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王彥權(quán) 2021.6.30郭某，女，70歲，康莊村人，一周前來(lái)診，自述小便時(shí)疼痛、尿頻，已兩月余，在洛陽(yáng)某醫(yī)院診為膀胱壁增厚，住院近一月，花費(fèi)近兩萬(wàn)不效，伴口干，身無(wú)力，脈沉弦。思辨：小便疼痛，口干，陰虛火旺，以滋腎通關(guān)散(黃柏、知母、肉桂），滋陰清熱利尿，以芍藥甘草湯，養(yǎng)陰止疼；尿頻、身無(wú)力，腎氣不足、固攝無(wú)權(quán)之腎氣丸證。處方：肉桂 5g，知母10 g，黃柏10g，附子6 g（久煎），生熟地各15 g，山藥 15g，山萸肉 12g，茯苓15 g，澤瀉10 g，丹皮10 g，白芍20g，甘草10 g，大棗6枚。七劑。療效：藥服完，病人于2021年6月30日復(fù)診，言服上方至第五天，癥狀即消失，因病久，想再開幾天藥?kù)柟天柟獭?/span>按語(yǔ)：此病人我僅辨了方證，因?yàn)榭诟尚”闾?，我選用了止疼兼養(yǎng)陰清熱利水之芍藥甘草湯與滋腎通關(guān)散；因尿頻身無(wú)力，選用了腎氣丸，因病人口干，所以加了生地，變偏溫補(bǔ)為陰陽(yáng)雙補(bǔ)，兼以養(yǎng)陰清熱。此病用藥，直接采用了方證辨證，合證合方，因抓住了腎虛與虛火的主要病機(jī)，方證機(jī)對(duì)應(yīng)，故取佳效。 |
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來(lái)自： 華煌中醫(yī) > 《王彥權(quán)》
