非手術(shù)治療要取得應(yīng)有的效果要求醫(yī)生對患者病情有透徹的了解，這不僅是通過癥狀的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，還要對疾病本身的了解與掌握，再選用合適的治療方法。非手術(shù)治療方法非常豐富，有臥床休息（不短于3周）、中醫(yī)辯證施治、西藥治療、牽引（手法牽引和器械牽引）、中醫(yī)推拿、藥罐療法、針灸、外敷中藥、西方整脊、封閉（包括痛點(diǎn)封閉、硬膜外腔封閉、椎間孔封閉、關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)封閉）。

牽引術(shù)不一定都有效

牽引可減輕椎間盤壓力，促使髓核不同程度還納，促進(jìn)炎癥消退、解除肌肉痙攣，恢復(fù)后關(guān)節(jié)正常對合關(guān)系。但是突出的椎間盤在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，則會愈牽愈痛，而且對中央型、游離型突出及巨大髓核突出不宜采用。

推拿按摩不適合所有患者

中醫(yī)推拿按摩歷史悠久，已作為治療腰椎間盤突出癥的綜合療法之一。西方整骨、按脊術(shù)近百年來也頗盛行。按摩可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，恢復(fù)腰椎正常解剖序列、松解神經(jīng)根粘連、改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)周圍炎癥消退、改變神經(jīng)根與椎間盤位置關(guān)系，避免嵌壓、消除突出物原有張力，解除神經(jīng)根擠壓、可能使突出髓核部分回納。但是，嚴(yán)重疼痛的中央型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。病程較長，疼痛劇烈，神經(jīng)受壓癥狀明顯或迅速惡化的復(fù)雜病情者，不可勉強(qiáng)使用。除了選擇適應(yīng)的病例外，按摩手法要運(yùn)用得當(dāng)，否則可引起神經(jīng)根與突出的椎間盤之間的粘連，使腰腿痛間歇性變成持續(xù)性。

微創(chuàng)手術(shù)作用有限

微創(chuàng)手術(shù)包括了髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，只能減低神經(jīng)根上的張力，而緩解坐骨神經(jīng)痛，并不能降低椎間盤的壓力，而使椎間盤復(fù)位或還納，因此其作用是有限的。并且化學(xué)溶解法后，椎間盤間隙變窄，造成長期的椎間盤高度降低，刺激相鄰關(guān)節(jié)突，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。

需做手術(shù)者不超過10％

手術(shù)治療椎間盤突出已有60年的歷史，經(jīng)過許多醫(yī)生的改進(jìn)、創(chuàng)造和發(fā)展提出了新的觀點(diǎn)和方法。其中最重要的可能是較為明確了手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。我國著名骨科專家楊克勤教授說：“手術(shù)主要是切除突出物以達(dá)到減壓目的，但又可帶來下腰椎的不穩(wěn)定和骨質(zhì)增生等問題，術(shù)后癥狀能減輕到什么程度也難以預(yù)料，故不要一心追求手術(shù)治療。”他又說：“必須明確的是，腰椎間盤突出癥患者需要手術(shù)治療的不超過10％。”

哪些患者需要手術(shù)？

1.確診腰椎間盤突出癥超過半年，經(jīng)過非手術(shù)治療無效，癥狀加重（至少6周，但不超過3個月）。

2.首次劇烈發(fā)作的腰椎盤突出，患者因疼痛難以行動及入眠，被迫于屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至跪位。

3.出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)排便排尿障礙。

4.中年患者，患病時間很長，影響工作和生活。

5.經(jīng)可靠檢查證實(shí)全椎間盤退變或較大突出。

6.經(jīng)非手術(shù)治療有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作且疼痛較重，超過3次以上，建議手術(shù)治療。

7.椎間盤突出并有其他原因所致的腰椎管狹窄。

哪些患者不宜手術(shù)？

1.腰椎間盤突出癥影響生活和工作不明顯。

2.腰椎間盤突出首次發(fā)作，未經(jīng)非手術(shù)治療；

3.腰椎間盤突出兼有廣泛的纖維織炎、風(fēng)濕等癥狀。

總的來說，腰椎間盤突出癥有各種類型，而且患者的個體情況也不相同，治療方法多式多樣，只有認(rèn)真選擇與患者相適應(yīng)的治療方法，才能取得效果，否則將適得其反，甚至造成嚴(yán)重的后果。


