六十四難曰。十變又言陰井木。陽井金。陰滎火。陽滎水。陰俞土。陽俞木。陰經(jīng)金。陽經(jīng)火。陰合水。陽合土。
陰陽皆不同。其意何也。然。是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木。陽井庚金。陽井庚。庚者乙之剛也。陰井乙。乙者、庾之柔也?br>乙為木。故言陰井木也。庚為金。故言陽井金也。余皆仿此。
丁曰。經(jīng)言剛?cè)嵴摺Ｖ^陰井木。陽井金。庚金為剛。乙木為柔。陰滎火。陽滎水。壬水為剛。丁火為柔。陰俞土。
陽俞木。甲木為剛。己土為柔。陰經(jīng)金。陽經(jīng)火。丙火為剛。辛金為柔。陰合水。陽合土。戊土為剛。癸水為柔。
楊曰。五臟皆為陰。陰井為木。滎為火。俞為土。經(jīng)為金。合為水。六腑為陽。陽井為金。滎為水。俞為木。經(jīng)為火。合為土。以陰井木配陽井金。是陰陽夫婦之義。故云乙為庚之柔。庚為乙之剛。余并如此也。虞曰。所克者為妻。
謂孤陽不生。孤陰不長(zhǎng)。故井滎亦名。夫婦剛?cè)嵯嘁蚨梢病?br>六十五難曰。經(jīng)言所出為井。所入為合。其法奈何。
楊曰。奈何猶如何也。
然。所出為井。井者東方春也。萬物之始生。故言所出為井也。所入為合。合者、北方冬也。陽氣入臟。故言所入為合也。
丁曰。人之陽氣。隨四時(shí)而出入。故春氣在井。夏在滎。秋在經(jīng)。冬在合。其所取氣穴。皆隨四時(shí)而刺之也。
楊曰。春夏主生養(yǎng)。故陽氣在外。秋冬主收藏。故陽氣在內(nèi)。人亦法之。
六十六難曰。經(jīng)言肺之原。出于太淵。
丁曰。在右手掌后。魚際下。是脈之大會(huì)。故云肺之原。出于太淵。楊曰。穴在掌后是也。虞曰。針經(jīng)言。五臟有俞無原。原與俞共一穴所出。難經(jīng)又言。五臟有原所出。乃亦針經(jīng)中俞穴也。兩義皆通也。
心之原。出于大陵。
丁曰。在掌后兩筋間陷中。此是心包絡(luò)之原也。虞曰。在掌后兩骨間。
肝之原。出于太沖。
虞曰。在足大指本節(jié)后二寸是。又曰。足大指本節(jié)后二寸或一寸半是也。
脾之原出于太白。
丁曰。在足內(nèi)側(cè)核骨下。
腎之原。出于太溪。
丁曰。在足內(nèi)踝后跟骨間是也。
少陰之原。出于兌骨。
丁曰。神門穴是也。此是真心之脈也。楊曰。此皆五臟俞也。所以五臟皆以俞為原。少陰真心脈也。亦有原在掌后兌骨端陷者中。一名神門。一名中都。前云心之原出于大陵者。是心胞絡(luò)脈也。凡云心病者。皆在心包絡(luò)脈矣。真心不病。故無俞。今有原者。外經(jīng)之病。不治五內(nèi)也。
膽之原出于丘墟。
丁曰。在足外踝下微前是也。楊曰。足內(nèi)踝后微前也。
胃之原。出于沖陽。
丁曰。在足跗上五寸骨間動(dòng)脈是也。
三焦之原。出于陽池。
丁曰。在手小指次指本節(jié)后陷中是也。楊曰。手表腕上也。
膀胱之原。出于京骨。
丁楊曰。在足外側(cè)大骨下赤白肉際。
大腸之原出于合谷。
丁曰。在大指次指間虎口內(nèi)。楊曰。手大指岐骨間。
小腸之原出于腕骨。
丁曰。在小指腕骨內(nèi)。楊曰。在手腕陷中。指腕者。誤也。虞曰。以上十二經(jīng)。皆配之五行。其五行行勝之年。于王前先瀉其原。不足之年。先補(bǔ)其原。即此原也。
十二經(jīng)皆以俞為原者。何也。然。五臟俞者。三焦之所行。氣之所留止也。三焦所行之俞為原者。何也。然臍下腎間動(dòng)氣者。人之生命也。十二經(jīng)之根本也。故名曰原。三焦者、原氣之別使也。主通行三氣。經(jīng)歷于五臟六腑。原者、三焦之尊號(hào)也。故所止輒為原。五臟六腑之有病者。取其原也。
楊曰。齊下腎間動(dòng)氣者。丹田也。丹田者、人之根本也。精神之所藏。五氣之根元。太子之腑也。男子以藏精女子主月水。以生養(yǎng)子息。合和陰陽之門戶也。在齊下三寸。方圓四寸。附著脊脈兩腎之根。其中央黃。左青。右白。上赤。
