圖片來源:Pixabay “傷筋動骨一百天”這種說法在一定程度上有一定道理,骨骼和軟組織的修復(fù)大概需要三個月左右,但并不是所有的骨傷都這樣,患者年齡、損傷部位、損傷程度以及整體的身體狀況都會影響到康復(fù)時間和進度,所以“100天”的說法太片面。 其次骨折后適當?shù)男菹⒑捅Wo可以減少骨折部位的活動,幫助骨頭恢復(fù)并生長到原始位置。但是長時間制動或臥床休息會造成患者的心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的功能下降和制動肢體的腫脹、肌肉萎縮、肌力和耐力下降、組織粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等諸多并發(fā)癥。長期臥床可產(chǎn)生焦慮、抑郁、對疼痛耐受力下降、失眠等反應(yīng),嚴重者可出現(xiàn)幻覺及注意力和定向力的障礙。 所以傷筋動骨靜養(yǎng)一百天并不科學(xué)。 骨折后的康復(fù)治療不僅包括骨折的愈合,還包括患者整體功能的恢復(fù)。其可以預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生,控制或減輕組織腫脹,減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)粘連僵硬,促進骨折愈合,使患者從心理上、身體上、社會上實現(xiàn)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 1、促進腫脹消退 2、減輕肌肉萎縮 骨折后,肢體長時間制動,必然引起肌肉的廢用性萎縮和肌力下降。肌肉收縮訓(xùn)練能夠改善血液循環(huán)和肌肉營養(yǎng),促進肌肉的生理功能,預(yù)防廢用性萎縮。 3、防止關(guān)節(jié)粘連 4、促進骨折愈合 5、改善患者心理狀態(tài) 骨折康復(fù)的開始時間盡可能要早,一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開始。骨折得到復(fù)位固定后指的是石膏固定已經(jīng)干了或牽引已經(jīng)安裝好或已施行了內(nèi)固定術(shù)后,病情穩(wěn)定即可開始。三個月內(nèi)是骨折康復(fù)的最佳時段。 骨折初期(1~2 周),表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛,軟組織處于修復(fù)期,持續(xù)性腫脹可能導(dǎo)致骨折后致殘,需要盡早進行康復(fù)訓(xùn)練,促進患處血液循環(huán)及淋巴液回流。傷肢近端與遠端未被固定的關(guān)節(jié),需行全范圍關(guān)節(jié)運動;對于骨折部位,為防止肌肉萎縮,需要在保持關(guān)節(jié)不動的基礎(chǔ)上,讓肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松。 骨折中期(2~4 周),患處腫脹、淤血等情況逐漸消退,骨痂逐漸產(chǎn)生。此階段可進行除患肢外的關(guān)節(jié)活動,活動范圍由小到大,活動幅度和力度逐漸增加。 骨折后期(5 周以上),逐漸接近臨床愈合標準,患處對外固定可以解除,關(guān)節(jié)受限程度大幅減少,這一階段康復(fù)鍛煉以增強肌力、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動和克服痙攣為主?;颊呖蛇M行抗阻力下的鍛煉,如上肢提重物、下肢踢沙袋、蹬車等,鍛煉負重由輕到重,循序漸進,能有效促進骨折愈合,最大限度恢復(fù)患者關(guān)節(jié)的功能。 |
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