治頸椎病中藥方
葛根30克，冬桑枝、海桐皮、芍藥、生地、地鱉蟲各15克，姜黃、當(dāng)歸、羌活各10克，升麻5克，生甘草6克。將上藥加水淹沒藥物3公分許，浸泡15分鐘，先用武火燒開后再用文火煎20分種，取汁分早晚兩次飯后溫服，若服藥期間未見明顯不良反應(yīng)，可連服1月。何永生
頸椎病的中醫(yī)外治法
頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，是中老年人的常見病和多發(fā)病。人到中年以后，隨著年齡的增長，肝腎之氣逐漸衰退，精血虧虛，筋骨失去濡養(yǎng)，骨質(zhì)日漸疏松。日常生活中，頸椎部活動頻繁，反復(fù)勞損，風(fēng)寒濕邪乘

虛而入，可引起頸部及周圍的肌肉韌帶發(fā)僵變硬、肥厚鈣化、頸椎間盤萎縮退化等病變，進(jìn)而形成頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出而刺激或壓迫頸脊神經(jīng)根、椎動脈和脊髓，在臨床上出現(xiàn)各種不同癥狀。

中醫(yī)治療頸椎病以溫補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血益精為主，祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)為輔，多采用內(nèi)服中藥的方法，分類型進(jìn)行辨證論治。中醫(yī)外治法，包括中藥外治法、梳頭療法、按摩療法等，也能使患者癥狀減輕，疼痛消失及治愈。

中藥熱敷法藥用威靈仙、五加皮、蒼術(shù)、乳香、沒藥、白芷、三棱、莪術(shù)、木瓜、細(xì)辛、黃柏、大黃、赤芍、紅花、冰片各等量，研細(xì)末，調(diào)勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊狀，裝入兩個棉布袋中，置鍋蒸熱，直敷患處，以患者能夠承受為度。兩袋交替使用，每次30分鐘左右，早晚各1次，藥袋可使用數(shù)次。

藥枕療法取當(dāng)歸、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川烏、乳香、沒藥、葛根、紅花、赤芍、菖蒲、燈心草、桂枝、細(xì)辛、白芷、丹參、防風(fēng)、威靈仙、冰片、合歡花、吳茱萸各30克，研為粗末，裝枕芯。每日枕用不少于6小時，連用3～6個月。此法對頸椎病有很好療效，對高血壓、動脈硬化、腰椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也有不同程度的防治作用。

按摩療法用手上下提捏后頸部肌肉，從后發(fā)際到頸肩處，左右手輪換做3～5分鐘，用手拿肩部肌肉3～5分鐘，前后轉(zhuǎn)肩1～2分鐘，慢速左右轉(zhuǎn)動頭部1～2分鐘。此法放松頸肩部肌肉以改善頸部的血液循環(huán)，減輕或預(yù)防頸椎病。

介紹幾種頸部活動方法
頸椎病患者在頸椎病癥狀明顯時，應(yīng)限制頸部活動，在經(jīng)過治療，癥狀緩解期時，應(yīng)建議患者多進(jìn)行頸部活動。下面我們?yōu)槟憬榻B幾種活動方法。

(1)頸項(xiàng)牽拉：先做立正姿式，兩腳稍分開，兩手撐腰。練習(xí)時：頭、頸向右轉(zhuǎn)，雙目向右后方看；還原至預(yù)備姿式；低頭看地，以下頜能觸及胸骨柄為佳；還原。動作宜緩慢進(jìn)行，以呼吸一次做一個動作為宜。左右交替運(yùn)動。

(2)往后觀看：預(yù)備姿勢同上，練習(xí)時：頭頸向右轉(zhuǎn)，雙目向右后方看；還原至預(yù)備姿勢；頭頸向左轉(zhuǎn)，雙目向左后方看；還原。動作要配合呼吸，緩慢進(jìn)行。

(3)回頭望月：預(yù)備姿勢同上，練習(xí)時：頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)，上身也隨同略向右轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)視右后上方，仰望天空；還原至預(yù)備姿勢；頭頸向左后上方盡力轉(zhuǎn)，上身也隨同略向左轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)視左后上方，仰望天空；還原。呼吸一次做一個動作。

以上三個動作，主要是練習(xí)頸部的伸屈與旋轉(zhuǎn)功能。輕癥患者可加練側(cè)彎動作。眩暈型患者如做頸部旋轉(zhuǎn)動作有副作用，宜暫停練習(xí)往后觀看及回頭望月動作。
參考資料：百度知道