俗話說“傷筋動(dòng)骨100天”，在很多人眼里，這個(gè)“100天”就是臥床休息100天。但事實(shí)并非如此，在這100天里，患者有一項(xiàng)重要任務(wù)，就是做康復(fù)鍛煉。對(duì)于有的疾病來說，手術(shù)不僅并非治療的終點(diǎn)，甚至還是開始。比如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折手術(shù)、脊柱脊髓損傷手術(shù)，手術(shù)結(jié)束，都并非意味著治療的結(jié)束。相反，術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。

人工關(guān)節(jié)置換

如今越來越多的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)損害嚴(yán)重的患者，通過接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)來恢復(fù)接近正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)，從而最終恢復(fù)正常的日常生活。但是，人工髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，很多患者因?yàn)榕峦炊辉富顒?dòng)關(guān)節(jié)，也不愿意接受康復(fù)治療，使得關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮、僵硬，失去關(guān)節(jié)置換的意義。此外，如果患者動(dòng)得太少或不動(dòng)，還可能導(dǎo)致肺部感染和形成下肢深靜脈血栓。

相反，如果在人工髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后接受康復(fù)治療，可以通過消炎止痛和改善循環(huán)的物理因子治療，有效減輕腫脹和疼痛;通過肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、負(fù)荷訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練等能防止組織粘連與攣縮，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍肌群的力量，重建關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)正常步行能力;通過體位擺放、翻身拍背、腹式呼吸訓(xùn)練等預(yù)防肺部感染;通過踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成;通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽引、持續(xù)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)以及蠟療、光療、超聲波、音頻電治療、超短波、微波治療等手段，緩解關(guān)節(jié)的緊張性，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍組織和皮膚的彈性，對(duì)關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)有明顯的作用。

骨折手術(shù)

目前，骨折治療中，仍然存在著重手術(shù)、輕康復(fù)的問題，很多人以為，傷筋動(dòng)骨100天，就等于是臥床100天。骨折患者術(shù)后早期的規(guī)范康復(fù)治療的缺失，很可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，進(jìn)而會(huì)嚴(yán)重影響患者的骨折愈合和功能恢復(fù)。相反，如果骨折手術(shù)后及時(shí)進(jìn)行康復(fù)，可以預(yù)防和減少并發(fā)癥。

骨折康復(fù)手段主要包括運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、作業(yè)治療和高壓氧治療。在骨折早期，可抬高患肢并積極進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這是消除水腫的有效、可行和花費(fèi)少的方法。同時(shí)可施以理療，如熱療、超短波治療、低頻磁療和高壓氧治療，以改善局部血液循環(huán)、消炎消腫、促進(jìn)骨折愈合。但有金屬內(nèi)固定的患者應(yīng)禁用理療。

脊柱脊髓損傷手術(shù)

通常情況下，脊椎骨折、椎間盤突出、脊柱腫瘤等手術(shù)，患者在術(shù)后也可能發(fā)生肢體乏力，動(dòng)彈不得。因此，患者只能長(zhǎng)時(shí)間躺在床上。但是，如果不能及時(shí)接受康復(fù)治療，患者的感覺會(huì)進(jìn)一步減退或消失，容易出現(xiàn)尿潴留、便秘，要么出現(xiàn)腹瀉、大小便失禁。此外，患者還可能出現(xiàn)排痰困難、體溫調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對(duì)性緩脈，也可能會(huì)出現(xiàn)陽痿、月經(jīng)失調(diào)等，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生呼吸困難。因此康復(fù)應(yīng)該在脊髓損傷后即刻介入。