本條為大補(bǔ)肺湯之主證,方藥組成,及煎藥法。 大補(bǔ)肺湯 治煩熱汗出,少氣不足息,口干,耳聾,脈虛而快者方: 麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方作牡丹皮) 細(xì)辛(一兩) 地黃 竹葉 甘草(各一兩) 上七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。 大補(bǔ)肺湯證較小補(bǔ)肺湯證較為深重。小補(bǔ)肺湯證但云“汗出”,此條則系以煩熱,以明其汗出,又有內(nèi)熱且煩,較單純之汗出病甚一疇;小補(bǔ)肺湯證之“口渴”是有想喝水的欲望,此條則為“口干”是口里已經(jīng)干燥,必須飲水才能解除;小補(bǔ)肺湯證之“少氣”證,在此條中則又加“不足息”三字,以形容其呼吸之氣微弱至極的樣子,小補(bǔ)肺湯中之脈象為一“虛”字,此條是因?yàn)樘摱涌炝嗣}搏的速率,小補(bǔ)肺湯證中未涉耳病,此條又增以肺系外之癥狀耳聾。肺虛證之所以加重,就在于病已涉腎,因腎主水液,水不濟(jì)火則煩熱,腎不納氣則喘而無力,腎陰不能上承則口干,腎竅不通則耳聾,腎虛內(nèi)熱則脈數(shù),故其治療應(yīng)在小補(bǔ)肺湯中加入調(diào)補(bǔ)腎水之藥。 方中后三味藥為在小補(bǔ)肺湯中所加入調(diào)補(bǔ)腎水之藥,其中地黃、竹葉兩苦藥以助腎水清降火熱之用,甘草甘味一種以助腎體,此證中少氣、口渴,脈速,均與腎潤氣脈之用不足有關(guān),而補(bǔ)虛緩急復(fù)脈乃炙甘草之長,故甘草用炙者較益;炙甘草可助地黃益腎水以滋澤其肺燥,竹葉可助五味子,麥門冬斂腎納氣,降火清肺以除煩止汗;甘草與旋覆花同用,乃甘咸除燥之法,使痰涎去而津氣復(fù);細(xì)辛與旋覆花同用,其開痰涎結(jié)聚之力愈大,與地黃同用能啟腎中陰水上升以除口干咽燥。 輔行訣大小補(bǔ)瀉肺方講疏 鏈接總結(jié):
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