《心悸名醫(yī)方1》 心悸,又稱心跳,指心動(dòng)悸不寧。 1、心悸煩躁,失眠多夢(mèng),唇甲淡白,屬心血不足, (1)輕則用薛氏心悸方滋陰養(yǎng)血,定心安神; 薛氏心悸方(河北中醫(yī)學(xué)院薛芳教授獻(xiàn)方): 生地黃12克 蓮子肉12克 黃連6克 加減: 失眠多夢(mèng)加朱砂安神丸1丸; 口苦、苔黃加龍膽草12克; 血壓高、頭暈加玄參12克、鉤藤12克、地龍12克; 五心煩熱、面紅、盜汗,加地骨皮12克; 月經(jīng)失調(diào)加益母草18克; 舌質(zhì)有紫痕、瘀斑、胸部隱痛加丹參15克 (2)甚則用黃氏三子養(yǎng)心湯以滋陰養(yǎng)心,安定心神。 三子養(yǎng)心湯(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院名中醫(yī)黃壽人方): 女貞子 柏子仁 2、伴見(jiàn)口渴喜飲,胸悶唇紫,大便干結(jié),咽舌干燥者,為陰血不足,兼有心血運(yùn)行不暢,治宜滋陰養(yǎng)血,略佐行血,用章氏五參養(yǎng)心湯。 章氏五參養(yǎng)心湯〔武漢市中醫(yī)醫(yī)院章真如主任醫(yī)師獻(xiàn)方): 南沙參 北沙參 苦參 3、伴見(jiàn)憂郁不安,眩暈,神魂失守者,屬陰血不足,心肝失調(diào),用調(diào)安湯以養(yǎng)心安神,調(diào)肝解郁。 調(diào)安湯(廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)院胡肇基主任醫(yī)師獻(xiàn)方): 人參10克另燉(或黨參15克) 酸棗仁12克 夜交藤15克 用法;清水3碗,煎為l碗,溫服。藥渣以水碗半,煎為1碗,睡前再服。 加減: 肝郁化火,上擾心神者,以梔子、金釵石斛為君,以香附、素馨花為臣,而以棗仁、夜交藤為佐,以生脈散、龍齒為使。以收清、疏、柔、養(yǎng)、鎮(zhèn)之效。 屬于腎水不足、心火妄動(dòng)者,以生脈散龍齒為君,梔子、石斛為臣,棗仁,夜交藤為佐,香附,素馨花為使。以收養(yǎng)、鎮(zhèn)、清柔、疏之效。 屬于水不涵木,肝陽(yáng)上亢者,以生脈散、龍齒為君,梔子,釵斛為佐,棗仁,夜交藤為臣,香附,素馨花為使,以收養(yǎng)、鎮(zhèn)、柔、清疏之效。 頭痛眩暈(高血壓),去梔子、石斛,加石決明30克(先煎),天麻12克(先煎); 胸痛、氣悶(冠心病),去梔子、石斛,加砂仁10克、田七末6克沖服; 大便秘結(jié),去龍骨,加火麻仁12克; 眩暈、心悸(腦動(dòng)脈硬化、高血脂、冠脈供血不全)去梔子、石斛,加丹參15克、何首烏20克、山楂12克。 4、若伴見(jiàn)胸悶煩熱,汗出,乃心之氣陰兩虛,用寧心飲益氣養(yǎng)陰,寧心調(diào)神。 