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小李的BLOG--《心悸名醫(yī)方2》54-33(冠心病預(yù)防與治療)

 昵稱3229476 2010-10-29

8、心悸怔仲,心煩失眠,頭暈?zāi)垦?,或頭痛口于,目赤煩躁,脈弦細數(shù),舌紅苔黃,為陰虧肝旺,心神失寧,偏于火旺肝亢者,宜用戴氏降壓合劑以滋陰、平肝、清熱、安神。

戴氏降壓合劑(河北中醫(yī)學院戴桂滿教授獻方):

玄參15克    鉤藤15克(后下)   夏枯草15克

地龍9克     夜交藤15克      炒棗仁9克

用法:上藥加水300毫升煎至150毫升,一日分3次服。每周服3—5劑,一個月為1療程。

 

9、偏于陽亢者,則用徐氏陰虛肝旺方以平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神,養(yǎng)陰寧心。

徐氏陰虛肝旺方(中國中醫(yī)研究院徐承秋教授獻方):

生龍骨15克      生牡蠣15克  麥門冬10克  五味子10克

茯神12克        遠志10克    菖蒲10克    柏子仁10克

琥珀粉(沖服)3克  磁石30克  珍珠母15克  炒棗仁15克

沙參12克.

 

10、形體較胖,心悸伴有頭暈惡心,胸悶失眠者,乃痰濕水飲凌心所致,用滲濕逐飲湯。以滲濕逐飲。

滲濕逐欽湯(北京中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)秦厚生方);

半夏10克  風化硝10克(沖)  茯苓31克  花檳榔10克

豬苓3l克  郁李仁16克

 

11、心悸、胸悶,氣短不足以息,脈弱或結(jié)代,多屬宗氣不足,心陽不振,可用劉氏振心方。以升補宗氣,振奮心陽。

劉氏振心方(河北醫(yī)學院劉亞嫻副教授獻方);

生黃芪30-90克  知母10克      升麻6克      柴胡6克

桔梗6克       柏子仁10-15克  桂枝10-15克  炙甘草10-15克

生龍骨15克    生牡蠣15克

 

12、其伴見四末不溫者,可用陳氏通陽益氣湯以溫助心陽,益氣補虛。

陳氏通陽益氣湯(江西中醫(yī)學院陳瑞春副教授獻方):

桂枝10克 炙甘草10克  生黃芪20克  西黨參15克

加減:

胸悶痰阻,加瓜萎殼、法半夏、薤白;

惡寒身倦,氣息不足,加制附片,重用生黃芪30—60克;

心前區(qū)痛,加郁金、丹參、川芎,或以金鈴子散(延胡、川楝子等分,每服5—10克,每日1—3次);

脈息間歇,或參伍不調(diào),加生龍牡、代赭石;

失眠、心悸等,合甘麥大棗湯(多用浮小麥20—50克),再加入酸棗仁,柏子仁;

痰熱阻隔,舌苔黃膩,合黃連溫膽湯。

 

13、若伴見四肢厥冷,面色無華,頭目昏暈或有暈厥史,口不干,脈沉細緩者,為心腎陽虛,治當溫助心腎之陽氣,可用徐氏心腎陽虛方。

徐氏心腎陽虛方 (中國中醫(yī)研究院徐承秋教授獻方);

炙甘草12克  黨參10克    生黃芪10克  麥門冬10克

桂枝10克    茯苓12克    補骨脂10克  雞血藤20克

當歸12克    柏子仁10克  制附片l0克(先煎30分鐘)

炒棗仁12克

 

14、心腎陽虛又兼見舌質(zhì)紫暗者,屬心腎陽虛兼血行瘀阻,當用溫陽益氣復(fù)脈湯以助心腎之陽氣,通心脈之血滯。

溫陽益氣復(fù)脈湯(中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院李介鳴主任醫(yī)師獻方):

人參15克   黃芪20克    北細辛6-15克  制附片10克

炙麻黃6克  麥門冬12克  丹參18克      五味子12克

桂枝10克   甘草10克

加減:

有房顫者加珍珠母、百合、琥珀,去附子、麻黃,減細辛用量;

心痛者加玄胡、生蒲黃、檀香;

胸憋者加瓜蔞、薤白或菖蒲,郁金;

頭暈者加菖蒲、磁石;

氣虛作喘者加大人參用量。

注:細辛用量較大,最大量可達30克,據(jù)觀察一般服藥1個半小時后,即可見心率增加,4小時后逐漸下降,服用大量細辛只要得當,除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應(yīng)。

 

15、心悸浮腫,尿少肢冷,納少便溏者,可用心力衰竭方.以溫陽行水,健脾。

心力衰竭方(上海中醫(yī)學院吳翰香主任醫(yī)師獻方):

淡附片9-18克  茯苓15-30克  白術(shù)9克      白芍9克

生姜9克       大棗5枚     葶藶子30-60克

右心衰竭,用真武湯加入人參9-15克,萬年青30克

 

16、肢冷,心悸,水腫較甚而喘者,可用趙氏心力衰竭方以溫補心陽,利水宣肺。

趙氏心力衰竭方(解放軍總醫(yī)院趙冠英教授獻方):

人參  黃芪  熟附片  白術(shù)  茯苓  陳皮  葶藶子  桑白皮

 

17、若心悸、氣短、咳喘較甚,不能平臥,胸脅腹部脹滿,納谷不香,尿少浮腫者,為心氣虛衰,血脈瘀阻,水飲停聚,肺氣壅塞,可用心衰合劑以瀉肺利水,養(yǎng)心益氣,活血通脈。

心衰合劑(北京中醫(yī)醫(yī)院許心茹主任醫(yī)師等獻方):

葶藶子30克  桑白皮30克  車前子30克(包)  澤瀉15克

生黃芪30克  太子參30克  五味子10克     麥門冬15克

紫丹參30克  全當歸10克

用法:每劑濃煎成200毫升。病重時,每日服2劑,分4次服;病情轉(zhuǎn)輕后,改為每日1劑,分2次服;病癥緩解后,仍可繼續(xù)服用,以鞏固療效。

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