下黑。三寸法三才。四寸法四時(shí)。五色法五行。兩腎之間。名曰大海。一名溺水。中有神龜。呼吸元?dú)饬餍?。則為風(fēng)雨。
通氣四肢。無所不至也。腎者、分為日月之精。虛無之氣。人之根本也。齊者、人之命也。分為一名太中極。一名太。
一名昆侖。一名持樞。一名五城。五城有真人。即五帝也。五城之外有八使者。即八卦神也。八使者。并太一為九卿。
八卦之外有十二樓。樓有十二子也。并三焦神為二十七大夫。又并四肢神為八十一元士。齊中央名太一君之侯王。王天大將軍。特進(jìn)侯。主人身中萬二千神也。郊在頭上腦戶中。廟在項(xiàng)后頂上。社在脾左端。稷在大腸窮。風(fēng)伯在八門。八門在齊旁。雨師在小腸窮。四瀆云氣在昆侖。弱水在胞中。所以備言此者。欲明腎為人生之本焉。故知丹田者。性命之本也。道士思神。比邱坐禪。皆行心氣于臍下者。良為此也。故云原者。三焦之尊號(hào)也。三焦合氣于腎故也。虞曰。在天則三元五運(yùn)相因而成。在人則三焦五臟相因而成也。素問曰。其氣三。其生五。此之謂也。啟玄子曰。人之所存。秉五行之運(yùn)用。征其本始。從三氣以生成。此則天地之原氣也。故五臟六腑有病皆取其原也。丁曰。三焦者、是十二經(jīng)根本。是生氣之原也。為臣使之官。宣行榮衛(wèi)。所以在陽經(jīng)輒有其原也。
[卷之五] 井滎俞經(jīng)合圖
（此圖明其經(jīng)絡(luò)始終五臟六腑之原。）手厥陰心包絡(luò)之經(jīng)。起于中沖穴。在手中指之端。去爪甲角如韭葉是也。終于天池穴。在腋下乳后一寸。著脅肋間是也。
手太陰肺之經(jīng)。起于少商穴。在手大指內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉是也。終于中府穴。在云門下一寸乳上三肋間是也。
手陽明大腸之經(jīng)起于商陽穴。在手大指次指之側(cè)。去爪甲角如韭葉是也。終于迎香穴。在鼻孔旁禾上是也。
手太陽小腸之經(jīng)。起于少澤穴。在手小指之端。去爪甲下一分是也。終于聽宮穴。在耳內(nèi)珠子上是也。
手少陽三焦之經(jīng)。起于關(guān)沖穴。在手小指次指之側(cè)。去爪甲角如韭葉是也。終于耳門穴。在耳前起肉缺者是也。
手少陰真心之經(jīng)。起于少?zèng)_穴。在手小指內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉是也。終于極泉穴。在腋下筋間動(dòng)脈是也。
靈樞經(jīng)曰。少陰獨(dú)無俞者不病乎。言外經(jīng)病而臟不病也。是治外不治內(nèi)也。故少陰真心應(yīng)君火之位。故不治內(nèi)而治外也。
足厥陰肝之經(jīng)。起于大敦穴。在足大指之端。去爪甲角如韭葉是也。終于期門穴。在不容旁一寸五分二肋端是也。
足陽明胃之經(jīng)。起于厲兌穴。在足大指次指之端。去爪甲角如韭葉是也。終于頭維穴。在面五行額角發(fā)際本神旁一寸五分是也。
足太陽膀胱之經(jīng)。起于睛明穴。在目?jī)?nèi)淚孔邊是也。終于至陰穴。在足小指外側(cè)去爪甲角如韭葉是也。
足少陰腎之經(jīng)。起于涌泉穴。在足心陷中。屈足卷指宛宛中是也。終于俞府穴。在璇璣旁二寸巨骨下是也。
足少陽膽之經(jīng)。起于竅陰穴。在足小指次指之端。去爪甲角如韭葉是也。終于瞳子穴。在目外五分是也。
足太陰脾之經(jīng)。起于隱白穴。在足大指內(nèi)側(cè)之間。去爪甲角如韭葉是也。終于大包穴。在淵腋下三寸九肋間是也。
六十七難曰。五臟募皆在陰。而俞在陽者。何謂也。然。陰病行陽。陽病行陰。放令募在陰。俞在陽。
