近年來和甲狀腺有關(guān)的疾病越來越多的困擾著人們的生活，面對如此普遍的甲狀腺疾病，我們應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行保健和預(yù)防呢?含碘的食物到底能不能吃？需要吃無碘鹽？這些問題是甲狀腺結(jié)節(jié)患者詢問醫(yī)生最多的話題。那我們今天一起學(xué)習(xí)甲狀腺結(jié)節(jié)到底能不能吃碘的問題。

碘號稱智力元素，甲狀腺激素合成的重要原料。

吸收：80-90%來自食物，10-20%來自水源，不足5%來自空氣，100%在胃腸道吸收。

分布：約80%聚集于甲狀腺。

排出：90%的碘經(jīng)尿液排出，5%-10%經(jīng)糞便排出，極少量隨汗液、呼吸 、乳汁排出。  

 碘的攝入多與少與甲狀腺疾病的發(fā)病率呈Ｕ型曲線的關(guān)系，U字形底端是表示最佳的碘攝入量，又稱之為碘適量。

碘缺乏：經(jīng)反饋調(diào)節(jié)刺激甲狀腺組織反復(fù)增生以生產(chǎn)甲狀腺素，但由于腺體不同部位生長不平衡，增生的纖維組織將甲狀腺組織分隔或包繞，形成甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病。

碘過量：誘發(fā)自身免疫反應(yīng)和細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞過度凋亡；或存在碘毒性破壞了甲狀腺球蛋白，抑制了甲狀腺過氧化物酶的活性，引發(fā)甲狀腺形態(tài)改變。

有研究認(rèn)為碘攝入過多或是碘缺乏結(jié)節(jié)的發(fā)生率均不同程度增高。也有不少研究認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)隨碘營養(yǎng)水平的增加，發(fā)病率降低或無明顯增加。

同時碘的營養(yǎng)狀態(tài)的不同甲狀腺結(jié)節(jié)的病變特點也可能存在不同，大多數(shù)的高碘營養(yǎng)狀態(tài)為多發(fā)結(jié)節(jié)，而大多數(shù)的適碘營養(yǎng)狀態(tài)、低碘營養(yǎng)狀態(tài)為單發(fā)結(jié)節(jié)。

如何真正做到碘適量、碘的營養(yǎng)均衡，合理攝取碘鹽及含碘食物，尿碘目前是評價和監(jiān)測碘營養(yǎng)狀況水平的最佳指標(biāo)。

正常成人機體含碘15-20毫克。

主要集中在甲狀腺。甲狀腺內(nèi)貯存的碘約可供分泌甲狀腺激素2-3個月。

碘攝入量不宜過多，如果成人日攝取量超過1000微克，則會導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進(jìn)等病癥。

根據(jù)碘的代謝研究計算出，成人每天的最低需要量約為75微克。碘的供給量應(yīng)為生理需要量的2倍，即150微克/日。

不同人群每天碘的攝入量如下：

嬰兒50微克；

2-6歲90微克；

7-12歲120微克；

12歲以上150微克；

孕婦及哺乳期婦女200微克。

碘缺乏防治的重點人群（按重要程度）:

孕婦>哺乳婦女>0-2歲嬰幼兒>兒童>育齡婦女

需不需要禁食加碘鹽、能不能吃含碘食物（特別是海產(chǎn)品）的科學(xué)評價指標(biāo)是看尿碘。

個體間的尿碘值變化很大,與每天攝入的食物、飲水量等因素有關(guān)。檢測時需要注意以下幾個方面：

一、檢測前1周保持正常飲食，避免刻意補充高碘食物，如海帶、紫菜、蝦米、海鮮等。二、當(dāng)天晨起8點-11點檢測的結(jié)果較為準(zhǔn)確。三、檢查前避免劇烈運動、重體力勞動，避免大量飲水，避免服用含蛋白質(zhì)高的食物。