寧心飲(上海中醫(yī)學(xué)院朱錫祺主任醫(yī)師方): 太子參15-30克 甘草6克 牡蠣30克 加減: 心悸甚加生鐵落30克、天王補(bǔ)心丹12克(吞); 多夢(mèng)心煩加景天三七30克、柏子仁12克、蓮子心6克; 口干津少、苔少或光加石斛15克、天花粉15—30克; 便秘加生大黃3—4.5克; 咽痛加玄參12克. 5、若伴見(jiàn)口干咽燥,舌質(zhì)偏紅,屬心之氣陰不足,兼有熱邪, (1)輕則用整脈飲助心氣,養(yǎng)心陰,清邪熱,整心脈; 整脈飲(上海中醫(yī)學(xué)院朱錫祺主任醫(yī)師方): 生地黃15克 大青葉15克 苦參12克 加減: 咽痛明顯,病毒感染較重加蒲公英15克、紫花地丁草15克; 口腔潰瘍,加野薔薇根25—30克; 若陰虛癥狀不明顯而氣虛癥狀突出,可去大青葉加黨參12克,桂枝劑量亦可酌情加重。 (2)甚則用張氏芩地生脈飲以益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。 張氏芩地生脈欽(南京中醫(yī)學(xué)院張浩良副教授獻(xiàn)方): 黃芩10克 人參3克(或黨參15克) 五味子6克 6、若見(jiàn)發(fā)熱心煩,心悸,胸悶痛,便干尿黃,脈疾數(shù)律不齊,苔黃膩,舌尖紅者,為心陰不足,邪熱犯心,火毒熾盛,治宜清熱瀉火解毒,佐以補(bǔ)養(yǎng)心陰,用徐氏邪熱犯心方。 徐氏邪熱犯心方(中國(guó)中醫(yī)研究院徐承秋教授獻(xiàn)方): 金銀花12克 麥門冬12克 炒棗仁12克 7、心悸心慌,氣短乏力,口干咽痛,心煩,畏寒肢冷,納少便溏,倦苔乏力,脈結(jié)代,為正虛陽(yáng)弱,復(fù)感邪熱,宜扶正溫陽(yáng),解毒散寒,可用李氏心復(fù)康。 李氏心復(fù)康(黑龍江中醫(yī)學(xué)院李玉光副主任醫(yī)師獻(xiàn)方): 制附子5克 郁金10克 金銀花15克 8、心悸怔仲,心煩失眠,頭暈?zāi)垦?,或頭痛口于,目赤煩躁,脈弦細(xì)數(shù),舌紅苔黃,為陰虧肝旺,心神失寧,偏于火旺肝亢者,宜用戴氏降壓合劑以滋陰、平肝、清熱、安神。 戴氏降壓合劑(河北中醫(yī)學(xué)院戴桂滿教授獻(xiàn)方): 玄參15克 地龍9克 用法:上藥加水300毫升煎至150毫升,一日分3次服。每周服3—5劑,一個(gè)月為1療程。 9、偏于陽(yáng)亢者,則用徐氏陰虛肝旺方以平肝潛陽(yáng),鎮(zhèn)心安神,養(yǎng)陰寧心。 徐氏陰虛肝旺方(中國(guó)中醫(yī)研究院徐承秋教授獻(xiàn)方): 生龍骨15克 茯神12克 琥珀粉(沖服)3克 沙參12克. 10、形體較胖,心悸伴有頭暈惡心,胸悶失眠者,乃痰濕水飲凌心所致,用滲濕逐飲湯。以滲濕逐飲。 滲濕逐欽湯(北京中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)秦厚生方); 半夏10克 豬苓3l克 11、心悸、胸悶,氣短不足以息,脈弱或結(jié)代,多屬宗氣不足,心陽(yáng)不振,可用劉氏振心方。以升補(bǔ)宗氣,振奮心陽(yáng)。 劉氏振心方(河北醫(yī)學(xué)院劉亞嫻副教授獻(xiàn)方); 生黃芪30-90克 桔梗6克 生龍骨15克 12、其伴見(jiàn)四末不溫者,可用陳氏通陽(yáng)益氣湯以溫助心陽(yáng),益氣補(bǔ)虛。 陳氏通陽(yáng)益氣湯(江西中醫(yī)學(xué)院陳瑞春副教授獻(xiàn)方): 桂枝10克 炙甘草10克 加減: 胸悶痰阻,加瓜萎殼、法半夏、薤白; 惡寒身倦,氣息不足,加制附片,重用生黃芪30—60克; 心前區(qū)痛,加郁金、丹參、川芎,或以金鈴子散(延胡、川楝子等分,每服5—10克,每日1—3次); 脈息間歇,或參伍不調(diào),加生龍牡、代赭石; 失眠、心悸等,合甘麥大棗湯(多用浮小麥20—50克),再加入酸棗仁,柏子仁; 痰熱阻隔,舌苔黃膩,合黃連溫膽湯。 