門診經(jīng)常遇到患者焦慮詢問(wèn)：我得了腰椎間盤突出，治療時(shí)不做手術(shù)可以嗎?

在回答這個(gè)問(wèn)題前，先來(lái)聊聊腰椎間盤突出該怎么治。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，如何治療腰椎間盤突出是自己關(guān)切的事，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，腰椎間盤突出目前主要有兩種治療方式，保守治療和手術(shù)治療。

相關(guān)研究表明

大約90%腰突患者保守治療有效

故治療腰椎病不一定要手術(shù)

一般來(lái)講，患者如果是以下情況，多適用于保守治療：

• 年紀(jì)輕，發(fā)病次數(shù)不多，病程較短

• 病程長(zhǎng)，但癥狀及體征較輕，x線片腰椎退變輕，無(wú)椎管狹窄等

• CT、MR只顯示突出塊較小，且癥狀及體征均較輕者

• 診斷尚不完全肯定，需在治療中觀察者

• 由于全身性疾病，不能耐受手術(shù)的

• 不同意接受手術(shù)治療者

保守治療通常有以下幾種方式

• 臥床休息

腰痛急性期嚴(yán)格臥床休息，有助于減輕椎間盤受到的擠壓

• 牽引治療

增加椎間隙寬度，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫

• 針灸推拿按摩

改善局部血液循環(huán)，松弛肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥及水腫吸收，消除疼痛不適感

• 藥物治療

使用骨科專用消炎止痛藥、補(bǔ)鈣藥，減少椎間盤突出刺激神經(jīng)引起的炎癥

• 綜合康復(fù)治療

加強(qiáng)腰背部肌肉力量鍛煉，穩(wěn)定腰椎，減少腰椎疾病發(fā)生。

不過(guò)需要注意的是，一旦患者出現(xiàn)以下情況，就要考慮手術(shù)

• 保守治療三個(gè)月以上無(wú)效，癥狀持續(xù)加重

• 保守治療有效但疼痛難忍

• 出現(xiàn)下肢肌力下降

• 出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便失禁等馬尾神經(jīng)綜合征

• 合并腰椎狹窄、腰椎滑脫等癥狀

• 肌肉萎縮、下半身癱瘓

總之，手術(shù)不手術(shù)要由醫(yī)生根據(jù)患者年齡與病情嚴(yán)重程度綜合診斷評(píng)估，量身制定治療方案從而實(shí)現(xiàn)較好的治療效果。