七十難七十難曰:經(jīng)言春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之,秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之。經(jīng),《素問》四時刺逆從論諸篇。 春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引而持之陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內(nèi)針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推而內(nèi)之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽也。 腎肝之部,筋骨也。心肺之部,皮脈也。 七十一難七十一難曰:經(jīng)言刺營無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷營,何謂也?然:針陽者,臥針而刺之,刺陰者,先以左手攝按所針滎俞之處,氣散乃內(nèi)針,是謂刺營無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷營也。 衛(wèi)為陽,營為陰,刺衛(wèi)者,臥針而刺之,則不傷營,衛(wèi)行脈外,針入淺也。刺營者,先以左手攝按所針滎俞之處,衛(wèi)氣開散乃內(nèi)針,則不傷衛(wèi),營行脈中,針入雖深,而未傷及衛(wèi)也。 七十二難七十二難曰:經(jīng)言能知迎隨,氣可令調(diào),調(diào)氣之方,必在陰陽,何謂也?然:所謂迎隨者,知營衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來也,隨其逆順而取之,故曰迎隨。調(diào)氣之方,必在陰陽者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽而調(diào)之,故曰調(diào)氣之方,必在陰陽。 經(jīng),《靈樞》終始,九針十二原。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。迎而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之是也。 七十三難七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?然:諸井者,木也,滎者,火也,火者木之子,當刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)曰補者不可以為瀉,瀉者不可以為補,此之謂也。 諸井穴在手足指端,經(jīng)脈初發(fā),肌肉淺薄,氣少不足使用,當刺者,瀉其滎穴,以滎火者,井木之子,所謂實者瀉其子也。井穴宜補不宜瀉,是故經(jīng)云補者不可以為瀉,瀉者不可以為補也。
七十四難七十四難曰:經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合者,何也?然:春刺井者,邪在肝,夏刺滎者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾,秋刺經(jīng)者,邪在肺,冬刺合者,邪在腎。其肝心脾肺腎而系于春夏秋冬者,何也?然:五臟一病,輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病眾多,不可盡言也,四時有數(shù),而并系于春夏秋冬者,針之要妙,在于秋毫者也。 《靈樞·刺法》,冬刺井,春刺滎,夏刺俞,長夏刺經(jīng),秋刺合,與此不同。井為木,春刺井者,以其邪在肝木也。滎為火,夏刺滎者,以其邪在心火也。俞為土,季夏刺俞者,以其邪在脾土也。經(jīng)為金,秋刺經(jīng)者,以其邪在肺金也。合為水,冬刺合者,以其邪在腎水也。然五臟一病,輒有五條,未可拘也。假令肝病,色青者肝也,肝主色也,臊臭者肝也,而中有心病,心主臭,入肝為臊也,喜酸者肝也,而中有脾病,脾主味,入肝為酸也,喜呼者肝也,而中有肺病,肺主聲,入肝為呼也,喜泣者肝也,而中有腎病,腎主液,入肝為泣也。其病眾多,不可盡言,雖四時有數(shù),并系于春夏秋冬,刺法系于四時。而針之要妙,則在于秋毫之間,其變無窮也。 七十五難七十五難曰:經(jīng)言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然:金木水火土,當更相平。東方木也,西方金也,木欲實,金當平之,火欲實,水當平之,土欲實,木當平之,金欲實,火當平之,水谷實,土當平之。東方者,肝也,則知肝實,西方者,肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水,南方火,火者,木之子也,北方水,水者,木之母也,水勝火,子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金得平木也。經(jīng)曰不得治其虛,何問其余!此之謂也。 火者木之子,子能令母實,故瀉其子。水者木之母,母能令子虛,故補其母。瀉火補水,使木氣不實,則金得平之矣。 七十六難七十六難曰:何謂補瀉?當補之時,何以取氣?當瀉之時,何以置氣?然:當補之時,從衛(wèi)取氣,當瀉之時,從營置氣。其陽氣不足,陰氣有余,當先補其陽,而后瀉其陰,陰氣不足,陽氣有余,當先補其陰,而后瀉其陽,營衛(wèi)通行,此其要也。 置,舍置也。衛(wèi)氣收斂,故從衛(wèi)取氣。營性疏泄,故從營置氣。 七十七難七十七難曰:經(jīng)言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪也,故曰治未病焉。中工治已病者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。 肝病傳脾,克其所勝也。
七十八難七十八難曰:針有補瀉,何謂也?然:補瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者,信其左,不知為針者,信其右。當刺之時,必先以左手厭按所針之處,彈而怒之,爪而下之。其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之。得氣,推而內(nèi)之,是謂補,動而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內(nèi)。不得氣,是謂十死不治也。 補者候呼內(nèi)針,侯吸出針,瀉者候吸內(nèi)針,候呼出針,此補瀉之恒法耳。持針,右手也,而刺法之妙,全在左手,故知為針者,信其左手,不知為針者,信其右手。當刺之時,必先以左手厭同壓。按所針之處,以指彈而怒之,以爪引而下之,以致其氣。其氣之來,如動脈之狀,然后順針而刺之,此方是右手事耳。針下得氣,推其針而內(nèi)入之,是謂補,動其針而引伸之,是謂瀉。若不得氣,乃與男外女內(nèi)以求之。仍不得氣,是謂十死不治也。
七十九難七十九難曰:經(jīng)言迎而奪之,安得無虛,隨而濟之,安得無實,虛之與實,若得若失,實之與虛,若有若無,何謂也?然:迎而奪之者,瀉其子也,隨而濟之者,補其母也。假令心病,瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也,補手心主井,是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者,濡牢之意也。氣來實牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。 經(jīng),《靈樞·九針十二原》。心為火,滎亦為火,瀉手心主俞土,火之子也,是謂迎而奪之,補手心主井木,火之母也,是謂隨而濟之。手少陰無俞,故取手心主。 八十難八十難曰:經(jīng)言有見如入,有見如出者,何謂也?然:所謂有見如入者,謂左手見氣來至乃內(nèi)針,針入見氣盡乃出針,是謂有見如入,有見如出也。 有見如入,有見如出,有所見而入,有所見而出也。
八十一難八十一難曰:經(jīng)言無實實,無虛虛,損不足而益有余,是寸口脈耶?將病自有虛實也?其損益奈何?然:是非謂寸口脈也,謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當更相平,當知金平木。假令肺實,故知肝虛,微少氣,用針不補其肝,而反重實其肺,故曰實實虛虛,損不足而益有余。此者,中工之所害也。 肺金克肝木者,常也,假令肝實而肺虛,則當助金以平木。假令肺實,則肝氣必虛矣,若不補其肝,而反實其肺,是實其實,虛其虛,損不足而益有余。若此者,乃中工之所害也。 |
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