13、若伴見(jiàn)四肢厥冷,面色無(wú)華,頭目昏暈或有暈厥史,口不干,脈沉細(xì)緩者,為心腎陽(yáng)虛,治當(dāng)溫助心腎之陽(yáng)氣,可用徐氏心腎陽(yáng)虛方。 徐氏心腎陽(yáng)虛方 (中國(guó)中醫(yī)研究院徐承秋教授獻(xiàn)方); 炙甘草12克 桂枝10克 當(dāng)歸12克 炒棗仁12克 14、心腎陽(yáng)虛又兼見(jiàn)舌質(zhì)紫暗者,屬心腎陽(yáng)虛兼血行瘀阻,當(dāng)用溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯以助心腎之陽(yáng)氣,通心脈之血滯。 溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李介鳴主任醫(yī)師獻(xiàn)方): 人參15克 炙麻黃6克 桂枝10克 加減: 有房顫者加珍珠母、百合、琥珀,去附子、麻黃,減細(xì)辛用量; 心痛者加玄胡、生蒲黃、檀香; 胸憋者加瓜蔞、薤白或菖蒲,郁金; 頭暈者加菖蒲、磁石; 氣虛作喘者加大人參用量。 注:細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)觀察一般服藥1個(gè)半小時(shí)后,即可見(jiàn)心率增加,4小時(shí)后逐漸下降,服用大量細(xì)辛只要得當(dāng),除少數(shù)人有一過(guò)性面紅潮熱外,未見(jiàn)有不良反應(yīng)。 15、心悸浮腫,尿少肢冷,納少便溏者,可用心力衰竭方.以溫陽(yáng)行水,健脾。 心力衰竭方(上海中醫(yī)學(xué)院吳翰香主任醫(yī)師獻(xiàn)方): 淡附片9-18克 生姜9克 右心衰竭,用真武湯加入人參9-15克,萬(wàn)年青30克 16、肢冷,心悸,水腫較甚而喘者,可用趙氏心力衰竭方以溫補(bǔ)心陽(yáng),利水宣肺。 趙氏心力衰竭方(解放軍總醫(yī)院趙冠英教授獻(xiàn)方): 人參 17、若心悸、氣短、咳喘較甚,不能平臥,胸脅腹部脹滿,納谷不香,尿少浮腫者,為心氣虛衰,血脈瘀阻,水飲停聚,肺氣壅塞,可用心衰合劑以瀉肺利水,養(yǎng)心益氣,活血通脈。 心衰合劑(北京中醫(yī)醫(yī)院許心茹主任醫(yī)師等獻(xiàn)方): 葶藶子30克 生黃芪30克 紫丹參30克 用法:每劑濃煎成200毫升。病重時(shí),每日服2劑,分4次服;病情轉(zhuǎn)輕后,改為每日1劑,分2次服;病癥緩解后,仍可繼續(xù)服用,以鞏固療效。 《心悸名醫(yī)方2》 1.冬青生脈飲 組成 黨參15克 瓜蔞皮15克 菖蒲10克 丹參30克 功用 主治 加減 肝陽(yáng)偏亢者用太子參易黨參,桂枝減量,加鉤藤、珍珠母; 血虛加當(dāng)歸、阿膠、黃芪; 納呆加雞內(nèi)金、山楂; 腎陰虛者加熟地、山萸肉、枸杞; 五心煩熱加丹皮、地骨皮、鱉甲、龜膠; 胸悶疼痛加玄胡。 按語(yǔ) 2.