最省事兒的中醫(yī)補陽方！

什么叫最省事兒呢？

我覺得，無外乎以下幾點：

①這個方子有成藥，服用方便。
②這方子雖補陽，但藥性柔和，若運用得當，一般不會出現(xiàn)較為明顯的上火癥狀。
③方子搭配周全，把補陽過程中值得注意的東西，都給想到了，解人后顧之憂。
④應(yīng)用加減比較方便、明確，用起來順手。

滿足這些，我想，就堪稱是“省事兒”了吧。

誰呢？我想說的是腎氣芄（干地黃，山藥、山茱萸，澤瀉、茯苓、牡丹皮，桂枝、炮附子）。主治腎陽氣不足證，表現(xiàn)出來就是腰腳疼痛軟弱，身體半身以下常常有寒冷感，少腹部拘急，小便不利或小便頻多，晚上尿頻，陽痿早泄，舌淡而胖，脈象虛弱，尺部脈尤為沉細。還有的會伴隨痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等問題。

看到這，你可能會說，鬧了半天是它啊！多么普通的方子，是個中國人就知道，值得這么煞有介事地包裝嗎？那結(jié)合最近的一則醫(yī)案，來細看下這個腎氣芄，是不是一個省事兒的方子。

崔先生，72歲，一月前前來看診，主訴：右側(cè)腰胯疼痛，無明顯的磕碰，感覺莫名其妙就開始了。一開始以為是自己走路走多了。但一個月來，發(fā)現(xiàn)就是不走，一天不怎么動彈，腰胯還是疼。而且最近天氣降溫，疼痛越加明顯。于是前來看診！

刻診，患者舌體偏胖，舌苔薄白，脈象沉滑。

就診時，患者自述也知道自己這個情況，可能和陽虛有關(guān)系。但害怕上火。從前吃過補陽的保健品，吃完以后口舌生瘡，睡不著覺，難受勁兒就別提了。所以他特別囑咐，盡量別讓他上火。

于是用腎氣芄加減，擬方：生地，山藥、山茱萸，澤瀉，茯苓、丹皮，附子、桂枝。

結(jié)果3劑后，患者腰胯疼痛感確實減輕明顯。又用5劑，不適感基本消失，精神好轉(zhuǎn)。

患者自己說的沒錯，確實是腎陽虛腰痛。

腰為腎之府。腎氣不足，腰府失養(yǎng)，患者就容易腰痛。當然，腎氣分陰陽。腎陽不足引發(fā)的腰痛，患者就得有陽虛之象。天涼就疼，就是比較典型的腎陽虛表現(xiàn)。另外，患者舌體胖大，為腎陽不足，舌體失養(yǎng)的表現(xiàn)。脈沉，是腎陽不足，脈道鼓舞乏力。脈滑，說明陽氣不足，津液輸布不及，患者體內(nèi)還有痰濕。

那為啥用這方子？咱看看患者的訴求就知道了。

①患者腰胯疼。疼，就得快些止痛。所以，這個方子想要補腎陽止痛，就得快點見效。見效慢了，患者就多遭罪。

②患者怕上火。大補腎陽，總得用一些熱性的藥物。但用了以后，不要有明顯的上火癥狀。這就好比有人愛吃肉，但是又怕吃了肉血脂高一樣。

③患者脈滑。脈滑說明患者體內(nèi)有痰濕。痰濕就是體內(nèi)的垃圾，垃圾不除，好東西就進不去。所以，得補腎陽兼顧化痰濕。不然，補了白補，患者不會吸收。

方中先說補陽的效力。腎氣丸中，有附子和桂枝。附子大補腎陽，桂枝溫通陽氣。一補一通，讓陽氣充盛，通達全身。在所有補腎陽的藥材里，附子的效力是第一位的。附子和桂枝搭配，補陽之力是可以信賴的，見效較快。

再說上火，腎氣丸里頭八味藥，補陽的藥總共才倆。山萸肉、山藥、地黃，這是補腎陰的。也就是說，此方雖然以補陽為目的，但是卻用較大的力量來補腎陰，于是就有陰陽平衡，補而不峻之妙。再加上澤瀉、丹皮來清熱瀉熱，就可抑制或防范上火的問題。

最后化痰濕。腎氣丸所主的腎陽虛證，陽氣不足，痰濕內(nèi)生。為此全方用到澤瀉、茯苓和桂枝。澤瀉能利水濕濁，茯苓健脾利濕，加上桂枝可以溫陽化氣，助力水濕排解。

所以像患者這樣，脈象沉滑，有痰濕的問題，就可以解決。體內(nèi)垃圾搬運出去，補陽的效果才好。