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【健康】骨折后的康復(fù)

 拾穗夜行者 2019-02-19

骨折后患處的疼痛是最常見的癥狀,很多病人怕疼,不愿意活動(dòng)患處,認(rèn)為等骨頭長好以后再活動(dòng)也沒有關(guān)系,從而錯(cuò)過了最好的康復(fù)鍛煉時(shí)機(jī),影響了骨折處功能的恢復(fù)。骨折后康復(fù)治療是非常重要的,是骨折治療不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。


骨折后由于固定患處,會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連等現(xiàn)象,韌帶也會(huì)退變,逐漸失去彈性,雖然可以正常愈合,但是要恢復(fù)原有的正常功能都是比較困難的,甚至有可能造成殘疾。



骨折后一定要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,骨折后康復(fù)治療可以最大限度的恢復(fù)患者的生活自理能力,可以增加肌肉對(duì)氧的需要,從而改善全身及局部的血液循環(huán),還可以改善韌帶的狀態(tài),可以恢復(fù)軟組織的彈性和延展性,對(duì)于功能的恢復(fù)是非常有利的。






骨折后康復(fù)訓(xùn)練不可忽視的,一定要克服身體上的疼痛,在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練,爭取早日康復(fù)。


骨折的功能鍛煉

骨折的功能鍛煉是骨折患者恢復(fù)健康必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)于長期臥床休養(yǎng)的骨折病人來說,功能鍛煉可以促進(jìn)局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直,對(duì)于患處功能的恢復(fù)是極為有利的。


骨折的功能鍛煉主要有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種方式:


主動(dòng)運(yùn)動(dòng):讓患者做等長或者等張肌肉收縮,來促進(jìn)局部的血液循環(huán),防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直。


被動(dòng)運(yùn)動(dòng):常見的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是按摩、理療等,可以促進(jìn)傷口的愈合,減輕患處的腫脹、疼痛,減少炎癥的發(fā)生等情況。

骨折康復(fù)的作用


1

促進(jìn)骨折愈合

2

促進(jìn)腫脹消退

3

 防止關(guān)節(jié)粘連、僵硬

4

減輕肌肉萎縮程度


骨折康復(fù)的最佳時(shí)期


1

骨折后

2

4~6周為蜜月期

3

6~12周為黃金期

4

半年內(nèi)為恢復(fù)期



根據(jù)骨折的病理及愈合過程,功能鍛煉通常分三期進(jìn)行:

1、早期功能鍛煉:傷后或手術(shù)后的3周內(nèi),骨折部位的病理表現(xiàn)主要為軟組織腫脹及疼痛引起的肌肉痙攣,骨折還不穩(wěn)定。因此功能鍛煉的方法主要為:

A、抬高患肢,消除腫脹。肢體的遠(yuǎn)端要高于近端,近端要高于心臟。

B、對(duì)肢體末端的關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)鍛煉,如活動(dòng)上肢的手指或下肢的足趾,并進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮鍛煉,所謂等長收縮,就是在不活動(dòng)關(guān)節(jié)的情況下,有意識(shí)的繃緊肌肉,持續(xù)一定時(shí)間后再放松,該鍛煉屬靜力鍛煉,一般不會(huì)導(dǎo)致骨折移位,每日可多次進(jìn)行,每次15-20分鐘,做100次左右的收縮。

以上兩種鍛煉在早期康復(fù)中非常重要,它們可以促進(jìn)肢體的靜脈和淋巴回流,減少肌肉間的粘連,消除腫脹,并減慢肌肉萎縮,促進(jìn)骨折斷端緊密接觸,克服分離趨勢,有利于愈合。


2、中期功能鍛煉:傷后或術(shù)后3周至骨折臨床愈合,這時(shí)的病理特點(diǎn)為軟組織傷口已愈合但可能發(fā)生粘連,肢體肌肉明顯萎縮,力量減弱但尚未攣縮,骨折端有纖維連接或骨痂形成。此期的鍛煉目的是恢復(fù)肌力,活動(dòng)關(guān)節(jié)。


3、晚期功能鍛煉:此期骨折已達(dá)臨床愈合并去除外固定,主要病理改變是殘留的關(guān)節(jié)內(nèi),外軟組織粘連,肌肉萎縮與攣縮??祻?fù)的目的是增強(qiáng)肌力,克服攣縮,最大限度的活動(dòng)關(guān)節(jié)。


文字 | 康  復(fù)  科   鄧福權(quán)

圖片 | 康  復(fù)  科   鄧福權(quán)

編輯 | 宣  傳  科   吳茜婷



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