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俗話說：傷筋動骨一百天！我們一般 會理解成肢體骨折之后需要躺在床上 靜養(yǎng)三個(gè)月以上，但真的是這樣嗎？   其實(shí)不然，患者常常在這臥床不動的三個(gè)月里錯(cuò)過了最佳的康復(fù)時(shí)間，從而讓后期的功能恢復(fù)變得更加艱辛困難，更甚者留下不可改變的后遺癥。  當(dāng)出現(xiàn)意外骨折后，患者在進(jìn)行完相關(guān)科室完善的臨床治療后，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療。 此時(shí)，我們需要先了解骨折的愈合過程 第一階段 血腫機(jī)化演進(jìn)期 骨折部位形成血腫，與局部壞死組織引起無菌性炎癥反應(yīng)。機(jī)化的血腫逐漸被清除，形成肉芽組織，并進(jìn)而轉(zhuǎn)化為纖維組織。這一過程約在骨折后2周完成。(在這一階段我們可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢硪蜃又委熞赃_(dá)到加強(qiáng)骨折部位的血液循環(huán)、減輕疼痛、消除腫脹，促使新生成的肉芽組織有序排列） 第二階段 原始骨痂形成期 通過組織修復(fù)過程，由膜內(nèi)化骨生成內(nèi)骨痂和外骨痂；由軟骨內(nèi)化骨生成環(huán)狀骨痂及髓腔內(nèi)骨痂。兩部分骨痂會合后，不斷鈣化而逐漸增強(qiáng)，約4-8周達(dá)到骨折的臨床愈合。適當(dāng)?shù)膽?yīng)力和負(fù)重可以加速骨痂的生成（這一階段除了物理因子治療之外，還應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動與力量訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度與患側(cè)肢體力量的目的） 第三階段 骨痂改造塑型期 隨著肢體的活動和負(fù)重，位于應(yīng)力軸線上的骨痂逐漸被清除。骨髓腔重新溝通，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)。（在這一時(shí)期，肢體的關(guān)節(jié)活動度和力量已得到了大幅的提高，我們治療目標(biāo)將主要放在增強(qiáng)神經(jīng)肌肉反射等方面的訓(xùn)練上，讓患者的身體機(jī)能得到最好的恢復(fù)）  而康復(fù)治療在骨頭的愈合過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用！ 康復(fù)治療的作用，主要是： 1、促進(jìn)骨折部位的腫脹消退 2、延緩患側(cè)肢體的肌肉萎縮 3、防止相關(guān)區(qū)域的關(guān)節(jié)攣縮 4、促進(jìn)骨折的愈合 早期康復(fù)的最佳時(shí)期 康復(fù)治療在骨折的復(fù)位、固定術(shù)后即應(yīng)立即開始，包括物理因子治療、患者自身的鍛煉和在治療師的輔助指導(dǎo)下的功能鍛煉。 整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練分為兩個(gè)階段： 第一階段： 1、傷肢未被固定的關(guān)節(jié)，應(yīng)做各方向、全關(guān)節(jié)活動范圍的主被動運(yùn)動訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)的僵硬和攣縮。 2、在骨折復(fù)位、固定后，即可開始有節(jié)奏、緩慢的肌肉等長訓(xùn)練，即可防止廢用性萎縮還可加強(qiáng)周圍血液循環(huán)從而促進(jìn)骨折愈合。 3、對于累及關(guān)節(jié)面的骨折，為減輕關(guān)節(jié)功能障礙的程度，在傷后2-3周，盡可能的每天短時(shí)間取下外固定，對受損關(guān)節(jié)進(jìn)行不負(fù)重的主動活動訓(xùn)練，并逐漸增加活動范圍。對有堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)后患者，可早期應(yīng)用CPM裝置，進(jìn)行關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動訓(xùn)練。 4、對于臥床患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行肢體活動體操，以維持健側(cè)肢體和軀干的正?；顒?。鼓勵(lì)患者早期離床活動以改善全身狀況，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 5、相關(guān)的理療儀器治療，可以起到改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)血腫及滲出液的吸收、減少瘢痕粘連、減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合等作用。 第二個(gè)階段：以功能恢復(fù)為主 1、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍（主動運(yùn)動和助力運(yùn)動、被動運(yùn)動、關(guān)節(jié)功能牽引、間歇性固定、物理治療）。 2、恢復(fù)肌力（肌力訓(xùn)練）。 3、作業(yè)治療：功能性的活動治療，將患者的治療融入到生活、工作中，使患者早日回歸家庭、重返社會。 康復(fù)治療它雖不能改變疾病本身帶來的損害，卻可以通過鍛煉增強(qiáng)肢體功能，讓患者恢復(fù)自信，從而盡量擺脫疾病影響，提高生活質(zhì)量，甚至重返社會。為此，康復(fù)患者必須有意識地改變、學(xué)習(xí)或者重新適應(yīng)新的生活方式。  如果你想咨詢關(guān)于某方面疾病的康復(fù)治療 可以進(jìn)入“福州總醫(yī)院”首頁 點(diǎn)擊左下方“問醫(yī)生” 選擇“專科系統(tǒng)”?再選擇“康復(fù)醫(yī)學(xué)科” 就可以選擇你想要咨詢的主任醫(yī)生 進(jìn)行線上咨詢啦！ 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科組建于2007年，是集治療與康復(fù)為一體的特色科室，包括55張床位的康復(fù)病房、800余平方米的門診康復(fù)治療中心、1700余平方米的病房康復(fù)治療中心、1200平米的高壓氧治療中心（24人大型高壓氧艙+12人艙外高流量氧治療），具有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)和康復(fù)治療師團(tuán)隊(duì)。 健康值得分享 喜歡就轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友 「福州總醫(yī)院」 |
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