九味合壁煎 組成 茯苓10克 川芎5克 功用 主治 方解 心悸病多屬虛實(shí)夾雜為患且心陽(yáng)在其生理、病理中有重要地位;痰濕、瘀血及潮濕氣候?qū)π募虏∷颊咭灿杏绊?,故心悸病要注意益氣溫?yáng),同時(shí)需不失時(shí)機(jī)地化痰濕、祛瘀滯,養(yǎng)血不離活血。 本方以苓桂術(shù)甘湯為主,取其溫運(yùn)脾陽(yáng),滲濕化飲之功。用以振奮心陽(yáng),健脾益氣消逐痰溫。脾為土臟,氣血生化之源。 若氣血生化健旺,則心有所養(yǎng),心有所主。且桂枝有溫經(jīng)通脈之力,可溫經(jīng)通脈行瘀滯。還取四物湯補(bǔ)血之力,以培其形。 但考慮到本病屬心陽(yáng)受損,痰濕、瘀血易生,故于方中去礙濕滋膩之地黃,易白芍為赤芍。黨參一味以促其氣血之成,使補(bǔ)血養(yǎng)血而不滯。借遠(yuǎn)志之寧心安神,祛痰開竅,交通心腎,使本方使用面更廣. 加減 氣虛明顯兼汗出加黃芪20克; 陽(yáng)虛較顯加附片10克,黨參易紅參3克; 痰多頭暈加法夏10克、陳皮6克?;蚣又颇闲莑0克; 心神不安,易汗出加浮小麥30克或加生牡蠣、生龍骨各20克; 水腫較甚加澤瀉15克; 血虛較顯加黃芪30克、丹參15克; 兼有陰虛癥狀加參須6克、麥冬5克泡水喝; 兼肝郁氣滯加柴胡、黃芩各10克。 3.心悸平 組成 茯神15克 梔子10克 膽南星10克 甘草5克 功用 主治 4.養(yǎng)心方 組成 云茯神9克 麥冬9克 甘草3克 功用 主治 方解 心悸為心臟疾患最常見(jiàn)的癥狀之一,其主要原因常與心陰虛,心氣虛或心陽(yáng)虛等因素有關(guān)。在臨床上陰虛內(nèi)熱的患者較為常見(jiàn)。治療以養(yǎng)陰、清熱、寧心為主。臨床每于滋陰養(yǎng)心藥中加清心藥而收良效。 本方臨床常用于治療心動(dòng)過(guò)速,若心氣虛則以益氣養(yǎng)心為主.若心陽(yáng)虛則以溫補(bǔ)心陽(yáng)為主。 方中柏子仁、石斛、麥冬滋陰養(yǎng)心; 山梔、連翹清心;茯神、遠(yuǎn)志安神;石菖蒲清心開竅; 甘草調(diào)和諸藥. 5.人參清心湯 組成 功用 主治 方解 本病可由突受恐嚇,心血不足、心陽(yáng)虧損、風(fēng)濕內(nèi)侵以及心腎陰虛,心火旺盛等引起。 方中蓮子心、竹葉心、連翹心、麥冬心四味以心入心,載藥直達(dá)病所,冀內(nèi)熾之火得以泄降。 太子參甘平微苦,補(bǔ)氣養(yǎng)胃益陰,清熱寧心,尤其適用于心肌炎所出現(xiàn)的心悸、倦怠乏力,口渴心煩、脈數(shù)等癥。 6.歸芎生脈散 組成 功用 主治 方解 本方為《內(nèi)外傷辨惑論》中生脈散改黨參為太子參,加當(dāng)歸、川芎而成。 當(dāng)歸入心經(jīng),性溫而潤(rùn),善于行走,補(bǔ)血活血,能助參補(bǔ)氣,又可合理氣藥治氣滯,改善氣短、胸悶等癥。 川芎活血行氣,為血中氣藥。補(bǔ)血而不滯,據(jù)現(xiàn)代藥理分析具有顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低血脂作用,故對(duì)冠心病引起的胸悶、心悸作用頗顯。但當(dāng)歸、川芎終為溫藥,故宜小于常用劑量。 7.