丁曰。人背為陽。腹為陰。是言五臟俞皆在陽者。背俞也。故肺俞二穴。在第三椎下兩旁。相去同身寸之一寸五分是也。心俞二穴。在第五椎下兩旁、相去同身寸之一寸五分是也。肝俞二穴。在第九椎下兩旁。相去同身寸之一寸五分是也。脾俞二穴。在第十一椎下兩旁。相去同身寸之一寸五分是也。腎俞二穴。在第十四椎下兩旁。相去同身寸之一寸五分是也。肺之募。中府二穴。在云門下一寸乳上三肋間是也。心之募。巨闕一穴。在鳩尾下一寸是也。脾之募。章門二穴。在季脅下直齊是也。肝之募。期門二穴。在不容兩旁一寸五分是也。腎之募。京門二穴。在腰中季脅本是也。楊曰。腹為陰。五臟之募皆在腹。故云募皆在陰。背為陽。五臟之俞皆在背。故云俞皆在陽。五內(nèi)有病。則出行于陽。陽俞在背也。外體有病。則入行于陰。陰募在腹也。故針法云。從陽引陰。從陰引陽。此之謂也。
六十八難曰。五臟六腑。各有井滎俞經(jīng)合。皆何所主。然。經(jīng)言所出為井。所流為滎。所注為俞。所行為經(jīng)。所應(yīng)為合。井主心下滿。
呂曰。井者木。木者肝。肝主滿也。虞曰。井法木以應(yīng)肝脾。位在心下。今邪在肝。肝乘脾。故心下滿。今治之于井。不令木乘土也。
滎主身熱。
呂曰。滎者火?；鹫咝?。心主身熱也。虞曰。滎為火以法心。肺屬金。外主皮毛。今心火灼于肺金。故身熱。謂邪在心也。故治之于滎。不令火乘金。則身熱必愈也。
俞主體重節(jié)痛。
呂曰。俞者土。土者脾。脾主體重也。虞曰。俞者。法土應(yīng)脾。今邪在土。土必刑水。水者腎。腎主骨。故病則節(jié)痛。邪在土。土自病則體重。宜治于俞穴。
經(jīng)主喘咳寒熱。
呂曰。經(jīng)者金。金主肺。肺主寒熱也。虞曰。經(jīng)法金應(yīng)肺。今邪在經(jīng)。則肺為病。得寒則咳。得熱則喘。今邪在金。
金必刑木。木者肝。肝在志為怒。怒則氣逆乘肺。故喘。何以然。謂肝之支別。從肝別貫膈上注肺。脈要精微論曰。血在脅下。令人喘逆。此之謂也。治之于經(jīng)。則金不刑于木矣。
合主逆氣而泄。
呂曰。合者水。水主腎。腎主泄也。虞曰。合法水應(yīng)腎。腎氣不足。傷于沖脈。則氣逆而里急。腎主開竅于二陰。
腎氣不禁。故泄注。邪在水。水必乘火?；鹫咝摹７ú皇懿?。肝木為心火之母。為腎水之子，一憂母受邪。二憂子被刑。
肝在志為怒。憂則怒。怒則氣逆。故也。此五行更相乘克。故病有異同。今治之于合。不令。水乘火。則肝木不憂。故氣逆止。邪不在腎。則無注泄。以上井滎俞經(jīng)合。法五行應(yīng)五臟。邪湊其中。故主病如是。善診者審而行之。則知自病。
或相乘虛則補(bǔ)之。實(shí)則瀉之。
此五臟六腑。其井滎俞經(jīng)合所主病也。
丁曰。此是五臟井滎俞經(jīng)合也。經(jīng)言井主心下滿者為肝病。即逆滿。當(dāng)取其諸井以主其心下滿也。滎主身熱者。滎者、火也。故身熱。當(dāng)取其諸滎以主其熱也。俞主體重節(jié)痛。俞者、土也。故令體重節(jié)痛。當(dāng)取其諸俞以主其體重節(jié)痛也。經(jīng)主喘咳寒熱。經(jīng)者、金也。故喘咳而發(fā)寒熱。當(dāng)取其諸經(jīng)以主其喘咳寒熱也。合主逆氣而泄。合為水。水主泄。
當(dāng)取其諸合以主逆氣而泄也。虞曰。以上井滎俞經(jīng)合之生病。各根據(jù)其時(shí)而調(diào)治之。謂四時(shí)之邪。各湊滎俞中留止也。
[卷之五] 用針補(bǔ)瀉第十三（凡十三首）
六十九難曰。經(jīng)言虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之。不實(shí)不虛。以經(jīng)取之。何謂也。然。虛者補(bǔ)其母。實(shí)者瀉其子。當(dāng)先補(bǔ)之。
然后瀉之。不實(shí)不虛。以經(jīng)取之者。是正經(jīng)自生病。不中他邪也。當(dāng)自取其經(jīng)。故言以經(jīng)取之。
