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太陰司天 《素問·五常政大論》云：“太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，火乃眚，埃冒云雨，胸中不利，陰痿，氣大衰，而不起不用，當(dāng)其時(shí)，反腰脽痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便也，厥逆。地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅(jiān)，少腹痛，時(shí)害于食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也?！?/div> 年支上逢丑、逢未之年，均屬于太陰濕土司天之年。六十年中屬于太陰濕土司天之年者有丁丑、丁未、癸丑、癸未、己丑、己未、乙丑、乙未、辛丑、辛未十年。“濕氣下臨”，指太陰濕土司天之年，濕氣偏勝，氣候潮濕，雨水過多。 “腎氣上從”，指太陰司天之年，濕氣偏勝，腎會(huì)因受濕邪的影響而容易發(fā)生疾病?！昂谄鹚儭保柑幩咎熘?，濕氣偏勝，由于郁發(fā)原因，水被土郁，待時(shí)而發(fā)，因此到了一定時(shí)候又可以出現(xiàn)水氣上凌的現(xiàn)象。 “埃”指塵土。“云雨”，指陰雨?！鞍Ｃ霸朴辍?，指濕氣偏勝時(shí)陰云密布，霧雨迷蒙的自然景象。 “胸中不利”，指上腹部脹滿不適?！瓣庰簟?，即陽痿，不能行房事?！皻獯笏?，而不起不用”，意謂陽痿不起的原因是由于腎氣虛衰所致。“當(dāng)其時(shí)”，是指“土旺”之時(shí)，亦即在該年的長夏季節(jié)。 張介賓注云：“當(dāng)其時(shí)者，當(dāng)土旺之時(shí)也?！薄把熗础?，即腰背痛?！柏誓妗?，指氣血逆亂，陰陽氣不相順接。全句意謂太陰司天之年，濕氣偏勝可以傷腎，該年中，尤其是在長夏季節(jié)，由于濕邪偏勝，濕困脾陽，可以出現(xiàn)胸中不利等脾胃病癥狀，而且還可以由于土勝乘水，脾病及腎而出現(xiàn)陽痿、腰痛等腎經(jīng)病候。 “地”，此處指在泉之氣；“藏”，指閉藏； “陰”，指陰寒。“地乃藏陰”，意謂太陰濕土司天之年，其在泉之氣必然是太陽寒水，因此下半年在氣候上偏于寒冷。 “大寒且至，蟄蟲早附”，意謂因“地乃藏陰”，出現(xiàn)了上述的氣候和物候。“大寒且至”，指這一年下半年氣候寒冷。“蟄蟲早附”，指小的動(dòng)物因氣候寒冷而早早藏伏起來。這是對(duì)前述“地乃藏陰”一句的進(jìn)一步描述。 “地裂冰堅(jiān)”，指氣候寒冷的自然景象。“少腹痛，時(shí)害于食”，指病發(fā)小腹痛，常致食欲不振，飲食減少。全句意謂太陰濕土司天之年，其在泉之氣為太陽寒水，因而這一年常見寒濕為患，以脾胃病多見。 “乘金”，指邪盛犯肺。“止水”，指停留不動(dòng)的水?！拔赌讼獭?，咸為水之味，此處指寒冷太甚?！靶兴保噶鲃?dòng)的水?！俺私饎t止水增，味乃咸，行水減也”，全句意謂太陰濕土司天、太陽寒水在泉之年，如果下半年寒冷太甚，可出現(xiàn)河流凍結(jié)，流水減少的物候；從人體疾病來說，寒濕偏盛，脾腎陽虛，使肺氣失宣，治節(jié)不行，可出現(xiàn)全身浮腫、小便減少的病候。 太陰司天之年，濕氣下臨于地，人身腎臟之氣上從天氣，寒水之氣起而用事，火氣必然受損，人體發(fā)病為胸中不爽，陰痿，陽氣大衰，不能振奮而失去作用，當(dāng)土旺之時(shí)則感腰臀部疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)不便，或厥逆。