從病因到治療，全面了解特應(yīng)性皮炎

板橋胡同37號(hào) 2023-07-01 發(fā)布于天津

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特應(yīng)性皮炎(atopic dermatitis , AD) 是一種慢性、易復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病，又曾經(jīng)稱為異位性皮炎、遺傳性過(guò)敏性皮炎、特應(yīng)性濕疹等。特應(yīng)性皮炎是皮膚科的常見(jiàn)疾病，患者往往病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，伴有明顯瘙癢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本病與遺傳過(guò)敏有關(guān)，常伴有皮膚屏障功能缺陷，從而使外界物質(zhì)更容易刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢和炎癥。目前研究顯示表皮中絲聚蛋白減少或缺失與皮膚屏障功能缺陷密切相關(guān)，另外環(huán)境因素、生活方式、過(guò)度洗滌、感染原和變應(yīng)原也與特應(yīng)性皮炎的發(fā)病有一定關(guān)系。

特應(yīng)性皮炎通常初發(fā)于嬰兒期，1歲前發(fā)病者約占全部患者的50%，其臨床表現(xiàn)有明顯的年齡階段性特點(diǎn)，可分為嬰兒期、兒童期、青少年期三個(gè)階段。

嬰兒期（1個(gè)月至2歲）：表現(xiàn)為嬰兒濕疹，皮損多分布于雙側(cè)面頰、額頭、頭皮，可出現(xiàn)紅斑、鱗屑、糜爛、滲液、結(jié)痂。

兒童期（2-12歲）：多由嬰兒期演變而來(lái)，也可不經(jīng)過(guò)嬰兒期，皮損表現(xiàn)為皮膚干燥肥厚、苔蘚樣變等亞急性皮炎或慢性皮炎，也可出現(xiàn)癢疹樣改變，好發(fā)于手肘、腘窩和小腿伸側(cè)。

青少年期（>12歲）：皮損與兒童期類似，多為局限性干燥性濕疹，主要好發(fā)于肘窩、腘窩、頸部、也可發(fā)生于面部、手背。

特應(yīng)性皮炎還可伴有一些皮膚特征性改變，包括干皮癥、鼻唇溝和耳根皸裂、掌紋癥、唇炎、毛周角化癥、魚(yú)鱗病、乳頭濕疹、眼瞼濕疹、手足非特異性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、白色皮膚劃痕征、眶周黑暈、蒼白臉、頸前皺褶等。部分患者可伴有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等其他特應(yīng)性疾病，部分患者有明顯的異種蛋白過(guò)敏，比如對(duì)部分食物蛋白（牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等）或吸入物（粉塵螨、屋塵螨）過(guò)敏。這些特征有助于輔助診斷本病。約40—80%的患者其家族成員中有特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏史，所以詢問(wèn)家族過(guò)敏史對(duì)特應(yīng)性皮炎的診斷非常重要。

特應(yīng)性皮炎目前尚無(wú)根治方法，我們治療的目的是緩解臨床癥狀，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量?；颊咝枰歪t(yī)生建立起長(zhǎng)期良好的醫(yī)患關(guān)系、互相配合，從而獲得更好的療效。

特應(yīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療包括正確規(guī)范的皮膚護(hù)理、潤(rùn)膚保濕、避免誘發(fā)本病的刺激性因素。

1、患者日常生活中注意用適宜的溫水沐?。?2-40℃），沐浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免過(guò)度清潔皮膚、熱水燙洗以及過(guò)度用肥皂清洗，推薦使用PH為5.5的低敏無(wú)刺激性的清潔產(chǎn)品。沐浴結(jié)束后立即使用保濕潤(rùn)膚劑。

2、平時(shí)不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、少養(yǎng)花草等，避免穿著化纖、羊毛類服裝，避免接觸塵螨、花粉多的環(huán)境，

3、避免食用海鮮、蝦蟹、牛奶、雞蛋、辛辣食物，

4、避免接觸含有鎳類合金的首飾、皮帶扣以及化妝品等。

特應(yīng)性皮炎的治療要根據(jù)患者的具體病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)性化、階梯型的方案?；颊邞?yīng)定期復(fù)診、觀察病情變化、及時(shí)向醫(yī)生反饋、不隨意停藥或者減藥，在病情控制后要注意維持治療。隨著目前診斷和治療手段的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的特應(yīng)性皮炎患者能獲得及時(shí)、正規(guī)的診治，使特應(yīng)性皮炎的癥狀完全消退或者顯著改善，患者生活質(zhì)量可以得到明顯提高。

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來(lái)源：佛山市第一人民醫(yī)院

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來(lái)自：板橋胡同37號(hào) > 《皮頑》

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