丁曰。此經(jīng)先立井滎俞經(jīng)合配象五行。即以十二經(jīng)中各有子母。遞相生養(yǎng)。然后言用針補(bǔ)瀉之法也。假令足厥陰肝之絡(luò)中虛。即補(bǔ)其足厥陰經(jīng)合。是母也。實(shí)即瀉足厥陰經(jīng)滎。是子也。如無他邪。即當(dāng)自取其經(jīng)。故言以經(jīng)取之也。楊曰。春得腎脈為虛邪。是腎虛不能傳氣于肝。故補(bǔ)腎。腎有病則傳之于肝。肝為腎子。故曰補(bǔ)其母也。春得心脈為實(shí)邪。
是心氣盛實(shí)。逆來乘肝。故瀉心。心平則肝氣通。肝為心母。故曰瀉其子也。不實(shí)不虛。是諸臟不相乘也。春得弦多及但弦者。皆是肝臟自病也。則自于足厥陰少陽之經(jīng)而補(bǔ)瀉焉。當(dāng)經(jīng)有金木水火土。隨時(shí)而取之也。
七十難曰。經(jīng)言春夏刺淺。秋冬刺深者。何謂也。然。春夏者。陽氣在上。人氣亦在上。故當(dāng)淺取之。秋冬者。陽氣在下。人氣亦在下。故當(dāng)深取之。
丁曰。春夏刺淺。秋冬刺深者。經(jīng)言春夏剌井滎。從肌肉淺薄之處。秋冬刺經(jīng)合。從肌肉深濃之處。此是因時(shí)隨所在刺之也。楊曰。經(jīng)言春氣在毫毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。此四時(shí)之氣也。其四時(shí)受病。亦各隨正氣之深淺。故用針者治病。各根據(jù)四時(shí)氣之深淺而取之也。
春夏各致一陰。秋冬各致一陽者。何謂也。然。春夏溫必致一陰者。初下針。沉之。至腎肝之部。得氣引持之。陰也。
虞曰。經(jīng)言春夏養(yǎng)陽。言取一陰之氣以養(yǎng)于陽。慮成孤陽。致者、都也。及也。言到于腎肝。引持一陰之氣。肝腎乃陰也。
秋冬寒必致一陽者。初內(nèi)針。淺而浮之。至心肺之部。得氣推內(nèi)之。陽也。
虞曰。經(jīng)言秋冬養(yǎng)陰。言至陰用事。無陽氣以養(yǎng)其陰。故取一陽之氣以養(yǎng)于陰。免成孤陰也。心肺。乃陽也。故言至心肺之部也。
是謂春夏必致一陰。秋冬必致一陽。
楊曰。入皮三分。心肺之部。陽氣所行也。入皮五分。腎肝之部。陰氣所行也。陽為衛(wèi)。陰為榮。春夏病行于陽。
故引陰以和陽。秋冬病行于陰。故內(nèi)陽以和陰也。虞曰。楊氏所注言三分為心肺之部。五分為肝腎之部。此乃玄珠密語。
分天地氣而言之。故有三分五分之說也。丁曰。人之肌膚。皆有濃薄之處。但皮膚之上。為心肺之部。陽氣所行。肌肉之下。為腎肝之部。陰氣所行。其春夏陽氣上勝。所用針沉。手內(nèi)針至腎肝之部。得氣引持陰氣。以和其陽氣。故春夏必致一陰也。秋冬陰氣下降。所用針浮。手至心肺之部。得氣推內(nèi)針入。引持陽氣。以和其陰氣也。故秋冬必致一陽也。
所以經(jīng)云。春夏必致一陰。秋冬必致一陽也。
七十一難曰。經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi)。刺衛(wèi)無傷榮。何謂也。然。針陽者。臥針而刺之。刺陰者。先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處。氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi)。刺衛(wèi)無傷榮也。
丁曰。人之榮為陰。衛(wèi)為陽。二者為之表里。其臥針取之。恐傷于榮也。針榮先以左手?jǐn)z按所刺之穴。令陽散而內(nèi)針者。蓋恐傷于衛(wèi)也。楊曰。入皮三分為衛(wèi)氣。病在衛(wèi)。用針則淺。故臥針而刺之?？制渖顐麡s氣故也。入皮五分為榮氣。故先按所針之穴。待氣散乃內(nèi)針?？謧l(wèi)氣故也。虞曰。三陰三陽。各主氣血。至有多少不同。故圣人說行針之道。
