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§61厥陰司天,客勝主勝

 黃帝內(nèi)經(jīng)參詳 2022-07-28 發(fā)布于山東

在岐伯回答完主勝客則逆主氣而施治、客勝主則從主氣而施治之后,黃帝和岐伯之間又開啟了新的對話。

先附錄原文如下:

帝曰:其生病何如?

岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。

……

在天道六氣六節(jié)分治中,其身半(春分和秋分節(jié)氣連線)為天樞,天樞之上三氣司天,天樞之下三氣在泉。

人身因應(yīng)天道,肚臍旁開兩寸各有一天樞穴,兩天樞穴連線之上因應(yīng)司天三氣、之下因應(yīng)在泉三氣。

在此因應(yīng)邏輯指引下,岐伯論諸氣司天客勝主勝之病,因應(yīng)人體上半身經(jīng)脈之??;論諸氣在泉客勝主勝之病,因應(yīng)人體下半身經(jīng)脈之病。

岐伯按照司天在泉、三陰三陽的順序應(yīng)答黃帝之問。為便于行文和理解,特?fù)?jù)《素問·五運行大論》鬼臾區(qū)所言作“天道六氣司天在泉分治與相應(yīng)歲紀(jì)圖”如下:

一、帝曰:其生病何如?

“其”代指客主之勝??椭骷优R,雖有勝無復(fù),但客勝主勝皆可致民病,病候如何呢?

前面討論諸氣之勝時,岐伯總是氣候、物候和病候并談?,F(xiàn)在黃帝只希望岐伯談?wù)劜『騿栴},氣候、物候暫且存而不論,是以有此特殊問法。 

二、岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳掉眩,甚則咳

巳亥之歲,厥陰司天,少陽在泉,附厥陰司天之紀(jì)客主加臨圖如下:

巳亥之歲,厥陰司天,主氣三氣為厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火,客氣三氣為陽明燥金、太陽寒水、厥陰風(fēng)木,并分別自上而下加臨主氣三氣。

司天之氣主司一歲前半歲之氣候、物候,厥陰司天客氣勝主氣,則己亥之歲前半歲風(fēng)氣偏勝,氣候偏溫。

厥陰在天為風(fēng),在地為木,在臟為肝。岐伯后文論述病機時還會提到“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。《素問·痿論》岐伯講“肝主身之筋膜?!?/span>肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿。肝木風(fēng)氣偏于溫?zé)?,則筋膜干則筋急而攣”,是為“掉”?!端貑枴ちo(jì)大論》岐伯講:“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn),目不識人,善暴僵仆?!?/span>

厥陰司天客氣勝主氣則“耳鳴掉?!薄?/span>

足厥陰肝經(jīng),其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺,肝木氣勝則成肝咳之狀,《素問·咳論》岐伯講:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也……肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿?!笔菫樨赎幩咎炜蛣佟吧鮿t咳”。

三、主勝則胸脅痛,舌難以言。

主勝,主氣初之氣厥陰風(fēng)木自下而上勝于客氣,肝經(jīng)之脈絡(luò)貫于胸脅,是以肝木氣勝則胸脅痛;足厥陰肝木、足少陽膽木主筋,風(fēng)木氣勝則舌筋易卷難舒,故舌難以言。

又,主氣二之氣為少陰君主火,在臟為心,心開竅于舌。主氣少陰君火勝于客氣,心火氣勝則舌亦難以言。

此為厥陰司天,客主相勝情形下的民病之風(fēng)證、熱證。明日繼續(xù)少陰司天,客主相勝。

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