、俞木、經(jīng)火、合土。

陽(yáng)經(jīng):井滎俞經(jīng)合，金水木火土。陽(yáng)經(jīng)，金，井

五輸穴的五行配置，使五輸穴成為一個(gè)完整的五行子系統(tǒng)，從而與其他臟腑器官組織等五行子系統(tǒng)相互聯(lián)系并發(fā)生作用。

四、五輸穴的關(guān)系是什么 五輸穴可以說(shuō)就是每經(jīng)的全息點(diǎn)，與自然節(jié)令有其相應(yīng)關(guān)系，與臟腑亦有相應(yīng)關(guān)系。

1. 相生:例如太淵為金(肺)之土(俞)穴，故能補(bǔ)土生金，治肺氣虛癥，商丘為土之金穴，也能補(bǔ)氣治中氣不足之??；這方面的用例很多。

2.相克:例如：二間為大腸經(jīng)之水穴，治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效；內(nèi)庭善治牙痛亦是此里；液門(mén)為三焦經(jīng)水穴，善治三焦火熱之病。尺澤為腑經(jīng)之水(合)穴，所以能治肺經(jīng)火病，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

3.真五行:即指金中真金，土中真土，火中真火… …也就是指各經(jīng)的本穴而言，足三里為土中真土，調(diào)理脾胃作用極強(qiáng)；大敦亦為木(肝)經(jīng)木穴，治療陽(yáng)萎、疝氣及血崩均極特效，勞宮亦為火(心包)經(jīng)火穴，瀉火之效極佳，能清心火，尤擅清胸膈之熱，導(dǎo)火下行，所以對(duì)小兒口瘡及心悶瘡痍有效。

4.相應(yīng):以本經(jīng)病為主，若有他臟病機(jī)參與者，可取本經(jīng)之五行相應(yīng)穴。陷谷為土經(jīng)木穴，常用之于木土不和(肝脾不和)之病，對(duì)于瀉泄腹痛，偏正頭痛，月經(jīng)疼痛均極有效；陰陵泉為土經(jīng)水穴，補(bǔ)土制水作用極強(qiáng)，所以能利尿治水濕腫滿(mǎn)；后溪穴為太陽(yáng)經(jīng)俞木穴，木主筋，因此對(duì)于太陽(yáng)經(jīng)所行有關(guān)「筋」之病變皆能治之，例如頸項(xiàng)強(qiáng)硬、彎腰不便、腿彎難伸等皆有療效；涌泉亦為水(腎)之木穴，透過(guò)補(bǔ)水潤(rùn)木也能治巔頂痛(厥陰頭痛也)，又木主風(fēng)，井穴鎮(zhèn)定作用極強(qiáng)，所以涌泉亦為治癇癥，風(fēng)癥要穴。

5.相通:這是五行中兩行交互并用的一種方法，例如尺澤為金(肺)經(jīng)水穴，復(fù)溜為水(腎)經(jīng)金穴，合用則能達(dá)金水相通之效，治療肺不肅降，腎不受納之病，極具療效。常組合治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病。又如少海為火(心)經(jīng)水穴，然谷為水(腎)經(jīng)火穴，兩穴合用，可治心腎不交，火水未濟(jì)之病如心煩不寐，多夢(mèng)遺經(jīng)，心悸健忘，炫暈耳鳴，口干咽燥，腰膝酸軟，或潮熱盜汗等。

6.通透:可分為通跟與透干。

(1).通根: 一般來(lái)說(shuō)，兩穴穴性相同，合用效果尤強(qiáng)。如在上部先針一針治療針，然后在下部取穴配穴，此配穴若與先前之治療針為同一五行，稱(chēng)為通根，表示其氣在下部得以生根。這樣的針?lè)ㄌN(yùn)有同氣相求及上下交濟(jì)的作用。

(2).透干:若先在下部針一針治療針，然后在上部配穴，若與先前之治療針為同一五行，稱(chēng)為透干，表示其氣在上部得以透出；這樣的針?lè)ㄌN(yùn)有同氣相求及上下交濟(jì)的作用。