無令至有傷于榮衛(wèi)也。血?dú)庑沃酒?。太陽多血少氣。少陽少血多氣。陽明多氣多血。厥陰多血少氣。少陰多氣少血?br>太陰多氣少血。啟玄子注曰。血?dú)舛嗌?。天之常?shù)。故用針之道。常瀉其多也。
七十二難曰。經(jīng)言能知迎隨之氣。可令調(diào)之。調(diào)氣之方。必在陰陽。何謂也。然。所謂迎隨者。知榮衛(wèi)之流行。經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之。故曰迎隨。調(diào)氣之方。必在陰陽者。知其內(nèi)外表里。隨其陰陽而調(diào)之。故曰調(diào)氣之方。
必在陰陽。
丁曰。夫榮衛(wèi)通流。散行十二經(jīng)之內(nèi)。即有始有終。其始自中焦注手太陰一經(jīng)一絡(luò)。然后手陽明注一經(jīng)一絡(luò)。其經(jīng)絡(luò)有二十四。日有二十四時(shí)。皆相合。此凡氣始至而用針取之。名曰迎而奪之。其氣流注終而內(nèi)針。出而捫其穴。名曰隨而濟(jì)之。又補(bǔ)其母亦名曰隨而補(bǔ)之。瀉其子亦名曰迎而奪之。又隨呼吸出內(nèi)其針。亦曰迎隨也。此者是調(diào)陰陽之法。
故曰必在陰陽也。楊曰。榮氣者。常行不已。衛(wèi)氣者。晝行于身體。夜行于臟腑。迎者、逆也。隨者、順也。謂衛(wèi)氣逆行。榮氣順行。病在陽。必候榮衛(wèi)。行至于陽分而刺之。病在陰。必候榮衛(wèi)行至于陰分而刺之。是迎隨之意也。又迎者、瀉也。隨者、補(bǔ)也。故經(jīng)曰迎而奪之。安得無虛。言瀉之則虛也。隨而濟(jì)之。安得無實(shí)。言補(bǔ)之則實(shí)也。調(diào)氣之方。必在陰陽者。陰虛陽實(shí)。則補(bǔ)陰瀉陽。陽虛陰實(shí)。則補(bǔ)陽瀉陰?；蜿柌⒂陉?。陰并于陽。或陰陽俱虛?；蜿庩柧銓?shí)。皆隨病所往。而調(diào)其陰陽。則病無不已。虞曰。迎、取也。乃五行六氣。各有勝?gòu)?fù)。假令木氣有余之年。于王前先瀉其化源。
玄珠密語曰。木之行勝也。蒼埃先見于林木。木乃有聲。宮音失調(diào)。蟲不滋。濕雨失合。先于十二月瀉其化源。故曰迎也。不足之年。補(bǔ)于化源。故曰隨也。調(diào)氣之方。必在陰陽者。言引外至內(nèi)。引內(nèi)至外也。謂月生無瀉。月滿無補(bǔ)。
定人之呼吸。觀日之寒溫。從陽引陰。從陰引陽。春夏致一陰。秋冬致一陽。故曰調(diào)氣之方。必在陰陽也。知其內(nèi)外表里者。謂察脈之浮沉。識(shí)病之虛實(shí)。以外知內(nèi)。視表如里。故曰。知其內(nèi)外表里也。隨其陰陽而調(diào)之者。謂各隨病在何陰陽脈中而調(diào)治之也。
七十三難曰。諸井者。肌肉淺薄。氣少。不足使也。刺之奈何。然。諸井者、木也。滎者、火也?；鹫吣局?。當(dāng)刺井者。以滎瀉之。故經(jīng)言補(bǔ)者不可以為瀉。瀉者不可以為補(bǔ)。此之謂也。
丁曰。諸井在手足指梢。故言肌肉淺薄也。井為木。是火之母。滎為火。是木之子。故肝木實(shí)。瀉其滎。肝木氣虛不足。補(bǔ)其合。瀉之復(fù)不能補(bǔ)。故言不可以為補(bǔ)也。楊曰。冬刺井。病在臟。取之應(yīng)井。刺井者。則瀉其滎。以去其病。
故經(jīng)曰。冬陰氣緊。陽氣伏。故取井以下陰氣。逆取滎以通陽氣也。虞曰。不至而至。故春乃瀉滎也。
七十四難曰。經(jīng)言春刺井。夏刺滎。季夏刺俞。秋刺經(jīng)。冬刺合者。何謂也。然。春刺井者邪在肝。夏刺滎者邪在心。季夏刺俞者邪在脾。秋刺經(jīng)者邪在肺。冬刺合者邪在腎。
丁曰。其言春刺井者。謂邪在肝。無令肝木邪害于脾土。故刺諸井也。夏刺滎者。謂邪在心。無令心火邪害于肺金。
故刺諸滎也。季夏刺俞者。謂邪在脾。無使脾土邪害于腎水。故刺諸俞也。秋刺經(jīng)者。謂邪在肺。無令肺金邪害于肝木。
