治療腰椎間盤突出保守還是手術(shù)效果好?骨科專家提示：要根據(jù)病癥選擇方法!

       腰椎間盤突出癥分為兩種：椎間盤膨出和椎間盤突出(或脫出)，而椎間盤膨出占絕大多數(shù)。尤其是年輕的患者，如果是第一次發(fā)病，做腰椎核磁共振檢查，絕大多數(shù)表現(xiàn)為椎間盤膨出，單純椎間盤膨出可不必過分緊張。一般通過正規(guī)的保守治療即可得到痊愈。

　　那么，什么樣的腰椎間盤突出才需要手術(shù)治療呢?
       一般有以下幾種情況的患者，應(yīng)考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。

       1、反復(fù)并多次發(fā)作的腰椎間盤突出癥

       這類患者多半椎間盤已經(jīng)不是膨出階段了，如果做腰椎核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)，椎間盤的纖維環(huán)已經(jīng)破裂，椎間盤的髓核已經(jīng)突破屏障壓迫到神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛，這類患者，只有手術(shù)才是根本的解決方法。

       2、合并有椎管狹窄的腰椎間盤突出癥

       腰椎的中央是椎管，支配肢體的神經(jīng)就是在管道里面走行的。如果椎管先天性發(fā)育狹窄，那么，椎間盤一旦突出，神經(jīng)的壓迫無法躲避，患者將表現(xiàn)為嚴(yán)重的疼痛，麻木。理療都不能明顯緩解癥狀。這時(shí)也應(yīng)該考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)，可以將狹窄的椎管容積擴(kuò)大，從而徹底解除壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

       3、椎間盤脫入椎管內(nèi)

       椎間盤脫入到椎管內(nèi)是最糟糕的一種情況，大多是椎間盤突出已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，醫(yī)生已經(jīng)給出住院提示了，可有些患者由于種種顧慮或因害怕手術(shù)而拖延，結(jié)果因某個(gè)姿勢不當(dāng)而突然爆發(fā)加重，出現(xiàn)肢體癱瘓，大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)。這時(shí)最需要的就是及時(shí)接受手術(shù)治療，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。

       總之，腰椎間盤突出癥是一種常見病，在所有發(fā)病人群中一般年輕患者需要手術(shù)的幾率比較小，大多以膨出為主，通過適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委熆梢匀?。少?shù)為急性，較嚴(yán)重的突出，需要手術(shù)治療。而中老年患者正好相反，大多數(shù)均有多次反復(fù)發(fā)作的病史，椎間盤的纖維環(huán)經(jīng)過反復(fù)的“折騰”多有老化和裂痕，椎間盤髓核多有破出。這時(shí)選擇合適的手術(shù)方法進(jìn)行治療，才能獲得最好的療效。

　　腰椎間盤突出理想的手術(shù)方法——以盡可能少的創(chuàng)傷有效地摘除突出的椎間盤組織 

       對于不同的腰椎間盤突出病人，發(fā)病原因不同，發(fā)病部位不同，癥狀不同，其治療方法也會(huì)所差異。重要的是要選對方法，適合自己的，對癥治療才是治愈腰椎間盤突出的關(guān)鍵，目前，臨床上治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)療法具有更多優(yōu)勢，是患者不錯(cuò)的選擇。

    　溫馨提示：在腰椎間盤突出癥治療方案中，非手術(shù)療法為首選治療方法，也可認(rèn)為保守治療是本病的基礎(chǔ)治療。盡一切努力運(yùn)用保守治療的各類方法力爭獲愈。若經(jīng)過長時(shí)期治療病情無好轉(zhuǎn)，影像學(xué)證實(shí)為手術(shù)適應(yīng)證，且影響正常生活與工作者，應(yīng)解除疑慮，相信科學(xué)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。