八味安神湯(丸) 組成 熟地 琥珀 功用 主治 方解 方中熟地、山萸肉補(bǔ)血滋陰,補(bǔ)益肝腎; 茯神、炒棗仁益脾養(yǎng)肝,寧心安神; 人參、甘草補(bǔ)脾益氣; 琥珀、菖蒲強(qiáng)志益精,鎮(zhèn)靜安神。 8.麻桂四物湯 組成 功用 鼓動(dòng)心氣,振奮心陽(yáng),活血通脈。 主治 方解 本方實(shí)是麻黃湯合四物湯加減衍化而成。 方中用麻黃、桂枝、甘草三味,取麻黃善走氣分,溫而宣通能鼓動(dòng)心氣,振奮心陽(yáng),推動(dòng)血運(yùn)。 現(xiàn)代藥理分析, 麻黃內(nèi)含麻黃堿,可直接興奮心臟,增強(qiáng)搏動(dòng),提高血壓。 用桂枝入血分,取溫經(jīng)通脈之功。脈為人體氣血通行于主干,其支又有絡(luò)脈、孫脈,桂枝以枝走支,無(wú)支不入,故可通達(dá)絡(luò)、孫之脈,和通脈四逆湯中用蔥管之義相似?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為桂枝可開放微循環(huán)。 改杏仁為桃仁,既可活血,又可滑潤(rùn)血脈,合上四物湯中當(dāng)歸、赤芍、川芎三味,均屬血中動(dòng)藥。 綜觀全方,旨在“動(dòng)”字,一借麻黃推氣,二用四物活血,三取桂枝通脈。以氣推血,血行脈通,相互貫通,周流不息,每能提高心串。 9.龍牡參麥湯 組成 太子參24克 丹參15克 甘草6克 功用 主治 方解 本方善于寧心止悸,方以太子參、麥門冬、五味子補(bǔ)養(yǎng)心氣; 丹參、棗仁養(yǎng)血安神; 龍齒、牡蠣鎮(zhèn)驚止悸。 此方一鎮(zhèn)一補(bǔ),用治一般心動(dòng)過(guò)速之證,其效甚優(yōu)。 加減 見(jiàn)虛煩不安,夜間出汗,舌紅少津者,為營(yíng)陰不足,可酌加柏于仁、玄參、生地黃等品以滋陰養(yǎng)血; 如心煩不寐,或睡眠多夢(mèng)者,加夜交藤、合歡花,以助寧心安神之力。 10.參七通脈散 組成 制用法 功用 主治 方解 本方可以作為治療各類心痛證的基本方劑,因凡心痛之證,多由氣虛絡(luò)瘀引起,而本方以通脈止痛見(jiàn)優(yōu)。 方以人參補(bǔ)心益氣,作為全方主藥; 三七、丹參、川芎活血行滯,散瘀通絡(luò)。心氣旺則鼓運(yùn)有力,脈道通則疼痛自止。 11.寧心定悸湯 組成 黨參13克 茯苓15克 柏子仁10克 功用 主治驚悸證。 方解 心悸證以心氣不足為主,苦心氣心血欠虧,則血運(yùn)遲滯。而致心脈血瘀,當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)心,兼以化瘀通脈,心賴氣以行血, 故方中以黨參補(bǔ)心氣,行心血, 伍炙甘草安中補(bǔ)虛, 配茯苓補(bǔ)氣以安神, 合麥冬、五味子名為生脈散,補(bǔ)氣養(yǎng)陽(yáng).心氣足則推動(dòng)有力,血有所主.心主血又賴心血心陰以滋養(yǎng), 故以天冬、麥冬、生地養(yǎng)心陰,滋心血。心主神明,血虛則神明不安,每見(jiàn)驚恐,失眠多夢(mèng)等, 故以炒棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、生地等養(yǎng)心血,寧神志。