故刺諸經(jīng)也。冬刺合者。謂邪在腎。無令腎水邪害于心火。故刺諸合也。此是斷五邪之原法也。楊曰。用針微妙。法無窮。若不深達(dá)變通。難以救疾者矣。至如此說。則是變通之義也。經(jīng)云。冬刺井。春刺滎。此乃云春刺井。夏刺滎。理極精奇。特宜留思。不可固守以一概之法也。虞曰。春刺井。夏刺滎。季夏刺俞。秋刺經(jīng)。冬刺合。乃經(jīng)之大法也。七十三難。以言春刺于滎。此乃休王未畢?；饖Z木王。法曰實(shí)邪。故瀉之于滎。所以經(jīng)言瀉者不可以為補(bǔ)也。
其肝、心、脾、肺、腎、而系于春夏秋冬者。何也。然。五臟一病輒有五也。假令肝病。色青者。肝也。臊臭者。
肝也。喜酸者。肝也。喜呼者。肝也。喜泣者。肝也。其病眾多。不可盡言也。四時(shí)有數(shù)而并系于春夏秋冬者也。針之要妙。在于秋毫者也。
丁曰。人之五臟系于四時(shí)。五臟一病輒有五者。謂五聲、五色、五味、五液、五香、（按此二字疑衍。）五臭。若持針者。皆能斷其五邪。令中病原。故知針之要妙。在于秋毫。不可不通也。楊曰。五臟六腑病。各有形證。今略舉肝家一臟以為法爾。雖言春刺井。夏刺滎。若一臟有病。脈亦隨之。診而取之。假令肝自病。實(shí)則取肝中火瀉之。虛則取肝中木補(bǔ)之。余皆仿此。即秋毫微細(xì)之意也。言用針微細(xì)若秋毫矣。虞曰。五臟各有聲色臭味液。以為形證。以合四時(shí)井滎俞經(jīng)合。而行補(bǔ)瀉之法也。微妙之理。若秋毫之在目也。
七十五難曰。經(jīng)言東方實(shí)。西方虛。瀉南方。補(bǔ)北方。何謂也。然。金木水火土。當(dāng)更相平。東方、木也。西方、金也。木欲實(shí)。金當(dāng)平之?；鹩麑?shí)。水當(dāng)平之。土欲實(shí)。木當(dāng)平之。金欲實(shí)?；甬?dāng)平之。水欲實(shí)。土當(dāng)平之。東方肝也。
則知肝實(shí)。西方肺也。則知肺虛。瀉南方火。補(bǔ)北方水。南方火?；鹫?、木之子也。北方水。水者、木之母也。水勝火。
子能令母實(shí)。母能令子虛。故瀉火補(bǔ)水。欲令金不得平木也。經(jīng)曰。不能治其虛。何問其余。此之謂也。
丁曰。四方者。五行之正位也。其王應(yīng)四時(shí)。即春應(yīng)東方木。夏應(yīng)南方火。秋應(yīng)西方金。冬應(yīng)北方水。長(zhǎng)夏應(yīng)中央土。南方火實(shí)勝西方金。即北方水來復(fù)勝?；鹚掖隣?zhēng)。反害于肺。今當(dāng)先瀉南方火。實(shí)即還北方水。肺金得平也。平者、調(diào)四方虛實(shí)之法也。楊曰。五行以勝相加。故木勝土。金勝木。木、肝也。金、肺也。肺氣虛弱。肝氣強(qiáng)實(shí)。木反凌金。金家不伏。欲來平木。金木若戰(zhàn)。二臟則傷。故用針者。診知其候。則須瀉心。心氣既通。肝氣則復(fù)。又補(bǔ)于腎。
腎家得氣。傳而養(yǎng)肝。肝氣已定。則肺不復(fù)來平肝。然后卻補(bǔ)脾氣。脾是肺母。母氣傳子。子便安定。故曰不能治其虛。
何問其余。此之謂也。一本說楊氏曰。金克木。今據(jù)肝家一條以例五臟。假令東方木肝實(shí)。西方金肺虛。肝木實(shí)凌肺金虛。金本克木。木伏金。肝欲制肺。肺乃不伏。二臟爭(zhēng)勝。反害于火。宜瀉其心。心屬火?；鹫吣局?。子氣既通。肝虛則伏。肝氣既復(fù)。則肺不復(fù)來。然后補(bǔ)其脾。脾是肺母。母氣授子。子氣便實(shí)。故言母能令子實(shí)。子能令母虛。不能治其虛。何問其余。虞曰。五臟五行。更相平伏。宜憑補(bǔ)瀉以調(diào)治之。素問曰。邪氣盛則實(shí)。真氣奪則虛。以下凡有虛實(shí)。皆準(zhǔn)此也。經(jīng)言木實(shí)金虛。瀉火補(bǔ)水也。夫木實(shí)者。謂木有余。則土遙畏之。土畏之。則金無所養(yǎng)而令金虛也。若不瀉火?；鸨厥⒍鵂q金。金乃仇讎于木。金木相勝。而致兩相刑克。故瀉火?；鹫吣局?。子合母氣。木亦不實(shí)?；鹨嗖黄?。金土亦無所畏。乃行氣養(yǎng)于金也。金虛者。乃補(bǔ)水御火。補(bǔ)水養(yǎng)木。御火火不平金。養(yǎng)木木亦安復(fù)。故曰子能令母實(shí)也。木有余。則土乃畏木。土不能傳氣與金。金乃虛。故曰母能令子虛也。
