夏秋腹瀉多發(fā)防治有辦法 四川成都市/南林 夏秋是腹瀉多發(fā)的季節(jié),發(fā)病人群不分男女老幼,這和夏秋季節(jié)的炎熱氣候和夏秋人們的生活習(xí)慣有重要關(guān)系。特別是10歲以下的兒童,由于飲食不知自節(jié)、不重視飲食衛(wèi)生等原因,其發(fā)病率更高,嚴重威脅著孩子們的健康和生長發(fā)育。 夏秋腹瀉一般可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。感染性腹瀉又分為細菌性感染和病毒性感染兩種。非感染性腹瀉又叫功能性腹瀉,如進食冷飲冷食過多、腹部受寒著涼,或暴飲暴食、消化不良引起的腹瀉等。所以,夏秋時期每個人都應(yīng)加強養(yǎng)生保健,避免腹瀉的發(fā)生。 1 引發(fā)夏秋腹瀉高發(fā)的原因 細菌感染 若不注意飲食衛(wèi)生,食用了被大腸桿菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌與志賀氏菌等污染的食物或飲用了被細菌污染的飲料后就可能引發(fā)不同程度的腹瀉癥狀。 病毒感染 人體通過食物或其他途徑感染了輪狀病毒、諾瓦克病毒或流感病毒等,也可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉癥狀,尤其是兒童更容易引發(fā)病毒性腹瀉。 食物中毒 食物中毒是由于進食了被細菌或其他毒素污染了的食物,或攝入了含有毒素的動植物如毒蘑菇、未煮熟的扁豆等,引起急性中毒。其中變質(zhì)食品和污染了的水源是主要致病源,不清潔的雙手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。其特點是,患者會出現(xiàn)極為嚴重的急性胃腸道癥狀。 疲勞受涼 疲勞、外受寒涼或進食了大量冷食冷飲等,導(dǎo)致腸胃功能紊亂、腸蠕動加快;或患有慢性胃炎,胃酸分泌減少,在夏秋飲水較多時不能有效殺滅進入胃腸道的病原微生物,均易導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。 消化不良 暴飲暴食或進食了較多油膩、堅硬、生冷、黏滯不易消化的食物,引起消化功能紊亂可致腹瀉。 在夏秋較炎熱的季節(jié),很多人喜食生冷,常把在冰箱中冷藏的食品拿出來直接食用,或在有空調(diào)的房間中停留過久,或睡臥時貪涼,或在健身后用冷水洗浴。特別是在夏秋較濕熱的環(huán)境中,致病微生物繁殖較快,食物容易變質(zhì)等等,都給以上因素創(chuàng)造了條件,因此腹瀉高發(fā)就不難理解了。 另外,夏秋季節(jié)外出旅游也易引發(fā)腹瀉,發(fā)生原因除上述因素外,還常與“水土不服”、飲用的水質(zhì)不同有重要關(guān)系。 2 夏秋腹瀉的主要癥狀 夏秋腹瀉最常見的是急性胃腸炎,其癥狀主要有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、嘔吐四大癥狀。發(fā)病之初常見惡寒、發(fā)熱、頭痛,與感冒相似,繼則出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部脹滿、嘔吐等癥狀,腹瀉次數(shù)每日數(shù)次或十?dāng)?shù)次,大便多呈黃色水樣,少數(shù)病例可帶黏液與血液。嚴重吐瀉可見心煩口干、尿少等癥狀,提示有脫水表現(xiàn),若出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷、體溫下降、脈微細弱等癥狀,則提示有周圍循環(huán)衰竭,必須緊急救治。 若是消化不良,則腹部脹滿嚴重,并多伴有噯腐酸臭,所瀉常見不消化的食物;若是痢疾則見大便量少、次數(shù)多,并有里急后重、便見膿血等;如果是霍亂弧菌引起,則可見劇烈嘔吐、無痛性腹瀉、脫水、昏迷等霍亂癥狀;若是食物中毒,其發(fā)病與進食了某種食物有關(guān)。發(fā)病范圍與食物的分布是一致的,不食者不發(fā)病,人與人之間沒有傳染。夏秋季節(jié)主要是細菌性和有毒動植物引發(fā)的中毒,而冬春則多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒。 3 腹瀉治療須知 臨床對腹瀉的治療,主要有抗菌藥、止瀉藥、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑和中醫(yī)方藥等幾種。