血脈貴在通利, 故以丹參養(yǎng)血和血,通利血脈。諸藥合用,心氣強(qiáng)健,心血充盈,血脈通利,神志安定,故驚悸自除。 加減 心脈瘀阻者,加郁金、三七; 氣滯明顯者,加枳實(shí)、香附、川芎; 痰氣交阻者,加瓜蔞、薤白; 心陽(yáng)不振者,加附片、桂枝; 余邪不盡者,加大青葉、二花、連翹; 腎陰虛者加首烏、白薇; 消化不良者,加山楂、麥芽; 大便干燥者,加火麻仁; 心火亢者,加黃連。 療效 臨床治愈(心悸消失,心電圖檢查正常)者14例; 有效(臨床癥狀消失)者6例; 進(jìn)步(癥狀減輕,但未完全消失)3例, 無(wú)效2例. 12.三子養(yǎng)陰湯 組成 枸杞子12克 黃連6克 功用 主治 方解 本方證由肝腎陰虛,虛熱內(nèi)擾所致。 方中枸杞子、女貞子、沙苑子,皆能養(yǎng)益肝腎之陰,而無(wú)助長(zhǎng)熱邪之弊; 生地養(yǎng)陰清熱,助三子養(yǎng)益肝腎; 川黃連清心火,與生地共濟(jì)心腎,除煩安寐; 菊花散風(fēng)清頭目,與枸杞子共治頭昏明目。 更用棗仁、柏子仁共拌朱砂,安神寧心,成為治虛熱、怔忡、不寐的方劑。 13.山萸二棗湯 組成 山萸60克 煅牡蠣15克 制用法 功用 主治 方解 本方常用于素體心肝血虛,再受驚恐等情志刺激,致使氣血逆亂,血不養(yǎng)心,神不安舍,魂不安居。此時(shí)宜養(yǎng)精血,斂神魂。 主以山萸益精血、斂肝瑰; 輔以生炒棗仁,養(yǎng)心陰、補(bǔ)肝血、安心神; 生龍骨、煅牡蠣平肝斂魂、鎮(zhèn)心安神; 當(dāng)歸養(yǎng)血活血、佐上藥之收澀; 炙甘草調(diào)諸藥,與山萸、棗仁有甘酸補(bǔ)陰之用。 諸藥共起養(yǎng)血安神、斂魂的作用。 加減 若兼陰虛火旺者,可加生地30—60克,知母9克; 兼心氣虛者,可與甘麥大棗湯交替服用; 有痰熱者,可酌加膽南星3—6克。 14,調(diào)心湯 組成 百合30克 蘇子30克 柴胡15克 大棗10枚 功用 主治 方解 目能視,指能攝,足能步,無(wú)不賴血之滋養(yǎng)。 方中丹參行氣養(yǎng)血, 百合滋潤(rùn)助肺, 烏藥行氣止痛,更合瓜萎寬胸利氣。 郁金為氣中之血藥,助氣行血, 五味子之?dāng)?,合黨參之補(bǔ),使心之鼓動(dòng)有力; 入牡蠣以寧心安神; 更得小柴胡湯之協(xié)調(diào)整體,可使陰陽(yáng)和平,三焦暢達(dá),共奏協(xié)調(diào)陰陽(yáng),補(bǔ)氣行血,寧心除痹之功。臨床凡見(jiàn)脈澀、結(jié)、不齊者皆可施用。 15.活血溫膽湯 組成 九節(jié)菖蒲6克 郁金15克 橘紅6克 功用 主治 16。保命丹 組成 當(dāng)歸100克 菖蒲120克 制用法 主治 方解 本方以當(dāng)歸、赤芍、丹參活血化瘀; 菖蒲、薤白理氣寬胸,通陽(yáng)豁痰; 酸棗仁、炙甘草養(yǎng)心安神,具有活血化瘀,理氣寬胸,養(yǎng)心安神之功。各種心臟疾思,凡屬氣滯血換,心氣不足或心陽(yáng)不振者均可應(yīng)用。 