7.同氣:如在上中下三部同一五行屬性的穴位同時(shí)進(jìn)針，謂之三部同氣，能收到整體調(diào)整之作用，效果更強(qiáng)。

8. 通關(guān):緊鄰的穴位互相 相生，不會(huì)有相克問(wèn)題， 若隔一則可能相克，例如勞宮(屬火)、間使(屬金)彼此相克， .則必須在中間加一針大陵(屬土) ，此中間一針能使三針連成一氣相生(火生土生金)，這個(gè)中間一針即是通關(guān)。連系相克兩經(jīng)使成相生的刺法也謂之通關(guān)。

9.互合:有時(shí)在不同之兩經(jīng)同時(shí)刺針，有相克之顧忌，但若在兩經(jīng)選交互同氣之穴位并針，不但不相克反而合成同氣，例如肝經(jīng)及胃經(jīng)并針，有木克土之慮，但若太沖與陷骨同時(shí)并用，一為木經(jīng)土穴，一為土經(jīng)木穴，則兩經(jīng)非但不相克，反而調(diào)和木土之作用更大，由于兩者并用此謂之互合。

10.扶調(diào):系調(diào)候及扶抑的合稱(chēng)，系針對(duì)先天體質(zhì)五行及后天運(yùn)氣平衡取用的一種方法，例如一人之出生時(shí)辰為丁巳年丁未月乙未日壬午時(shí)，此造生于夏日午時(shí)，火旺成局木火炎燥，體熱至極，克傷肺金，少年及青年二十年亦行火運(yùn)，自小氣喘并有異位性皮炎，最喜金水調(diào)候，用神在時(shí)干壬水，這種情形治肺金不如治膀胱壬水，首取膀胱經(jīng)穴，在背后及委中刺血取得大效，蓋膀胱與肺通，治膀胱亦治肺也。

五、從五輸穴看出去

五輸穴的位置決定了空間性，井穴對(duì)應(yīng)于頭（故主治神志）；滎穴對(duì)應(yīng)于面（故治五官）；俞穴對(duì)應(yīng)于頸或腰（故治頸身）；經(jīng)穴對(duì)應(yīng)于肺心（故治）；合穴對(duì)應(yīng)于脾腎（故治）。

凡屬木的穴位皆對(duì)應(yīng)于肝膽，本臟或本腑疾病與肝膽相關(guān)時(shí)即可針刺，凡屬火的穴位皆對(duì)應(yīng)于心小腸，本臟或本腑有疾病與心小腸相關(guān)時(shí)即可針刺，其他各行依此類(lèi)推。

五輸穴的時(shí)間性孕育著天人合一的自然思想。穴位的時(shí)間應(yīng)用有急性 ( 如井穴 ) 慢性 ( 如經(jīng)穴及合穴 ) 時(shí)間時(shí)甚 ( 如俞穴 )，四季分刺、四時(shí)分刺、子午流注、靈歸八法等。

春刺滎，夏刺俞，秋刺合，冬刺井。這種方法的應(yīng)用非常簡(jiǎn)便，取穴少，效果好，只要根據(jù)病發(fā)臟腑或經(jīng)絡(luò)，再配合季節(jié)，選取該發(fā)病經(jīng)絡(luò)之五輸穴針治，即可達(dá)到療效。

一日亦可比擬四季按時(shí)間針刺，即朝刺滎、午刺俞、夕刺合、夜刺井，例如治療咳嗽，早上前來(lái)可針?lè)谓?jīng)滎穴魚(yú)際 : 中午前來(lái)可針?lè)谓?jīng)俞穴太淵；傍晚前來(lái)可針?lè)谓?jīng)合穴尺澤；深夜前來(lái)可針?lè)谓?jīng)井穴少商，療效甚好。

此外還有五行的象數(shù)觀，包括同氣相求、交濟(jì) … 等用法，前述之木穴治療肝膽病及筋病；火穴治療心小腸病及血脈病，可以說(shuō)就是象數(shù)觀的應(yīng)用，例如震顫的??；抽痛的??；如風(fēng)般一陣突來(lái)的?。欢伎闪腥腼L(fēng)病的范圍，就都可用五行屬木的穴位來(lái)治。這方面的應(yīng)用空間更大，應(yīng)用時(shí)間更多，才是五輸穴應(yīng)用的最大內(nèi)容。在這方面下功夫，治病便能更靈活，效用也就更高。