近年來,我國居民甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出報(bào)告較多,2016年調(diào)查結(jié)果,全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的成人患病率為20.69%。2017年發(fā)表的論文顯示,吉林省成人甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為22.71%。
為什么甲狀腺結(jié)節(jié)這么多?
我個(gè)人認(rèn)為帶有普遍性的原因有三:一是24年來碘攝入量增加的累積;二是近幾年高清超聲儀器在臨床和體檢工作中的應(yīng)用;三是我國居民保健意識(shí)的增強(qiáng),主動(dòng)要求查體的人員增多。
在這三個(gè)原因中,碘攝入量的增加最容易控制。我國兩次下調(diào)了食用鹽中碘的濃度:2000年10月1日,將碘鹽濃度由出廠不低于40mg/kg,下調(diào)至加碘量35 mg/kg;2012年3月15日,再次下調(diào)至加碘量25-30 mg/kg。從而使碘攝入量逐漸減少。
2016年,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦了碘攝入量的標(biāo)準(zhǔn):8-10歲兒童為90微克/日,成人為120微克/日。2017年,我國8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為203微克/升,推算的碘攝入量為262微克/日,可見不僅大于兒童的90微克/日,而且大于成人的120微克/日,所以目前我國仍是碘過量的國家。我個(gè)人認(rèn)為,患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人要少吃海帶、紫菜,最好吃未加碘食鹽。
(作者簡(jiǎn)介:劉守軍,醫(yī)學(xué)博士,中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所研究員,研究方向?yàn)榈馊狈Σ『透叩庑月约膊 T陂L(zhǎng)期的研究中,發(fā)現(xiàn)在高水碘地區(qū),8-10歲兒童尿碘濃度與甲狀腺腫大率之間呈現(xiàn)拋物線關(guān)系。)