臨近期末，平日已經(jīng)加緊輔導(dǎo)的媽媽們，想必更要開足馬力幫孩子沖擊好成績(jī)。

然而，有些孩子不但沒(méi)有想象中的“爭(zhēng)氣”，反而成了老師眼里的“問(wèn)題小孩”——不僅上課嚴(yán)重走神、打瞌睡，練習(xí)做得一塌糊涂，還被批評(píng)缺乏自制力，集體活動(dòng)中不是各種“摳來(lái)?yè)溉ァ钡男?dòng)作，就是莫名其妙開始哭鬧。

原本以為是考試讓孩子壓力過(guò)大，結(jié)果幫孩子換衣服時(shí)，竟然發(fā)現(xiàn)他身上深深淺淺的抓痕！聽著孩子抱怨“這段時(shí)間 ‘小點(diǎn)點(diǎn)’又讓我癢得睡不著覺(jué)了”，媽媽們不得不崩潰地接受一個(gè)事實(shí)：那個(gè)煩人的“濕疹”又來(lái)了！

于是，在許多兒科醫(yī)院的門診大廳，擠滿了前來(lái)就診的孩子，他們當(dāng)中不少人已經(jīng)多次發(fā)病，有的實(shí)在癢得忍無(wú)可忍，抓得渾身都是傷痕。

如何才能應(yīng)對(duì)煩人的濕疹？今天，39健康網(wǎng)請(qǐng)來(lái)了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李巍教授，一起來(lái)聊一聊“濕疹”的應(yīng)對(duì)之道。

“濕疹”？更應(yīng)該稱為特應(yīng)性皮炎

在談濕疹的治療話題之前，需要更正一點(diǎn)：小時(shí)候，被稱為“濕疹”的疾病，如今，官方主要稱之為特應(yīng)性皮炎。

過(guò)去，人們對(duì)濕疹認(rèn)識(shí)并不清晰，認(rèn)為有紅斑、滲出、瘙癢等癥狀的疾病就叫濕疹。后來(lái)，人們發(fā)現(xiàn)這個(gè)病有規(guī)律，它和過(guò)敏、遺傳等因素密切相關(guān)。在國(guó)外，特應(yīng)性濕疹被稱為特應(yīng)性皮炎。而特應(yīng)性皮炎也可以分為三類：濕疹、接觸類皮炎、其他類皮炎。濕疹之下分為過(guò)敏性和非過(guò)敏性等。

其實(shí)，所謂特應(yīng)性皮炎，這一皮膚疾病往往首次出現(xiàn)在嬰兒期，會(huì)引起嬰兒劇烈瘙癢，誘使患兒抓撓，而在皮膚被抓破后，常常導(dǎo)致皮膚受損而造成局部液體滲出，局部皮損又會(huì)再次引起瘙癢，反復(fù)抓撓，造成皮膚屏障進(jìn)一步破壞，使環(huán)境中刺激或致敏因素趁虛而入，引起病情反復(fù)甚至加重。

出現(xiàn)這一癥狀的患者并不在少數(shù)。近年來(lái)，患有特應(yīng)性皮炎的患兒在我國(guó)不斷地增加。發(fā)病率更是從20年前的2%增加到如今的12%以上，而隨著我們國(guó)家的工業(yè)化、生活化不斷地推進(jìn)，這一發(fā)病率還會(huì)進(jìn)一步地增加。

這一疾病還會(huì)出現(xiàn)這樣的規(guī)律：在孩子小的時(shí)候患有的是皮炎，孩子再長(zhǎng)大一點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏，再長(zhǎng)大些會(huì)進(jìn)化成上呼吸道的鼻炎和下呼吸道的哮喘，這一進(jìn)程叫變態(tài)反應(yīng)進(jìn)程。要知道，特應(yīng)性皮炎的發(fā)病因素不僅是與時(shí)間節(jié)點(diǎn)有關(guān)，特應(yīng)性皮炎可以導(dǎo)致其他一系列系統(tǒng)的過(guò)敏。