藥理試驗(yàn)證實(shí),方中當(dāng)歸、赤芍、丹參均有不同程度的增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低心肌耗氧量,降低血粘度,抑制血小板凝集等作用,并可調(diào)整心律;菖蒲、當(dāng)歸有降血脂和抗動(dòng)脈硬化作用;棗仁有鎮(zhèn)靜作用。故對(duì)冠心病、心絞痛,心肌梗塞等有良好效果。 加減 運(yùn)用時(shí)可隨癥加減,如心氣心陽(yáng)不足,汗出心慌者加黃芪、黨參各150克,小麥300克。大棗50枚,炙甘草可加至120克; 浮腫者加茯苓150克,澤瀉100克; 小便短少者加木通100克; 失眠者加夜交藤300克; 如有厥脫表現(xiàn)者當(dāng)參以救逆固脫之法。 本方亦可用上述劑量的1/10煎服。 17.二參田七補(bǔ)心湯 組成 北麗參(切片)6克 北芪15克 制用法 功用 主治 加減 心陰虛加玉竹、麥冬各10克; 心陽(yáng)虛加熟附子9-12克,桂枝10克; 心血虛加歸身9克,何首烏12克; 心氣滯心絞痛加檀香5克(研粉沖服或后下),瓜萎殼9克,玄胡10克; 心脈瘀阻加紅花、川芎各6克; 心神不安加酸棗仁(炒)10克,柏子仁10克; 心火旺加川連、竹葉各6克。 18.活血復(fù)脈湯 組成 黨參15克 生地黃12克 丹參15克 生壯蠣15克 用法 功用 主治 10.通陽(yáng)益氣湯 組成 功用 主治 加減 胸悶痰阻,加瓜萎殼、法半夏、薤白; 惡寒身倦,氣不足息,加制附片,重用生黃芪30—60克; 心前區(qū)疼痛,加郁金、丹參、川芎,或以金鈴子散(延胡、川楝子等分,每服5一10克,每日l(shuí)一3次); 脈息間歇,或叁伍不調(diào),加生龍牡,代赭石; 失眠、心悸等,合甘麥大棗湯(多用浮小麥20—50克)加酸棗仁、柏于仁; 痰熱阻隔,舌苔黃膩,合黃連溫膽湯。 按語(yǔ) 20.紫靈湯 組成 紫石英(先煎)30克 靈磁石(先煎)30克 莬絲子15克 甘杞子15克 茯苓12克 麥芽30克 功用 主治 加減 如心悸不寐,加夜交藤、棗仁、金蟬花; 喘咳加密麻黃、杏仁、蘇子、胡桃肉; 頭痛加露蜂房、七葉蓮、香白芷; 眩暈加菊花炭、制首烏; 暈厥去黨參,加生曬參、山萸肉、木蝴蝶。 若患者脾胃虛寒,陽(yáng)氣虛餒,則磁石辛寒,不用為宜。 21.滲濕逐飲湯 組成 半夏10克 豬苓31克 功用 主治 方解 胃脘躍動(dòng)的病因病機(jī)是心下停水。心主火而惡水,水氣凌心,則引發(fā)心悸。而心下停水,主要是由于多飲寒涼之水,傷抑脾陽(yáng),失于運(yùn)化,也有因體素陽(yáng)虛,脾失健運(yùn),復(fù)多飲水而成。 故方中郁李仁、花檳榔、風(fēng)化硝用于瀉水逐飲; 茯苓、豬苓滲濕利水; 茯苓兼以健脾安神; 半夏降逆止嘔,以助飲走下焦之功。 該方是在小半夏加茯苓湯、指迷茯苓丸、小陷胸湯等方劑的基礎(chǔ)上精簡(jiǎn)提煉而來(lái)的,是一個(gè)蠲飲溫陽(yáng)的經(jīng)驗(yàn)方。 加減 病程長(zhǎng)者加郁李仁和風(fēng)化硝劑量,分別可達(dá)16—3l克和16克; 體素陽(yáng)虛,復(fù)多飲水而成者,加黨參、白術(shù)、炮姜等。 22.靈烏二仁膏 組成 制用法 功用 主治
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