?當(dāng)弼馬溫的筆記

記筆記

一、針灸使用時機(jī)和急救方法

針而勿灸，灸勿針。

左病右治，右病左治。

艾灸：艾，性向下，

艾灸用法：①隔姜灸，生姜；

②隔鹽灸：青鹽/海鹽，常用于灸肚臍；

③米粒灸：艾絨搓成米粒大小，用凡士林固定在患處、穴位。用香點(diǎn)。用于雞眼等小面積。

原則：①痛灸到不痛，不痛灸到痛。②灸單(陽數(shù))不灸雙。③灸到有溫?zé)岣袚Q。

灸出水泡時，應(yīng)從貼近皮膚側(cè)平刺出水。

艾灸可治毒蛇蝎子蜘蛛咬傷,治破傷風(fēng)

不灸：熱癥不灸、汗多的地方不灸、津液多的地方不灸、陰部不灸。

不針：氣血大虛、剛行完房、喝酒不下針。

熱癥(有臭味)  寒癥(吃東西不消化)

病進(jìn)：四肢往身上走，

病退：身上往四肢走。

治帶狀皰癥：①頭尾各放一壯隔姜灸；②蛛網(wǎng)鋪蓋患處用火點(diǎn)蛛絲。

針灸急救(昏迷)：①人中，鼻孔至嘴唇分三段，靠近嘴唇那段斜刺向腦部。若無針，用大拇指掐人中往腦部方向推。②十宣放血，將病人手抓起來五指聚攏，迅速逐個刺破。手指不見效，扎腳趾。還不見效一寸半針刺雙腳涌泉放血。③百會穴放血，一般不灸，多用于放血。刺百匯時，使病人頭低于身體。

二、火罐用法與穴位丈量法及位置

火罐：拔四肢不拔頭，主要用于放血、吸膿。

穴位丈量法：①同身寸，病人中指彎曲，中指腹中間折痕距離(側(cè)面看)為一寸，三指并攏第二關(guān)節(jié)跨度為兩寸。四指并攏，拳關(guān)節(jié)寬度為三寸。用于四肢取穴

②均等法，腹部、胸部獨(dú)立的丈量法。

下針深度：春夏淺，秋冬深。背薄似餅，腹深似井。胖瘦深淺亦不同。

肺主皮毛，病在皮毛針至皮毛；脾主肌肉，病在肌肉針至肌肉；心主血脈腎主骨，針至旁邊穴位。

穴位在肌肉縫隙、骨頭縫隙、筋筋之間、筋肉之間、骨肉之間、筋旁邊。

一般成人留針20分鐘，兒童(14歲以下)不留針，做完補(bǔ)泄完直接拔針。

拔針：在針即將拔出時稍微停留幾秒可減少出血。

三、井榮俞經(jīng)合與五行相生相克

八綱辨證：陰陽，表里，虛實，寒熱。

陰陽關(guān)系：臟為陰，腑為陽。

表里關(guān)系：臟為里，腑為表。

奇經(jīng)八脈：任、督、沖、帶、陽橋、陰橋、陽維、陰維。

木(青、肝)火(赤、心)土(黃、脾)金(白、肺)水(黑腎)

井榮俞經(jīng)合：病在臟取井穴，病變于色取榮穴，病在時辰取俞穴，病變于音取經(jīng)穴，病起于飲食取合穴。

味覺嗅覺以合穴為主，春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰。

井穴主冬，榮穴主春，俞主夏，經(jīng)主長夏，合主秋。

位置：手不過肘足不過膝。

陰經(jīng)順序：木火土金水

陽經(jīng)順序：金水木火土

十二經(jīng)的五俞穴按井、榮、俞、經(jīng)、合的規(guī)律排列：

手太陰肺經(jīng)：少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤；

手陽明大腸經(jīng)：商陽、二間、三間、陽溪、曲池；

足陽明胃經(jīng)；厲兌、內(nèi)庭、陷谷、后溪、足三里；

足太陰脾經(jīng)：隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉；

手少陰心經(jīng)：少沖、少府、神門、靈道、少海；

手太陽小腸經(jīng)：少澤、前谷、后溪、陽谷、小海；

足少陰腎經(jīng)：涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷；

足太陽膀胱經(jīng)：至陰、通谷、束骨、昆侖、委中。

手厥陰心包經(jīng)：中沖、勞宮、大陵、間便、曲澤；

手少陽三焦經(jīng)：關(guān)沖、液門、中諸、支溝、天井；

足少陽膽經(jīng)：足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉；

足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、中封、曲泉；

絡(luò)穴：經(jīng)和經(jīng)之間的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，每條經(jīng)都有絡(luò)穴。

原穴：可安五臟，五臟不平衡時用，每條陽經(jīng)都有原穴。

陰有形(如四肢)，陽無形(如力量)。

五行相生相克：

按照陰陽五行，大部分疾病都可被根治。人體的五臟平衡則健康，失衡則生病。五臟各司其職，一臟失衡，則傷及余臟。相克不是壞的，克只是壓制，目的是為了維護(hù)整體平衡。

要使某臟實（原來為虛），方法有兩種：①直接補(bǔ)其母臟，虛者補(bǔ)其母；②補(bǔ)其子臟，子能令母實。

要使某臟去實（原來為實），方法也有兩種：①直接瀉其子臟，實者瀉其子。②補(bǔ)其母臟，母能令子虛。

《難經(jīng)》七十五難曰：經(jīng)言東方實，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方，何謂也？

然：金木水火土，當(dāng)更相平。東方木也，西方金也，木欲實，金當(dāng)平之，火欲實，水當(dāng)平之，土欲實，木當(dāng)平之，金欲實，火當(dāng)平之，水谷實，土當(dāng)平之。東方者，肝也，則知肝實，西方者，肺也，則知肺虛。瀉南方火，補(bǔ)北方水，南方火，火者，木之子也，北方水，水者，木之母也，水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補(bǔ)水，欲令金得平木也。經(jīng)曰不得治其虛，何問其余！此之謂也。

注釋：補(bǔ)腎水，于肺金是子令母實，于肝木是母令子虛。

瀉心火，於肝木是實者瀉其子。心火克肺金，瀉心火則肺金自強(qiáng)。肺金強(qiáng)又更克肝木，一舉兩得。

上工治未病(利用相克關(guān)系先強(qiáng)被克防惡化)，如肝病未影響到脾之前，先強(qiáng)脾控制肝病蔓延影響。