因此，我們要高度重視特應(yīng)性皮炎。

特應(yīng)性皮炎危害重重

破損的皮膚可以借外界的食物、花粉、塵螨產(chǎn)生特應(yīng)性，從而引起其他的過(guò)敏性反應(yīng)，作為皮膚科醫(yī)生，一定要在孩子小的時(shí)候把皮炎控制住，這樣就可以阻止向其他的過(guò)敏性疾病進(jìn)展。

但是，可惜，如今特應(yīng)性皮炎不僅僅會(huì)發(fā)生在嬰兒期，如果在嬰兒期控制不好，它會(huì)表現(xiàn)為一系列系統(tǒng)的癥狀，如哮喘、過(guò)敏、皮炎、皮膚干燥、鼻炎、哮喘、食物過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)障礙、皮膚組織失常等。此外，在我國(guó)，受到環(huán)境因素的影響，特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率正在不斷上升，其發(fā)病時(shí)期已經(jīng)分為了四個(gè)時(shí)期：

其一，嬰兒期最高發(fā)。特應(yīng)性皮炎一半以上的患者是嬰兒期，主要以面部、軀干為主，紅斑、滲出、劇烈地搔癢；

其二，兒童期也是爆發(fā)期。主要表現(xiàn)為四肢、軀側(cè)新鮮的或者陳舊慢性的皮損；

其三，成人期發(fā)病率會(huì)出現(xiàn)降低。在這一時(shí)期，發(fā)病率為1%-3%，可以表現(xiàn)出四肢、軀側(cè)深層的皮炎；

其三，老年時(shí)期發(fā)病逐漸增加。這一時(shí)期，患者皮損表現(xiàn)不那么典型，但是會(huì)出現(xiàn)劇烈地搔癢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

長(zhǎng)期瘙癢不僅將為患者帶來(lái)沉重的心理壓力，讓他們變得焦慮、暴躁，導(dǎo)致諸多問(wèn)題行為，在夜間發(fā)作時(shí)，更將妨礙患者正常睡眠，不僅干擾白天正常的學(xué)習(xí)與工作，長(zhǎng)此以往還可能影響正常生活，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。

而一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情持續(xù)6個(gè)月以上，且有反復(fù)發(fā)作、由頭面部向身體和四肢屈側(cè)蔓延的趨勢(shì)，應(yīng)該前往專業(yè)的皮膚科檢查和治療。

重度特應(yīng)性皮炎需系統(tǒng)治療

目前，我們?cè)趹?yīng)對(duì)特應(yīng)性皮炎治療手段上主要有兩大方面，一方面，維護(hù)皮膚屏障；另一方面，積極有效地抗炎。

這兩種治療原則基礎(chǔ)都是保濕，避免各種環(huán)境的刺激因素。一般情況下，輕度的患者以外用藥為主，中度患者需要外用藥聯(lián)合些口服藥，重度患者要系統(tǒng)抗炎治療。

毫無(wú)疑問(wèn)，患者病情越重用藥越強(qiáng)。具體而言，系統(tǒng)治療有兩個(gè)方面，一是傳統(tǒng)的非選擇性的免疫抑制劑，二是靶向抑制劑，這兩方面的藥各有優(yōu)勢(shì)。

目前，常用于治療AD的藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，這兩種藥物序貫使用，有助于控制炎癥，達(dá)成減輕瘙癢、降低疾病復(fù)發(fā)的目標(biāo)。此外，配合應(yīng)用冰袋、冷毛巾等局部冷敷的物理降溫方法，也能輔助抗擊瘙癢。

需要提醒的是，藥物的使用也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。許多單純用外用藥，如糖皮質(zhì)激素有副作用控制不理想，皮膚會(huì)變薄會(huì)有毛囊炎等，不能長(zhǎng)期使用。此外，如果系統(tǒng)抗炎，往往會(huì)有肝、腎方面的副作用，患者也不能堅(jiān)持，這在很大程度上限制了系統(tǒng)長(zhǎng)期外用藥的使用。

最后，需要強(qiáng)調(diào)，患者在選用藥物進(jìn)行治療時(shí)，需要咨詢專業(yè)醫(yī)院的專家，以免耽誤治療。