太陰司天則太陽寒水在泉，故地氣陰凝閉藏，大寒便至，蟄蟲很早就伏藏，人體則會(huì)出現(xiàn)心下痞塞而痛的病候。若寒氣太過則土地凍裂，冰凍堅(jiān)硬，則病發(fā)少腹痛，常常妨害飲食。水氣上乘肺金，肺失肅降，治節(jié)不行，可出現(xiàn)身體浮腫、小便減少等病候。 對(duì)太陰司天之紀(jì)，《素問·至真要大論》尚有“太陰司天，其化以濕”的記載，意謂這一年的物化現(xiàn)象主要與濕氣偏勝有關(guān)。 該篇又云：“太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁。胕腫，骨痛，陰痹，陰痹者按之不得，腰脊頭項(xiàng)痛，時(shí)眩，大便難，陰氣不用，饑不欲食，咳唾則有血，心如懸。病本于腎，太溪絕，死不治?！?/div> “太陰司天，濕淫所勝”，意謂六十年中，屬太陰濕土司天之年，濕氣偏勝，尤其是上半年氣候偏濕，雨水偏多。 “沉”指深沉?！瓣帯?，指天氣陰暗。“沉陰”，意謂陰云密布?！俺陵幥也肌?，意謂連日陰雨?！坝曜儭?，即雨水太多而產(chǎn)生災(zāi)變?！翱蓍隆保皋r(nóng)作物不能正常生長?！坝曜兛蓍隆?，意謂太陰濕土司天之年，雨水太多，農(nóng)作物因長期被雨水浸泡而不能正常生長甚至死亡?！俺陵幥也?，雨變枯槁”，這是對(duì)太陰濕土司天之年氣候及物候變化的形象描述。 “胕”，指足背?！懊i腫”，即足背腫。“骨痛”，即骨節(jié)痛?！瓣幈浴?，病名?！鞍粗坏谩保腹峭礋o定處?！皶r(shí)?！?，指陣發(fā)性眩暈。“陰氣不用”，指陰精之氣不能濡養(yǎng)全身?！靶娜鐟摇?，指心中煩亂不實(shí)，如虛懸胸中。脾主運(yùn)化，主行津液，脾病則不能為胃行津液，津液不足則可以出現(xiàn)“陰氣不用”“咳唾有血”“心如懸”等病候。脾病及胃則可以出現(xiàn)“饑不欲食”等病候。腎主骨，腰為腎之府，脊骨頭項(xiàng)為足太陽膀胱經(jīng)脈循行部位，故“腰脊頭項(xiàng)痛，時(shí)?！薄鞍粗坏谩钡?，應(yīng)屬于腎的病候。 《靈樞·五邪》尚有“邪在腎，則病骨痛，陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)痛，時(shí)眩，取之涌泉、昆侖，視有血者”之論，與本段所論基本相同。蓋因太陰司天之年，“濕淫所勝”，脾病是必然的。脾病必然及腎，土勝必然乘水，故曰“病本于腎”。 “太溪”，穴名，為足少陰腎經(jīng)穴位。“太溪絕”，即該穴處不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。以此表示腎氣已絕。太陰司天之年，濕氣偏勝，濕勝必然乘水，如果乘克太甚，則可導(dǎo)致人體腎氣敗絕而死亡。此與《氣交變大論》中所述“太溪絕者，死不治”之義相同。 綜上所述，太陰司天，濕氣淫勝，則天氣陰沉，烏云滿布，雨多反使草木枯槁。人們多病浮腫，骨痛陰痹，腰脊頭項(xiàng)疼痛，時(shí)時(shí)眩暈，大便困難，陽痿，饑餓而不欲進(jìn)食，咳唾則有血，心悸如懸。病的根本在腎臟。若太溪脈絕，多屬不治的死證。 《素問·至真要大論》云：“濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。”濕為土氣，惟燥能勝，故治以苦熱。酸從木化，用以制土，而必酸辛并用，辛勝酸，以防酸之過?？鄰幕鸹鹉苤铮式?jīng)曰：“脾苦濕，急食苦以燥之。”“淡滲之”，即利竅以祛濕。濕邪郁于上而成熱，故以苦溫燥之。佐以甘辛，取其汗。適汗而止，不能太過。 掃一掃進(jìn)群聊
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