七十六難曰。何謂補(bǔ)瀉。當(dāng)補(bǔ)之時(shí)。何所取氣。當(dāng)瀉之時(shí)。何所置氣。然。當(dāng)補(bǔ)之時(shí)。從衛(wèi)取氣。
虞曰。肺行五氣。溉灌五臟。通注六經(jīng)。歸于百脈。凡取氣須自衛(wèi)取氣。得氣乃推內(nèi)針于所虛之經(jīng)脈淺深分部之。
所以補(bǔ)之。故曰。當(dāng)補(bǔ)之時(shí)。從衛(wèi)取氣。此之謂也。
當(dāng)瀉之時(shí)。從榮置氣。
虞曰。邪在榮分。故內(nèi)針于所實(shí)之經(jīng)。待氣引針而瀉之。故曰。當(dāng)瀉之時(shí)。從榮置氣。置者、取也。迎也。
其陽氣不足。陰氣有余。當(dāng)先補(bǔ)其陽。而后瀉其陰。
虞曰。假令膽不足。肝有余。先補(bǔ)足少陽。而后瀉足厥陰也。
陰氣不足。陽氣有余。當(dāng)先補(bǔ)其陰。而后瀉其陽。
虞曰。反于上法。
榮衛(wèi)通行。此其要也。
楊曰。此是陰陽更虛更實(shí)之變。須通榮衛(wèi)。病則愈也。丁曰。其當(dāng)補(bǔ)之時(shí)。從衛(wèi)取氣。衛(wèi)者、陽也。故從衛(wèi)取氣。
方其補(bǔ)也。當(dāng)瀉之時(shí)。從榮置氣。榮者。陰也。故從榮置氣。置榮而后瀉之。陰陽有余不足。當(dāng)先補(bǔ)其不足。然后瀉其有余。故得榮衛(wèi)通行。即是持針之要妙。故言其要也。
七十七難曰。經(jīng)言上工治未病。中工治已病者。何謂也。然。所謂治未病者。見肝之病。則知肝當(dāng)傳之與脾。故先實(shí)其脾氣。無令得受肝之邪。故曰治未病焉。中工治已病者。見肝之病。不曉相傳。但一心治肝。故曰治已病也。
丁曰。素問曰。春勝長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏勝冬。冬勝夏。夏勝秋。秋勝春。此四時(shí)五行相勝之理也。人之五臟有余者行勝。
不足者受邪。上工先補(bǔ)不足。無令受邪。而后瀉有余。此是治未病也。中工持針。即便瀉有余。故言治已病也。楊曰。
五臟得病。皆傳其所勝。肝病傳脾之類是也。若當(dāng)其王時(shí)。則不受傳。即不須行此方也。假令肝病當(dāng)傳脾。脾以季夏王。
正王則不受邪。故不須實(shí)脾氣也。若非季夏。則受肝邪。盒飯預(yù)令實(shí)脾氣。勿令得受肝邪也。如此者。謂之上工。工、猶妙也。言妙達(dá)病源者也。其中工未能全解。故止守一臟而已。
七十八難曰。針有補(bǔ)瀉。何謂也。然。補(bǔ)瀉之法。非必呼吸出內(nèi)針也。
楊曰。補(bǔ)者呼則出針。瀉者吸則內(nèi)針。故曰呼吸出內(nèi)針也。虞曰。謂用針補(bǔ)瀉之法。呼吸取生成之?dāng)?shù)為之。
然知為針者信其左。不知為針者信其右。當(dāng)刺之時(shí)。必先以左手厭按所針榮俞之處。彈而努之。爪而下之。其氣之來。如動(dòng)脈之狀。順針而刺之。得氣因推而內(nèi)之。是謂補(bǔ)。動(dòng)而伸之。是謂瀉。不得氣乃與。男外女內(nèi)。不得氣。是謂十死不治也。
楊曰。凡欲下針之法。先知穴處。便以左手按之。乃以右手彈其所接之處。脈動(dòng)應(yīng)在左手之下。仍即以左手指按之。