腹瀉是常見病、多發(fā)病,臨床有很多非處方藥可用。但患者最好在發(fā)病初期到醫(yī)院進行檢查,分辨清楚患者所患是感染性腹瀉還是功能性腹瀉,是細菌感染還是病毒感染,是消化不良還是食物中毒等,這樣才能目標(biāo)明確、有的放矢。否則,自行用藥,很容易用錯藥。特別是容易濫用抗生素。很多人一遇到腹瀉,就會想到抗菌藥,而事實上抗菌藥只是對細菌感染的腹瀉有效,而對病毒感染、過敏性感染、中毒以及消化不良、受寒等功能性腹瀉沒有效果,而且還有可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),加重腹瀉。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,我國發(fā)生的腹瀉,只有30%需要抗菌治療,而70%不需要也不應(yīng)該用抗菌藥治療。即使是需要抗菌藥,具體到該用哪種抗菌素也需要選擇。 其次是濫用止瀉藥。許多人一出現(xiàn)腹瀉就想到止瀉,但實際上對感染性腹瀉,如腸炎、痢疾等來說,排便是機體一種保護機制,及時排出毒素,可減少對人體的損害,因此不能過早地應(yīng)用止瀉劑,尤其是急性期,炎癥或中毒癥狀較明顯時,止瀉劑應(yīng)禁忌使用。否則就可能造成“閉門留寇”,影響治療。如果是腹瀉次數(shù)多、時間較長,出現(xiàn)了脫水癥狀,則應(yīng)該在補液、抗菌治療的同時,加用止瀉劑。對功能性腹瀉,則可在助消化、保暖的同時,使用止瀉劑。 此外,在治療過程中,腹瀉已止后,不要立即停藥,最好再繼續(xù)治療兩三天,以鞏固療效。否則,過早停藥容易引起復(fù)發(fā),或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,給今后治療造成困難。 對于有脫水表現(xiàn)的患者,要及時給予輸液。用口服補液鹽治療腹瀉,是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的經(jīng)濟、便利、安全有效的基礎(chǔ)治療方法,應(yīng)當(dāng)推廣使用。研究表明,人類諾如病毒(NOV)常是集體機構(gòu)爆發(fā)急性胃腸炎的首要致病源,占60%~93%,也是嬰幼兒和成人散發(fā)性急性胃腸炎的常見病源之一。本病大多預(yù)后良好,一般都不需要使用抗菌藥物。 對于腹瀉,中醫(yī)藥有較好的治療功效,可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用有清熱解毒、健脾化濕、固腸止瀉等作用的中成藥如香連片、加味香連丸、葛根芩連丸、參苓白術(shù)散(丸)、香砂六君子丸、人參健脾丸、藿香正氣液(水、膠囊)等,亦可請中醫(yī)辨證處方施治。 4 腹瀉防治的注意事項 若想預(yù)防腹瀉的發(fā)生和防止與減少復(fù)發(fā)就必須注意以下事項。 1.隔離病人,在腸炎、痢疾等流行期間,如非必要,要少與腹瀉患者接觸,預(yù)防與減少感染的機會。 2.注意飲食衛(wèi)生,飯前便后要洗手。要注意節(jié)制飲食,不要暴飲暴食。 3.夏秋季節(jié)要防止食品被蒼蠅、蟑螂、老鼠等污染。不吃未經(jīng)清洗的水果、蔬菜,不吃腐敗變質(zhì)和被蒼蠅等污染的食品。 4.存放在冰箱的食品,不要存放時間過久,生熟食要分開存放。即使是熟食也不要拿出來就食用,應(yīng)加熱后再食用。 5.夏秋季節(jié)要注意防寒保暖,預(yù)防寒濕侵襲。盡量避免涉水淋雨,不要睡臥于寒濕之地。即使天氣再熱,晚間熟睡前也要用涼被或毛巾被蓋好腹部,以免著涼受寒,誘發(fā)功能性腹瀉。 6.嬰幼兒最好采用母乳喂養(yǎng),不要在夏秋炎熱季節(jié)停止母乳喂養(yǎng)而添加輔食,應(yīng)提前或推遲一兩個月添加輔食。 7.對寶寶和成人等腹瀉患者,一般都不需要禁食。只有嚴重嘔吐時才需要禁食。在患腹瀉期間,食物應(yīng)以溫軟、清淡易消化的奶、米湯、粥、面條等流質(zhì)、半流質(zhì)為主,孩子要避免吃易引發(fā)過敏的食品如海鮮、雞蛋等。還要注意不吃生冷、油膩、煎炸、堅硬和黏滯性不易消化的食品,以免影響治療或引發(fā)“食復(fù)”。 |
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