然后循針而刺之。待氣應(yīng)于針下。因推入榮中。此是補(bǔ)也。若得氣便搖轉(zhuǎn)而出之。此是瀉也。若久留針而待氣不至。則于衛(wèi)中留針。待氣久不得。又內(nèi)入于榮中。久留待氣。如其三處氣候不應(yīng)于針者。謂陰陽俱盡。不可復(fù)針。如此之候。
十人十死。故云十死不治。衛(wèi)為陽。陽為外。故云男外。榮為陰。陰為內(nèi)。故云女內(nèi)也。虞曰。自衛(wèi)得氣。推之以所虛之分。開穴出針。曰補(bǔ)也。自衛(wèi)取氣。引針開穴出針。曰瀉也。候吸內(nèi)。針呼盡出針。曰先補(bǔ)后瀉。反此行之。則曰先瀉后補(bǔ)也。玄珠密語稱其補(bǔ)瀉法云。按之得氣。內(nèi)于天部。天部得氣。推之至地部。天地氣相接則出針曰瀉。反此行之曰補(bǔ)。與此義相反。丁曰。知為針者。信其左。謂左手先按所刺之穴。以其氣來。如動(dòng)脈而應(yīng)其手。即內(nèi)其針。亦是迎而奪之。為之瀉氣過而順針而刺之。是為隨而濟(jì)之也。其男子陽氣行于外。女人陰氣行于內(nèi)。男子則輕手按其穴。女子則重手按其穴。過時(shí)而氣不至。不應(yīng)其左手者。皆不可刺之也。刺之則無功。謂氣絕。故十死不治也。何待留針而候氣也。
七十九難曰。經(jīng)言迎而奪之。安得無虛。隨而濟(jì)之。安得無實(shí)。虛之與實(shí)。若得若失。實(shí)之與虛。若有若無。何謂也。然。迎而奪之者、瀉其子也。隨而濟(jì)之者、補(bǔ)其母也。假令心病。瀉手心主俞。
虞曰。心病卻瀉手心主俞。心者法不受病。受病者、心包絡(luò)也。手心主者、則手厥陰心包絡(luò)也。包絡(luò)中俞者、土也。
心、火也。土是火子。乃瀉其俞。此乃瀉子也。
是謂迎而奪之者也。
虞曰。迎謂取氣。奪謂瀉氣也。
補(bǔ)手心主井。是謂隨而濟(jì)之者也。
虞曰。心火井木。今補(bǔ)心主之井。謂補(bǔ)母也。木者、火之母也。隨謂自衛(wèi)取氣。濟(jì)謂補(bǔ)不足之經(jīng)。
所謂實(shí)之與虛者。牢濡之意也。
虞曰。牢濡。虛實(shí)之意也。
氣來牢實(shí)者為得。濡虛者為失。故曰若得若失也。
楊曰。此是當(dāng)臟自病。而行斯法。非五臟相乘也。丁曰。五臟虛即補(bǔ)其母。是謂隨而濟(jì)之。實(shí)則瀉其子。是謂迎而奪之。況欲行其補(bǔ)瀉。即先候其五臟之脈。及所刺穴中如氣來牢實(shí)者?？蔀a之。虛濡者?？裳a(bǔ)之。若持針不能明其牢濡者。故若得若失也。
八十難曰。經(jīng)言有見如入。有見如出者。何謂也。然。所謂有見如入者。（滑氏本義云。有見如入下。當(dāng)欠有見如出四字。）謂左手見氣來至。乃內(nèi)針。針入。見氣盡。乃出針。是謂有見如入。有見如出也。
丁曰。欲刺人脈。先以左手候其穴中之氣。其氣來而內(nèi)針。候氣盡乃出其針者。非迎隨瀉補(bǔ)之穴也。謂不虛不實(shí)。
自取其經(jīng)。施此法也。楊曰。此還與彈而努之、爪而下之相類也。
八十一難曰。經(jīng)言無實(shí)實(shí)虛虛。損不足而益有余。是寸口脈耶。將病自有虛實(shí)耶。其損益奈何。然。是病非謂寸口脈也。謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛。肝者、木也。肺者、金也。金木當(dāng)更相平。當(dāng)知金平木。假令肺實(shí)而肝虛。
微少氣。用針不瀉其肝。而反重實(shí)其肺。故曰。實(shí)實(shí)虛虛。損不足而益有余。此者中工之所害也。

　　丁曰。中者、傷也。謂昧學(xué)之工。不能明其五臟之剛?cè)?。而針?biāo)幷`投。所以反增其害。十人全八。能知二臟也。令肝虛肺實(shí)二臟之病。全六反增其害也。楊曰。上工治未病。知其虛實(shí)之原。故補(bǔ)瀉而得其宜。中工未審傳病之本。所治反增其害也。